استمارة طلب تصحيح تاريخ الميلاد في بطاقة التعريف الوطنية

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات المحلية البلدية: مكتب الحالة المدنية / قسم البطاقات استمارة طلب تصحيح تاريخ الميلاد في بطاقة التعريف الوطنية الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد الصحيح: الرقم الوطني : رقم بطاقة التعريف الوطنية: تاريخ الإصدار: / مكان الإصدار: العنوان الكامل: رقم الهاتف: ١٩ / / البريد الإلكتروني (اختياري) *** / * * البيانات المطلوب تصحيحها تاريخ الميلاد المطبوع حاليا التاريخ الصحيح حسب شهادة الميلاد: سد التصحيح: خطأ مطبعي عند إصدار البطاقة اختلاف بين الوثائق الرسمية تصحيح إداري بناءً على حكم قضائي أخرى: * *المرفقات المطلوبة : ** نسخة من بطاقة التعريف الوطنية شهادة ميلاد أصلية رقم 12 من الحكم القضائي (إن وجد) نسخة ١٩ / وثائق داعمة أخرى دفتر عائلي، شهادة مدرسية...) أطلب من مصالح الحالة المدنية تصحيح تاريخ الميلاد في قاعدة البيانات البيومترية، وإصدار بطاقة جديدة تحمل المعلومات الصحيحة. حرر بـ: الإمضاء : المعني بالأمر بتاريخ : / 7.5