طلب إصدار جواز سفر خاص بالأشخاص عديمي الجنسية
استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب إصدار جواز سفر خاص بالأشخاص عديمي الجنسية»، صادرة ضمن مصلحة الحالة المدنية والجوازات الخاصة التابعة لوزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تستهدف الأشخاص عديمي الجنسية الراغبين في تقديم طلب جواز سفر خاص عبر الولاية أو البلدية أو القنصلية. تتضمن الاستمارة خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا لمعلومات مقدم الطلب يشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، الحالة العائلية، العنوان الكامل، رقم الهاتف المحمول والبريد الإلكتروني إن وجد. ويعرض قسم الوضع القانوني أسئلة حول الحصول سابقًا على جنسية أخرى، والتسجيل كعديم الجنسية لدى هيئة رسمية، مع تحديد الجهة، إضافة إلى الإقامة القانونية في الجزائر ونوعها، وما إذا كان مقدم الطلب قد حصل على وثيقة سفر مؤقتة مع تسجيل رقمها وتاريخ إصدارها. ويتيح قسم الغرض من طلب الجواز تحديد التنقل الإنساني، أو العلاج بالخارج، أو الدراسة والتكوين، أو الأسباب العائلية، أو غرض آخر. كما تحتوي الاستمارة على قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها شهادة التسجيل كعديم الجنسية من المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين أو جهة رسمية، ونسخة بطاقة الإقامة الجزائرية، وشهادة الميلاد أو وثيقة تعريف أصلية إن وجدت، وصورتان شمسيتان حديثتان، ووصل دفع الرسوم. وتختتم بتعهد يصرح فيه مقدم الطلب بأنه عديم الجنسية ولم يسبق له الحصول على جنسية معترف بها، ويلتزم باستخدام الجواز في الأغراض القانونية فقط، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، الاسم، الإمضاء وختم البلدية أو القنصلية.
idara
الرافع
… املصلحة :الحالة املدنية /الجوازات الخاصة طلب إصدار جواز سفر خاص باألشخاص عديمي الجنسية رقم الطلب / .......... :ج.ع ___20 / تاريخ اإليدا…