شكوى حول فقدان محجوزات أو وثائق داخل مركز أمني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫والية‪............................ :‬‬ ‫دائرة‪............................ :‬‬

‫شكوى رسمية‬ ‫بخصوص فقدان محجوزات أو وثائق داخل مركز أمين‬

‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐( :‬مواطن ☐ طرف في إجراء ☐ ممثل مؤسسة)‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫مكان الواقعة‪ ☐( :‬مركز الرشطة ☐ فرقة الدرك الوطين بـ ‪)..........‬‬ ‫تاريخ اإليداع أو الحجز‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫نوع الوثائق أو املحجوزات‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪ :‬رئيس أمن دائرة ‪ / ..........‬مدير أمن والية ‪ / ..........‬السيد وكيل الجمهورية ‪ /‬السيد وزير الداخلية‬

‫املوضوع‪ :‬شكوى بخصوص فقدان محجوزات أو وثائق داخل مركز أمين‬

‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن فقدان وثائق‪/‬محجوزات تم إيداعها أو‬ ‫حجزها داخل املركز األمين املذكور أعاله بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬ولم يتم تسليمي إياها رغم انتهاء اإلجراءات‬ ‫أو الطلب الرسمي‪.‬‬

‫**تفاصيل الشكوى‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع الوثائق أو املحجوزات‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم املحرض أو اإلجراء املرتبط بها‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تم تقديم طلب االسرتجاع بتاريخ‪ ___20 / ___ / ___ :‬دون رد‪.‬‬ ‫‪ -‬لم أتلق أي إشعار رسمي أو مربر قانوني للفقدان‪.‬‬

‫إن هذا الوضع ُيعد إخالًال بمبدأ األمانة اإلدارية وُيعرضين لرضر قانوني ومادي‪ ،‬وُييسء إلى ثقة املواطن في املرفق‬ ‫األمين‪.‬‬

‫ألتمس من سيادتكم فتح تحقيق إداري وقانوني في املوضوع‪ ،‬وتحديد املسؤوليات‪ ،‬وتمكيين من اسرتجاع الوثائق أو‬ ‫املحجوزات‪ ،‬أو تعوييض عنها إن ثبت ضياعها‪.‬‬

‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬