استمارة طلب تصحيح اسم صاحب الحساب
وثيقة «استمارة طلب تصحيح اسم صاحب الحساب». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية مؤسسة بريد الجزائر الفرع..................................................... : استمارة طلب تصحيح اسم صاحب الحساب رقم الطلب / .......... :ت.س ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : أنا املوّق ع أدناه: -االسم الكامل الحالي (كما هو مسجل في النظام)..................................................... : -االسم الصحيح املطلوب تسجيله..................................................... : -رقم الحساب الربيدي الجاري (..................................................... :)CCP -رقم بطاقة التعريف الوطنية..................................................... : -تاريخ ومكان امليالد ___19 / ___ / ___ :بـ..................................................... : -العنوان الكامل..................................................... : -رقم الهاتف..................................................... : -الربيد اإللكرتوني..................................................... : **سبب التصحيح**: ☐ خطأ مطبعي في التسجيل األول ☐ اختالف بني االسم في النظام والوثائق الرسمية ☐ تغيري قانوني لالسم (بموجب حكم قضائي أو شهادة) ☐ أخرى..................................................... : **الوثائق املرفقة**: ☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ☐ شهادة ميالد أصلية أو مستخرجة حديًثا ☐ وثيقة تثبت التغيري القانوني (إن ُو جد) **التعهد**: أّرص ح بصحة املعلومات املقدمة ،وأطلب تصحيح االسم املسجل في النظام الربيدي وفًق ا للوثائق الرسمية ،كما أوافق على اإلجراءات املعتمدة لدى مؤسسة بريد الجزائر ،وأتحمل املسؤولية القانونية عن أي ترصيح خاطئ أو تضليل. حرر بـ ___________ :بتاريخ___20 / ___ / ___ : إمضاء مقدم الطلب توقيع املوظف املكلف ختم املؤسسة
idara
الرافع
…جزائر الفرع..................................................... : استمارة طلب تصحيح اسم صاحب الحساب رقم الطلب / .......... :ت.س ___20 / تار…