DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

استمارة متابعة حالة المرافق الصحية داخل الملعب

استمارة عربية لمتابعة وتقييم حالة المرافق الصحية داخل الملعب، موجهة إلى مديريات الشباب والرياضة، والبلديات، والجهات المستغلة للملاعب، وأعضاء فرق مراقبة المنشآت. تتضمن حقولًا لتسجيل اسم الملعب، والبلدية، والتاريخ، ورقم الاستمارة، إلى جانب تحديد نوع الملعب، سواء كان عشبيًا أو ترابيًا أو اصطناعيًا أو متعدد الأنشطة، والجهة المستغلة، مثل النادي الرياضي أو المؤسسة التربوية أو الجمعية أو البلدية. كما تتيح تدوين العدد التقريبي للمستخدمين يوميًا وعدد المرافق الصحية المتوفرة. تشمل الاستمارة جدولًا لتقييم المراحيض من حيث الصلاحية والحاجة إلى التنظيف أو التعطل، والمغاسل من حيث التشغيل وضعف الضغط أو عدم التوفر، وشبكة الصرف الصحي، والتهوية، والإنارة، والنظافة العامة، ومواد التنظيف، وإشارات التوجيه، مع خانات مخصصة للملاحظات. وتوفر مساحة للملاحظات الإضافية، فضلًا عن قائمة توصيات تشمل تركيب تجهيزات إضافية، وتوفير مواد التنظيف، وتعزيز النظافة، والتدخل العاجل للصيانة. وتختتم الاستمارة بجدول لتوقيع الفريق المكلف، يضم المراقب التابع لمديرية الشباب والرياضة، وممثل البلدية، ومسؤول الملعب عن الجهة المستغلة، مع تسجيل الاسم الكامل والصفة والهيئة والإمضاء ومكان التحرير وتاريخه.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم االستمارة‪___/SANITARY-FACILITY-CHECK-FIELD-2025 :‬‬ ‫📄 استمارة متابعة حالة املرافق الصحية داخل امللعب‬ ‫🔹 معلومات عامة‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع امللعب…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة متابعة وصيانة المسجد

استمارة إدارية ميدانية باللغة العربية مخصصة لمتابعة حالة المسجد وتحديد احتياجات الصيانة، وتخدم رئيس اللجنة الدينية، والعضو المكلف بالصيانة، وممثل البلدية، أو أي معاين آخر. تتضمن الاستمارة بيانات تعريفية عن المسجد، مثل الاسم، والعنوان الكامل، والبلدية، والولاية، وتاريخ الإنشاء، إضافة إلى رقم الاستمارة، وتاريخ المعاينة، واسم المعاين وصفته وتوقيعه. تتيح الاستمارة تسجيل حالة مرافق المسجد وتقييمها ضمن خيارات: جيدة، أو متوسطة، أو تحتاج إلى تدخل، مع تخصيص خانة للملاحظات التفصيلية. وتشمل عملية التقييم قاعة الصلاة، والميضأة، ودورات المياه، والإنارة، والتهوية، ومكبرات الصوت، والتدفئة أو التبريد، والمرافق الخارجية. كما تحتوي على قسم لتحديد نوع التدخل المطلوب، مع خيارات تشمل التنظيف الشامل، والإصلاحات الكهربائية، والصيانة الصحية المتعلقة بالمياه والصرف، والترميم الهيكلي، واقتناء تجهيزات جديدة، أو إضافة تدخل آخر. وتسجل الاستمارة ما إذا كانت جهة التمويل قد حُددت، ونوع التمويل المتاح، مثل التبرعات، أو الدعم البلدي، أو دعم مديرية الشؤون الدينية، مع مساحة للخيارات الأخرى. وتوفر كذلك حقلاً للملاحظات الإضافية، وبيانات مكان وتاريخ تحرير الاستمارة، وخانة لختم المسجد أو اللجنة. تناسب هذه الوثيقة أعمال المعاينة الدورية، وتوثيق وضع المرافق، وحصر الأعطال، وتحديد أولويات التدخل والصيانة داخل المسجد.

AR

idara

الرافع

304 سبتمبر 2026

…‫اللجنة الدينية ملسجد‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة متابعة وصيانة املسجد‬ ‫رقم االستمارة‪ / .......... :‬ص‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ املعاينة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫امل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

استمارة تسجيل أرملة للاستفادة من إعانة الزكاة

استمارة عربية لتسجيل الأرملة الراغبة في الاستفادة من إعانة الزكاة، صادرة ضمن صندوق الزكاة بالمكتب المحلي التابع لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تستهدف هذه الوثيقة فئة الأرامل، بما في ذلك الأرملة التي تعيل أطفالًا، وتوفر نموذجًا منظمًا لتقديم طلب الإعانة وتوثيق الوضعية الشخصية والاجتماعية لمقدمة الطلب. تتضمن الاستمارة خانات الاسم الكامل، ورقم التعريف الوطني، وتاريخ الميلاد، والعنوان، ورقم الهاتف أو البريد الإلكتروني، إضافة إلى تحديد الحالة العائلية وعدد الأطفال القصر وعدد أفراد الأسرة. كما تسجل معلومات الوضعية الاجتماعية، مثل مصدر الدخل، ومستوى الدخل الشهري، ونوع السكن، والحالة الصحية، مع خيارات تشمل عدم وجود دخل، ومنحة الأرملة، والعمل الموسمي، والسكن بالملكية أو الإيجار أو دون سكن ثابت، إلى جانب المرض المزمن أو الإعاقة. وتتيح تحديد نوع الإعانة المطلوبة، سواء كانت إعانة مالية شهرية، أو غذائية، أو صحية، أو مدرسية للأطفال، أو نوعًا آخر. وتشمل قائمة الوثائق المرفقة نسخة من بطاقة الهوية، وشهادة وفاة الزوج، والشهادة العائلية، وشهادة عدم الدخل أو كشف الحساب البنكي، وشهادة السكن، والتقرير الاجتماعي الصادر عن البلدية أو الجمعية. وفي ختام النموذج يوجد تصريح بصحة المعلومات وطلب الاستفادة من إعانة الزكاة وفق الضوابط الشرعية، مع الالتزام بتقديم الوثائق الإضافية والتعاون مع الجهات المختصة في التقييم والمتابعة، إضافة إلى خانات مكان التحرير والتاريخ واسم مقدمة الطلب والإمضاء.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…إعانة غذائية ☐ إعانة صحية ☐ إعانة مدرسية لألطفال‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ شهادة وفاة الزوج‬ ‫☐ شهادة عائلية‬ ‫☐ شهادة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

طلب مساعدة مالية لعلاج مريض فقير من أموال الوقف

استمارة عربية رسمية لطلب مساعدة مالية لعلاج مريض فقير من أموال الوقف الصحي، موجهة إلى المريض أو وليه الشرعي أو ممثله القانوني الراغب في الاستفادة من دعم علاجي وفق الضوابط الشرعية والإدارية المعمول بها. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة المختصة، مثل مديرية الأوقاف المحلية، والتاريخ ورقم الطلب، إلى جانب خانات تفصيلية لمعلومات مقدم الطلب، ومنها الاسم الكامل، رقم التعريف الوطني، الصفة، العنوان، الهاتف أو البريد الإلكتروني، الحالة الاجتماعية، المهنة أو النشاط، مستوى الدخل الشهري، ومصدر الدخل. وتشمل كذلك قسمًا خاصًا بمعلومات المريض، مثل تاريخ الميلاد، نوع المرض، المؤسسة الصحية المعالجة، رقم الملف الطبي إن وجد، تاريخ بداية العلاج، التكلفة الإجمالية المقدرة، ومبلغ المساعدة المطلوبة بالدينار الجزائري. وتوضح الاستمارة الوثائق المرفقة المطلوبة لدعم الطلب، ومنها نسخة بطاقة الهوية، شهادة طبية مفصلة، فاتورة أو تقدير تكلفة العلاج، شهادة عدم الدخل أو كشف حساب بنكي، شهادة عائلية أو شهادة سكن، وتقرير اجتماعي من البلدية أو الجمعية، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. كما تحتوي على تصريح بصحة المعلومات المقدمة، والالتزام بتقديم الوثائق الإضافية عند الطلب، والتعاون مع الجهات المختصة في التقييم والمتابعة، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، اسم مقدم الطلب، صفته، والإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

904 سبتمبر 2026

…‬مستوى الدخل الشهري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مصدر الدخل‪ ☐ :‬منحة ☐ عمل موسمي ☐ ال يوجد‬ ‫🔹 معلومات املريض‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل‪...........................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

طلب إعانة من أموال الزكاة لعائلة معوزة

نموذج عربي رسمي لطلب الاستفادة من إعانة مالية من أموال الزكاة لفائدة عائلة معوزة، صادر ضمن وثائق صندوق الزكاة التابع لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه النموذج إلى الأشخاص الذين يواجهون وضعية اجتماعية صعبة ويرغبون في تقديم طلب إلى المكتب المحلي المختص وفق الضوابط الشرعية والإدارية المعمول بها. يتضمن استمارة بيانات مقدم الطلب، مثل الاسم الكامل، رقم التعريف الوطني، تاريخ الميلاد، العنوان، رقم الهاتف أو البريد الإلكتروني، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة، عدد الأطفال القصر، المهنة أو النشاط، مستوى الدخل الشهري، ومصدر الدخل عند وجوده، مع خيارات تشمل المنحة والعمل الموسمي وعدم وجود دخل. يتيح النموذج تحديد نوع الإعانة المطلوبة، سواء كانت إعانة مالية شهرية، أو إعانة غذائية، أو إعانة صحية، أو إعانة تعليمية للأطفال، إضافة إلى خانة مخصصة لطلبات أخرى والملاحظات الإضافية. كما يضم قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة الهوية، والشهادة العائلية، وشهادة عدم الدخل أو كشف الحساب البنكي، وشهادة السكن، وتقرير اجتماعي صادر عن البلدية أو الجمعية. ويحتوي في نهايته على تصريح بصحة المعلومات المقدمة، والالتزام بتقديم وثائق إضافية عند الطلب، والتعاون مع الجهات المختصة في التقييم والمتابعة، إلى جانب خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم مقدم الطلب، وصفته، والإمضاء والختم الرسمي. يناسب هذا المستند الطباعة والتعبئة لتقديم طلب إعانة زكوية موثق لعائلة محتاجة.

AR

idara

الرافع

1104 سبتمبر 2026

…☐ إعانة صحية ☐ إعانة تعليمية لألطفال‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪..................................................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة إحصاء المستفيدين من الزكاة

استمارة عربية إدارية لإحصاء المستفيدين من الزكاة، مخصصة لتسجيل طلبات الإعانة لدى لجنة تسيير صندوق الزكاة التابعة لمديرية الشؤون الدينية والأوقاف. تخدم هذه الوثيقة المعنيين بطلب الاستفادة وأعضاء اللجنة المحلية المكلفين بجمع المعلومات ودراسة الوضعية الاجتماعية. تتضمن الاستمارة بيانات الملف وتاريخ التسجيل، ثم قسمًا لمعلومات المعني يشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، الجنس، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة، ونوع السكن، مع خيارات للسكن الملك أو الإيجار أو عدم وجود سكن أو غير ذلك. وتعرض قسمًا خاصًا بالوضعية الاجتماعية والمهنية، يتضمن خيارات مثل عدم وجود دخل، العمل اليومي أو الموسمي، التقاعد دون معاش، الإعاقة أو المرض المزمن، الأرملة أو المطلقة دون دخل، والطالب الجامعي أو التلميذ، إضافة إلى خانة أخرى. كما تحدد أنواع المساعدة المطلوبة، ومنها الإعانة المالية المباشرة، التموين الغذائي، التغطية الصحية أو العلاج، الدعم المدرسي أو الجامعي، وتمويل مشروع مصغر. وتشتمل على قائمة بالوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة الحالة العائلية، شهادة عدم العمل أو كشف الدخل، الشهادة الطبية، وفاتورة أو عرض مشروع مصغر عند الاقتضاء. وتوفر الاستمارة مساحة لملاحظات اللجنة المحلية، وتنتهي بخانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع المعني وتوقيع عضو اللجنة وختم اللجنة المحلية.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…تموين غذائي‬ ‫☐ تغطية صحية أو عالج‬ ‫☐ دعم مدريس أو جامعي‬ ‫☐ تمويل مرشوع مصغر‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالبلدية والولاية

طلب منحة لفائدة ذوي الاحتياجات الخاصة

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب منحة لفائدة ذوي الاحتياجات الخاصة»، موجهة إلى الأشخاص ذوي الإعاقة الراغبين في التقدم بطلب للاستفادة من منحة خاصة، وتُستعمل ضمن مصلحة النشاط الاجتماعي على مستوى الولاية والبلدية. تتضمن الوثيقة خانات خاصة بتاريخ الطلب ورقمه، وبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التعريف الوطني، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة، المهنة، والدخل الشهري الإجمالي. كما تتيح تسجيل الوضعية الصحية والاجتماعية لمقدم الطلب، مع تحديد نوع الإعاقة، سواء كانت حركية أو بصرية أو سمعية أو ذهنية أو غير ذلك، وإدراج نسبة العجز. وتشمل الاستمارة أسئلة حول الاستفادة من منحة أخرى، ومتابعة الدراسة أو التكوين، والحاجة إلى وسائل دعم خاصة. وتوضح كذلك قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها الشهادة الطبية المثبتة لنوع الإعاقة ونسبتها، ونسخة بطاقة الإعاقة عند توفرها، والشهادة العائلية، وشهادة عدم الدخل أو كشف الراتب، وشهادة الإقامة، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. في نهايتها، يقر مقدم الطلب بصحة المعلومات المدلى بها، ويوافق على إجراء تحقيق اجتماعي عند الحاجة، كما يقر بعلمه بأن التصريح الكاذب قد يؤدي إلى المساءلة القانونية ورفض الطلب. تحتوي الاستمارة أيضاً على خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

902 سبتمبر 2026

…ال‬ ‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ شهادة طبية تثبت نوع اإلعاقة ونسبتها‬ ‫☐ نسخة من بطاقة اإلعاقة (إن ُو جدت)‬ ‫☐ شهادة عائلية‬ ‫☐ شهادة عدم الدخل أو كشف الراتب‬ ‫☐ شهادة إقامة‬ ‫☐ أخرى‪....................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة تسجيل في صندوق الزكاة

استمارة إدارية باللغة العربية للتسجيل في صندوق الزكاة، موجهة إلى الأشخاص الراغبين في تقديم طلب للاستفادة من المساعدة، وتُستخدم من طرف لجنة تسيير صندوق الزكاة التابعة لمديرية الشؤون الدينية والأوقاف. تتضمن الوثيقة خانات خاصة برقم الاستمارة وتاريخ إيداع الطلب، ثم قسمًا لمعلومات مقدم الطلب يشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني الاختياري، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة والجنس. كما تحتوي على قسم لتحديد الوضعية الاجتماعية، مع خيارات تشمل عدم وجود دخل، العمل البسيط، التقاعد، الإعاقة أو المرض المزمن، الأرملة أو المطلقة دون دخل، إضافة إلى خانة لوضعية أخرى. وتتيح الاستمارة تحديد نوع المساعدة المطلوبة، مثل الإعانة المالية المباشرة، التغطية الصحية أو العلاج، التموين الغذائي، الدعم المدرسي أو الجامعي، وتمويل مشروع مصغر. ويضم القسم الخاص بالوثائق المرفقة قائمة بالمستندات الداعمة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة الحالة المدنية أو العائلية، شهادة عدم العمل أو كشف الدخل، شهادة طبية عند وجودها، وفاتورة أو عرض مشروع مصغر عند الاقتضاء. وفي نهايتها إقرار بصحة المعلومات وطلب دراسة الوضعية وفق التنظيم المعمول به، مع خانات لمكان وتاريخ تحرير الطلب، إمضاء مقدم الطلب وختم لجنة الزكاة.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…مبارشة‬ ‫☐ تغطية صحية أو عالج‬ ‫☐ تموين غذائي‬ ‫☐ دعم مدريس أو جامعي‬ ‫☐ تمويل مرشوع مصغر‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعري…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

استمارة طلب تكفل بقاصر مهمل

استمارة إدارية باللغة العربية لطلب التكفل بقاصر مهمل، موجهة إلى الأشخاص الطبيعيين والجمعيات والمؤسسات الراغبين في تقديم طلب التكفل، وتندرج ضمن ملفات المديرية الولائية للنشاط الاجتماعي التابعة لوزارة التضامن الوطني والأسرة وقضايا المرأة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تتضمن الاستمارة خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع، مع تحديد نوع التكفل المطلوب: دائم أو مؤقت أو استعجالي أو نوع آخر، إضافة إلى تحديد صفة مقدم الطلب، سواء كان شخصًا طبيعيًا أو جمعية أو مؤسسة. وتخصص الوثيقة قسمًا لمعلومات مقدم الطلب، يشمل الاسم الكامل أو اسم الهيئة، تاريخ ومكان الميلاد للأشخاص، رقم التعريف الوطني أو رقم التسجيل القانوني، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، الصفة، والوضعية الاجتماعية والمالية، مع خيارات مثل ولي شرعي أو متطوع أو ممثل قانوني. كما تتضمن قسمًا لبيانات القاصر المهمل عند توفرها، بما في ذلك الاسم الكامل، الجنس، تاريخ ومكان الميلاد، الحالة الصحية، مكان الإيواء الحالي، ومرجع الحالة، مثل قرار قضائي أو إشعار إداري. وتحدد الاستمارة قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة أو المحتملة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية لمقدم الطلب، شهادة الإقامة، شهادة عدم السوابق العدلية، الشهادة الطبية، شهادة الدخل أو عدم العمل، ونسخة من النظام الأساسي للجمعيات أو المؤسسات، إلى جانب خانة لوثائق أخرى. وتوفر في نهايتها مساحة للملاحظات الإضافية، ومكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم مقدم الطلب أو الممثل القانوني، مع موضع الختم الرسمي والإمضاء.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫‪ -‬الحالة الصحية‪ ☐ :‬سليمة ☐ يعاني من إعاقة ☐ مرض مزمن‬ ‫‪ -‬مكان اإليواء الحالي‪ ☐ :‬مركز ☐ مستشفى ☐ غري محدد‬ ‫‪ -‬مرجع الحالة‪ ☐ :‬قرا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

شكوى بخصوص عدم تحديث البيانات في النظام

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية مخصص للمواطنين والموظفين والطلاب وغيرهم ممن يواجهون مشكلة في عدم تحديث البيانات الإدارية داخل النظام. صيغت الوثيقة لتقديم طلب أو شكوى إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي أو مدير الحالة المدنية أو والي الولاية، بشأن استمرار ظهور بيانات قديمة أو خاطئة رغم إيداع طلب التحديث والوثائق اللازمة. يتضمن النموذج خانات خاصة بالولاية والبلدية، الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الصفة، العنوان، رقم الهاتف، نوع البيانات المعنية، تاريخ تقديم طلب التحديث، ورقم الملف أو المرجع إن وجد. كما يتيح تحديد البيانات المطلوب تصحيحها، مثل العنوان أو رقم الهاتف أو الحالة الاجتماعية أو الاسم أو بيانات أخرى. يحتوي نص الشكوى على صيغة رسمية للتبليغ عن تعطيل بعض الإجراءات الإدارية أو المعلوماتية نتيجة عدم تسجيل التغيير في النظام، أو ظهور معلومات غير صحيحة في الوثائق الرسمية، مثل البطاقة أو الشهادة. ويعرض النموذج تفاصيل الحالات المحتملة، ومنها تقديم طلب رسمي لدى المصلحة المعنية، عدم تسجيل التعديل بعد مرور الآجال القانونية، مراجعة المصلحة عدة مرات دون نتيجة أو توضيح رسمي، ووجود أخطاء في الوثائق المستخرجة. يختتم بطلب التدخل العاجل لمراجعة الوضعية وتحديث البيانات وضمان مطابقة الوثائق الرسمية للمعلومات الصحيحة، مع الدعوة إلى تحسين آليات المتابعة الرقمية. ويتضمن كذلك مواضع تحرير المكان، التاريخ، والإمضاء.

AR

idara

الرافع

406 سبتمبر 2026

… إلخ). - تم مراجعة المصلحة عدة مرات دون نتيجة أو توضيح رسمي. ألتمس من سيادتكم التدخل العاجل لمراجعة وضعيتي، وتحديث البيانات في النظام، وضمان مطابقة الوثائق الرسمية للبيانات الصحيحة، م…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة طلب تقييم أمني لنظام معلومات حكومي

استمارة رسمية لطلب تقييم أمني لنظام معلومات حكومي، موجهة إلى المؤسسات والجهات الطالبة في القطاعات الإدارية والتقنية والصحية والتعليمية وغيرها. تتيح الوثيقة تسجيل رقم الطلب وتاريخ الإيداع وبيانات المؤسسة أو الجهة، بما في ذلك الاسم الكامل، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، العنوان، الهاتف، البريد الإلكتروني الرسمي، الموقع الإلكتروني، والفرع أو المديرية التابعة لها. تتضمن الاستمارة قسماً خاصاً بمعلومات النظام المطلوب تقييمه، مثل اسم النظام، نوعه، مع تحديد ما إذا كان داخلياً أو سحابياً أو هجيناً، ومجال استخدامه في إدارة الموارد أو تقديم الخدمات للمواطنين أو الأرشفة أو غير ذلك، إضافة إلى عدد المستخدمين، تاريخ التشغيل الأولي، وبيان وجود بيانات حساسة من عدمه. كما تحدد نطاق التقييم الأمني المطلوب من خلال خيارات تشمل التقييم الشامل للبنية الأمنية، واختبار الاختراق الداخلي والخارجي، وتحليل الثغرات والتكوينات، ومراجعة سياسات الوصول والمصادقة. وتوثق الاستمارة الإجراءات الأمنية الحالية لدى الجهة، مثل الجدار الناري، ونظام كشف التسلل، وتشفير البيانات، والنسخ الاحتياطي الدوري، ومراقبة الدخول والصلاحيات. وتخصص قسماً للوثائق المرفقة، ومنها الوصف التقني للنظام، ومخطط البنية المعمارية، وسجل الحوادث السابقة عند توفره، وخطة إدارة المخاطر. وفي ختام الطلب يقر مقدم الاستمارة بصحة المعلومات، ويطلب إجراء التقييم وفق التشريعات الوطنية المتعلقة بالأمن السيبراني وحماية البيانات، مع التعهد بالتعاون مع الفرق المختصة وتوفير المعلومات المطلوبة. وتشمل الخاتمة مكان وتاريخ التحرير، واسم مقدم الطلب، والإمضاء، وتوقيع الجهة المستقبلة، وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

503 سبتمبر 2026

…طالبة‪..................................................... :‬‬ ‫القطاع‪ ☐ :‬إداري ☐ تقين ☐ صحي ☐ تعليمي ☐ أخرى‬ ‫الفرع ‪ /‬املديرية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة ط…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة نقل مريض بين المراكز الصحية

استمارة عربية رسمية لنقل مريض بين المراكز الصحية، صادرة عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصصة للاستخدام من الجهة الصحية المُحيلة والجهة المستقبلة والطبيب أو المسؤول المُحيل. تتضمن حقولًا إدارية لتسجيل رقم الاستمارة، تاريخ الطلب، اسم الجهة المُحيلة والجهة المستقبلة، إلى جانب بيانات المريض الأساسية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، رقم الملف الطبي، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان ورقم الهاتف. تحتوي الاستمارة على قسم لتحديد سبب النقل، مع خيارات تشمل الحاجة إلى استشفاء تخصصي، عدم توفر التجهيزات، المتابعة الطبية الدقيقة، الحالة الاستعجالية، أو سبب آخر. كما تسجل الحالة الصحية للمريض عند النقل، مثل كونها مستقرة أو غير مستقرة أو حرجة أو مصحوبة بفقدان الوعي، مع إمكانية إضافة حالة أخرى. وتوثق وسيلة النقل المستعملة، مثل سيارة الإسعاف، النقل الطبي المجهز، المرافقة الطبية، أو وسيلة أخرى. تشمل أيضًا قائمة بالمرفقات المصاحبة للمريض، مثل الملف الطبي، نتائج التحاليل، صور الأشعة والوصفة العلاجية. وتوفر مساحة للملحوظات الإضافية، ثم حقولًا لمكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم الطبيب أو المسؤول المُحيل وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

905 سبتمبر 2026

…هاتف‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 سبب النقل‪:‬‬ ‫☐ رضورة استشفاء تخصيص‬ ‫☐ عدم توفر التجهزيات‬ ‫☐ متابعة طبية دقيقة‬ ‫☐ حالة استعجالية‬ ‫☐ أخرى‪.........................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة متابعة تعليم البنات في الزوايا والمدارس الدينية

استمارة إدارية لمتابعة تعليم البنات في الزوايا والمدارس الدينية، صادرة عن وزارة الشؤون الدينية والأوقاف ومديرية الشؤون الدينية، ومخصصة لمصلحة التعليم القرآني والزوايا ولمكلفي المتابعة والمفتشين والإداريين. تتناول الوثيقة واقع تعليم البنات في مؤسسات التعليم الديني والقرآني، مثل الزوايا والمدارس الدينية والملحقات القرآنية، وتتيح تسجيل رقم الاستمارة وتاريخ المتابعة واسم المؤسسة ونوعها والبلدية والولاية. تشمل الاستمارة إحصاء عدد البنات المسجلات، مع تصنيفهن حسب الفئات العمرية: أقل من عشر سنوات، ومن عشر إلى خمس عشرة سنة، وأكثر من خمس عشرة سنة. كما ترصد مستويات التعليم، ومنها التحفيظ فقط، والتحفيظ والتجويد، والتحفيظ والتفسير، والتكوين الديني العام، مع خانة لمستويات أخرى. وتتضمن بيانات حول عدد المؤطرات، بما في ذلك المعلمات الدائمات، والمتطوعات، والمؤطرات الخارجيات اللواتي يقمن بزيارات دورية. وتفصل الاستمارة ظروف التعليم من خلال متابعة استقلال الفضاء المخصص للبنات أو اشتراكه أو عدم توفره، ومدى كفاية الوسائل التعليمية أو نقصها أو عدم توفرها، والحاجة إلى تحسينها، إضافة إلى مستوى النظافة والانضباط وتوفر المرافق الصحية الخاصة. كما توفر خانات لتدوين الملاحظات حول الحضور والانضباط، والصعوبات أو الملاحظات الإضافية، ثم تسجيل التوصيات، مثل تعزيز التأطير النسوي، وتحسين الفضاءات المخصصة للبنات، وتوفير وسائل تعليمية خاصة، وتنظيم دورات تكوينية للمؤطرات. وتختتم ببيانات تحرير الاستمارة وتاريخها واسم المكلف بالمتابعة وصفته وتوقيعه وختم المديرية.

AR

idara

الرافع

604 سبتمبر 2026

…**٤. ظروف التعليم : * - الفضاء المخصص للبنات مستقل مشترك غير متوفر - توفر الوسائل التعليمية كافية ناقصة غير متوفرة متوسطة [ تحتاج تحسين - النظافة والانضباط : جيدة - توفر مرافق صحية خاصة: نعم لا **ه. مل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة تبليغ عن حادث اختراق أو تسريب معلومات

استمارة رسمية باللغة العربية للتبليغ عن حادث اختراق إلكتروني أو تسريب معلومات، موجهة إلى المؤسسات والجهات الحكومية أو الخاصة أو التقنية أو الصحية وغيرها، وإلى ممثليها القانونيين والجهات المختصة بالأمن السيبراني وحماية البيانات. تتضمن الاستمارة حقولًا تعريفية بالجهة المبلِّغة، تشمل اسم المؤسسة أو الجهة، القطاع، الفرع أو المديرية، رقم التبليغ، تاريخ الإبلاغ، الاسم الكامل، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، العنوان، الهاتف، البريد الإلكتروني الرسمي والموقع الإلكتروني. تنظم الوثيقة تفاصيل الحادث من خلال تحديد نوعه، مثل الاختراق الإلكتروني أو تسريب البيانات أو الوصول غير المصرح به، وتسجيل تاريخ ووقت اكتشافه ووقت وقوعه عند توفره، مع مساحة لوصف مختصر للحادث. كما تتيح تحديد نوع البيانات المتأثرة، بما في ذلك بيانات التعريف الشخصية، والبيانات المالية أو الصحية، وبيانات الدخول وكلمات المرور، والملفات أو المستندات الداخلية، وتقدير عدد الأشخاص أو الحسابات المتأثرة ضمن فئات أقل من 50، أو بين 50 و500، أو أكثر من 500، أو غير معروف حاليًا. تشمل الخانات أيضًا الإجراءات الفورية المتخذة، مثل فصل النظام أو الخادم، وإعلام الإدارة أو المستخدمين، وتغيير كلمات المرور أو الصلاحيات، وفتح تحقيق داخلي. وتوثق الاستمارة ما إذا تم إبلاغ الجهات الأمنية أو الرقابية، والجهة التي تلقت البلاغ، إضافة إلى قائمة بالوثائق المرفقة، مثل التقرير التقني الأولي، وسجل الأحداث أو الدخول، وخطة الاستجابة للحادث، ونسخة من الإشعار الداخلي أو العام. وتختتم بتعهد بصحة المعلومات والالتزام بالتعاون وتقديم التحديثات، مع بيانات التحرير والتاريخ واسم الممثل القانوني والتوقيعات وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

403 سبتمبر 2026

…غة‪..................................................... :‬‬ ‫القطاع‪ ☐ :‬حكومي ☐ خاص ☐ تقين ☐ صحي ☐ أخرى‬ ‫الفرع ‪ /‬املديرية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة تبليغ ع…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

استمارة تصريح بشحن مواد خطيرة في الميناء

استمارة رسمية صادرة عن وزارة النقل الجزائرية ومديرية النقل البحري والموانئ، مخصصة للتصريح بشحن المواد الخطيرة. تتضمن بيانات السفينة والوكيل الملاحي أو صاحب الشحنة، ومعلومات المواد الخطيرة وتصنيفها وكميتها وتغليفها، إضافة إلى الوجهة والاحتياطات المتخذة والوثائق المرفقة والتوقيعات المطلوبة.

AR

idara

الرافع

306 سبتمبر 2026

…المدنية تجهیزات مكافحة الحريق | أخرى: الوثائق المرفقة: شهادة منشأ المادة شهادة مطابقة دولية شهادة تأمين تصريح جمركي بطاقة بيانات السلامة (MSDS) أخرى: صلبة سائلة غازية | أصرّح أن المعلومات المقدمة ص…