طلب تأشيرة إنسانية (Humanitaire)
نموذج طلب تأشيرة إنسانية صادر عن القنصلية الجزائرية، ومخصص للأشخاص الراغبين في التقدم بطلب دخول إلى الجزائر لأسباب إنسانية. يتضمن النموذج بيانات مقدم الطلب الأساسية، مثل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، والجنسية، ورقم جواز السفر، وتاريخي الإصدار وانتهاء الصلاحية، ورقم الهاتف المحمول، والبريد الإلكتروني، والعنوان الكامل خارج الجزائر. ويتيح تحديد سبب الطلب من خلال خيارات تشمل العلاج الطبي العاجل، والظروف العائلية الحرجة مثل الوفاة أو المرض أو الانفصال، وطلب الحماية أو اللجوء المؤقت، والمهمة الإنسانية أو الدعم الدولي، مع خانة لذكر سبب آخر عند الحاجة. كما يحتوي على قسم خاص بتفاصيل الإقامة المطلوبة، يتضمن تاريخ الدخول المتوقع، ومدة الإقامة، سواء كانت أقل من ثلاثين يوماً أو بين ثلاثين وتسعين يوماً أو مدة أخرى، إضافة إلى العنوان المتوقع في الجزائر وجهة الاستقبال أو التكفل إن وجدت. ويضم النموذج قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة جواز السفر، وصورة شمسية حديثة، وتقرير طبي أو شهادة وفاة أو وثيقة داعمة، ورسالة تكفل أو دعوة من جهة جزائرية، وإثبات الموارد أو التأمين الصحي. ويختتم بتعهد بصحة المعلومات المقدمة، وطلب التأشيرة وفق التشريعات الجزائرية المعمول بها، والالتزام بعدم ممارسة أي نشاط غير مرخص خلال فترة الإقامة، مع خانات لمكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم مقدم الطلب، والتوقيع، وختم القنصلية.
idara
الرافع
…الجزائرية بـ..................................................... : طلب تأشرية إنسانية ()Humanitaire رقم الطلب / .......... :ت.إ ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / __…