DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بعدم وجود نزاع عائلي

وثيقة إدارية جزائرية موجهة إلى البلدية أو القنصلية، تتضمن تصريحًا شرفيًا بعدم وجود نزاع عائلي أو قضائي متعلق بالشخص المعني بطلب جواز السفر. تشمل البيانات الشخصية للمصرّح والمستفيد، والصفة العائلية، والعنوان وبيانات الاتصال، مع الإقرار بعدم وجود إجراءات تخص الحضانة أو المنع من السفر أو الوصاية، إضافة إلى مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

706 سبتمبر 2026

… تصريح شرفي الموضوع عدم وجود نزاع عائلي في إطار طلب جواز السفر أنا الممضي أسفله: الاسم واللقب: تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني : / ١٩ بـ: الصفة أب أم زوج ولي شرعي …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

تصريح شرفي بعدم وجود ارتباط قضائي مع جهة معينة

وثيقة إدارية بصيغة تصريح شرفي، يقر فيها المصرح بعدم وجود أي علاقة قضائية أو نزاعية قائمة أو سابقة مع جهة محددة، وعدم كونه طرفًا في دعوى أو حكم أو إجراء قضائي متعلق بها. يتضمن النموذج بيانات المصرح والجهة المعنية وسبب تقديم التصريح ومكانه وتاريخه والتوقيع.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…إدارة شخص طبيعي أخرى: العنوان : وأنني لم أكن طرفا في أي دعوى قضائية ضد أو من طرف هذه الجهة، ولم يصدر ضدي أو لصالحي أي حكم أو إجراء قضائي يتعلق بها، إلى غاية تاريخ هذا الت…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

تصريح شرفي بعدم وجود وكالة سارية المفعول

نموذج تصريح شرفي باللغة العربية مخصص للأشخاص الراغبين في إثبات عدم وجود وكالة قانونية أو قضائية سارية المفعول باسمهم لدى الجهات القضائية أو الإدارية أو المهنية. يحمل النموذج صيغة رسمية صادرة عن الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويتضمن بيانات صاحب التصريح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، العنوان الكامل، ورقم الهاتف. يقرّ الممضي أسفله، تحت طائلة المتابعة القانونية في حالة التصريح الكاذب، بأنه لا يمنح حاليًا أي وكالة لأي شخص طبيعي أو معنوي، وأنه لا توجد وكالة سارية المفعول باسمه، كما يصرح بأنه لم يصدر أي توكيل رسمي أو عرفي لممارسة إجراء نيابة عنه إلى غاية تاريخ تحرير التصريح. يتيح النموذج تحديد الغرض من تقديمه، سواء كان إداريًا أو قضائيًا أو توثيقيًا أو لغرض آخر، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والإمضاء. ويشير إلى إرفاق التصريح بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية، كما يوضح استخدامه غالبًا ضمن ملفات العقود والتوكيلات والإجراءات القضائية. يصلح هذا القالب للتعبئة والتوقيع من طرف صاحب العلاقة وتقديمه إلى الجهة المعنية وفق الغرض المحدد.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…غاية تاريخ هذا التصريح هذا التصريح يُقدّم لغرض: إداري قضائي توثيقي أخرى: حرر بـ: بتاريخ : _ / . ./ الإمضاء: ملاحظة: يُرفق هذا التصريح بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ويُطلب غ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

مذكرة جوابية في منازعات العمل

مذكرة جوابية قانونية في منازعات العمل، موجهة إلى المحكمة ضمن القسم الاجتماعي، ويقدمها المدعى عليه للرد على دعوى المدعي في نزاع يتعلق بعلاقة عمل مؤقتة وسائق شاحنة لنقل السلع والبضائع. تتضمن المذكرة خانات بيانات المحكمة والجلسة وأطراف الدعوى ومحاميهما وعناوينهما، ثم عرضًا للدفوع الشكلية والموضوعية والطلبات الختامية. تستند الدفوع الشكلية إلى أحكام المادتين ١٩ و٣٧ من القانون ٩٠-٠٤ المتعلق بتنظيم علاقات العمل الفردية، مع التمسك بأن إجراء المصالحة شرط جوهري سابق لرفع الدعوى، وأن المدعي لم يرفق محضر عدم الصلح بعريضة افتتاح الدعوى، بل قدم طلبًا عاديًا لا يقوم مقام المحضر الرسمي، لذلك يلتمس المدعى عليه رفض الدعوى شكلًا. أما من حيث الموضوع، فتتناول المذكرة ادعاءات المدعي بشأن عدم دفع تعويضات العطل السنوية، والتسريح التعسفي، وعدم التأمين لدى مصالح الضمان الاجتماعي. وتعرض دفاع المدعى عليه القائم على وجود اتفاق حول عمل مؤقت بأجرة شهرية قدرها أربعون ألف دينار مقابل التنازل عن الحق في التأمين، وعلى التزامات المدعي المتعلقة بالعناية بالشاحنة وإصلاحها عند تعرضها للأعطاب. كما ترد على المطالبة بمقابل عطلتين سنويتين ببيان حصول المدعي على عشرة أيام راحة شهريًا مع تقاضي أجر شهر كامل، وتتناول ادعاء الاستحواذ على وثائق العمل وسوء النية. وتؤكد المذكرة أن المدعي ترك العمل بإرادته الحرة واستوفى مستحقاته، مع الإشارة إلى شهادة الشهود وتصريح شرفي مرفق. وتنتهي بطلب رفض الدعوى شكلًا وموضوعًا لعدم التأسيس، وتحميل المدعي المصاريف القضائية، مع إرفاق تصريح شرفي وإبداء جميع التحفظات.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…يؤكد وأنه لم يسرح المدعي تعسفا بل ترك العمل بإرادته الحرة ودليل ذلك هو أخذه لكافة مستحقاته حسب ما هو ثابت من خلال شهادة الشهود. (تصريح شرفي مرفق). ******* لهذه الأسباب ولأجلها ******* - يلتمس المدعى عل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

تصريح شرفي بعدم وجود دعوى جزائية معلقة

تصريح شرفي إداري بصيغة رسمية موجه إلى المواطنين والموظفين والمترشحين وغيرهم ممن يُطلب منهم إثبات عدم وجود متابعة قضائية. يتضمن النموذج بيانات صاحب التصريح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، العنوان الكامل والصفة، مع خانات لتحديد ما إذا كان المصرّح مواطنًا أو موظفًا أو مترشحًا أو ينتمي إلى فئة أخرى. يقرّ الموقّع تحت كامل مسؤوليته بعدم وجود أي دعوى جزائية معلقة أو متابعة قضائية جارية ضده أمام الجهات القضائية الجزائرية، سواء بصفته متهمًا أو طرفًا في تحقيق، إلى غاية تاريخ تحرير التصريح. كما يتيح تحديد الغرض من تقديم الوثيقة ضمن ملف إداري أو قضائي أو مهني أو ملف ترشح أو غرض آخر، مع بيان مكان التحرير والتاريخ والإمضاء. تحمل الوثيقة صيغة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وتناسب الملفات التي تتطلب تصريحًا رسميًا بعدم وجود دعوى جزائية معلقة.

AR

idara

الرافع

906 سبتمبر 2026

…معلقة أو متابعة قضائية جارية أمام الجهات القضائية الجزائرية، سواء بصفتي متهمًا أو طرفًا في تحقيق، إلى غاية تاريخ هذا التصريح. وحرر هذا التصريح للإدلاء به ضمن ملف: ☐ إداري…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

تصريح شرفي بعدم وجود ديون جبائية على شركة النقل

وثيقة إدارية صادرة في إطار وزارة النقل الجزائرية، تتضمن تصريحًا شرفيًا يقدمه الممثل القانوني لشركة النقل لإثبات عدم امتلاك الشركة أي ديون جبائية مستحقة تجاه مصالح الضرائب، وذلك ضمن ملف طلب اعتماد أو تجديد رخصة أو المشاركة في صفقة.

AR

idara

الرافع

706 سبتمبر 2026

…ديمقراطية الشعبية وزارة النقل تصريح شرفي أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب: الصفة المدير العام الممثل القانوني صاحب المؤسسة بطاقة التعريف الوطنية رقم: الصادرة بتاريخ : _ / - عن: أصرح شرفيًا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح شرفي بعدم وجود متابعة جزائية جارية

هذا المستند نموذج إداري بصيغة تصريح شرفي، مخصص للأشخاص الذين يحتاجون إلى تقديم إقرار مكتوب بشأن وضعهم الجزائي ضمن إجراءات إدارية أو مهنية. يتيح النموذج للمصرّح إدخال بياناته الشخصية الأساسية، ومنها الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، والبلدية، والولاية، ورقم الهاتف. يتضمن التصريح عبارات إقرار يحدد من خلالها المصرّح أنه لا يواجه متابعة جزائية جارية أمام الجهات القضائية الجزائرية، وأنه لم يُستدعَ أو يخضع لتحقيق في قضية ذات طابع جزائي حتى تاريخ تحرير التصريح. كما يشمل إقراراً بالتمتع بوضع قانوني سليم يسمح بالمشاركة في الإجراءات المطلوبة. ويمكن استعمال الخانات المخصصة لتحديد مكان وتاريخ تحرير الوثيقة، ثم توقيعها. يذكّر النموذج المصرّح بمسؤوليته عن صحة المعلومات المقدمة، وبأن الإدلاء ببيانات غير صحيحة قد يترتب عليه التعرض للمساءلة القانونية وفقاً للتشريع المعمول به. لذلك ينبغي ملء البيانات بعناية، واختيار عبارات الإقرار المنطبقة على الحالة، واستكمال التاريخ والتوقيع قبل تقديم الوثيقة إلى الجهة التي تطلبها.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

…لم يتم استدعائي أو التحقيق معي في أي قضية ذات طابع جزائي إلى غاية تاريخ هذا الترصيح‬ ‫☐ أتمتع بوضع قانوني سليم يسمح لي باملشاركة في اإلجراءات اإلدارية أو املهنية املطلوبة‬ ‫و…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح شرفي بعدم وجود عقد زواج رسمي

تصريح شرفي جزائري بصيغة إدارية لإثبات عدم وجود عقد زواج رسمي، موجّه إلى الشخص المصرّح الذي يعيش في علاقة زوجية غير موثقة أو لم يبرم عقد زواج رسميًا حتى تاريخ التصريح. يتضمن النموذج خانات لكتابة الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف، إضافة إلى بيانات الطرف الثاني وتاريخ بداية العلاقة. يتيح التصريح تحديد طبيعة الوضعية، بما في ذلك العيش المشترك في إطار علاقة زوجية غير موثقة، أو عدم إبرام عقد زواج رسمي، أو قيام العلاقة على التراضي والتعايش باعتبارها علاقة عرفية في انتظار التسوية القانونية أو الإدارية. يتضمن أيضًا نصًا يقرّ فيه المصرّح بصحة المعلومات وتحمله كامل المسؤولية القانونية عنها، مع خانات مكان التحرير، وتاريخ التصريح، والإمضاء، والختم عند وجوده. تصلح هذه الوثيقة للاستعمال في الأغراض الإدارية والاجتماعية المتعلقة بإثبات الوضعية الزوجية غير الرسمية.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…بإبرام عقد زواج رسمي إلى غاية تاريخ هذا الترصيح‪.‬‬ ‫☐ العالقة قائمة على الرتايض والتعايش‪ ،‬وُتعترب عرفية في انتظار التسوية القانونية أو اإلدارية‪.‬‬ ‫ُأقّد م هذا الترصيح أل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

تصريح شرفي بعدم وجود إخوة مجندين في الجيش الوطني الشعبي

نموذج تصريح شرفي إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم وجود إخوة مجندين في الجيش الوطني الشعبي»، صادر ضمن صيغة تحمل اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الدفاع الوطني. يوجَّه هذا النموذج إلى الشخص المصرّح، ويُستخدم للإقرار تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم امتلاكه أي أخ مجنّد حاليًا أو سابقًا في صفوف الجيش الوطني الشعبي، وعدم وجود أي فرد من إخوته أدّى أو يؤدي الخدمة الوطنية أو العسكرية في وحدة أو مؤسسة تابعة لوزارة الدفاع الوطني. يتضمن التصريح خانات مخصصة لكتابة الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، إضافة إلى بيان الغرض من تقديم التصريح ضمن الملف الإداري، مع ترك المكان المخصص لهذا الغرض قابلًا للتعبئة. كما يحتوي على خانات تحديد مكان تحرير الوثيقة وتاريخها، ثم الإمضاء. وتوضح الملاحظة الختامية ضرورة المصادقة على التصريح لدى مصالح البلدية أو مصالح الأمن المختصة. يناسب هذا المستند الملفات الإدارية الجزائرية التي تتطلب إثبات عدم وجود إخوة أدّوا أو يؤدون الخدمة الوطنية أو العسكرية، ويُقدَّم بصيغة رسمية قابلة للطباعة والتعبئة اليدوية.

AR

idara

الرافع

904 سبتمبر 2026

…أو مؤسسة‬ ‫تابعة لوزارة الدفاع الوطين‪.‬‬ ‫وُأقّد م هذا الترصيح قصد استعماله في امللف اإلداري املتعلق‬ ‫بـ‪..................................................... :‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتار…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح شرفي بعدم وجود سوابق عدلية

نموذج تصريح شرفي مخصص للأشخاص الراغبين في الإقرار بعدم تعرضهم لمتابعة قضائية أو إدانة جزائية، وعدم امتلاكهم سوابق عدلية مسجلة. يتضمن النموذج بيانات الهوية والعنوان ورقم بطاقة التعريف الوطنية، مع مكان التصريح وتاريخه والتوقيع.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…لم أتعرض ألي متابعة قضائية أو إدانة جزائية‬ ‫☐ ال أملك أي سوابق عدلية مسجلة ضدي‬ ‫☐ أتمتع بسجل عدلي نظيف إلى غاية تاريخ هذا الترصيح‬ ‫وُأدرك أن أي ترصيح كاذب ُيعرضين للمساءلة القانوني…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة طلب تزكية زواج

استمارة رسمية باللغة العربية لطلب تزكية زواج، صادرة عن وزارة الشؤون الدينية والأوقاف ومديرية الشؤون الدينية، وموجهة إلى الأشخاص الراغبين في عرض حالات الزواج على لجنة الإفتاء المحلية، بما في ذلك الزوج أو الزوجة أو ولي الأمر أو أي مقدم طلب آخر. تتضمن الاستمارة خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا خاصًا بمعلومات مقدم الطلب، مثل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والصفة المرتبطة بالطلب. كما تشمل بيانات الطرف الآخر وتحديد طبيعة العلاقة، سواء كان خطيبًا أو خطيبة، زوجًا أو زوجة، أو مطلقًا أو مطلقة سابقًا، مع إتاحة خيار أخرى. وتتيح تحديد نوع الزواج المراد تزكيته، مثل الزواج العرفي، والزواج الرسمي الموثق، والزواج بعد الطلاق، والزواج المقترن بنزاع أو اعتراض، إضافة إلى خيارات أخرى. وتتضمن الاستمارة قسمًا لبيان سبب طلب التزكية الشرعية، ومن بين أسبابه توثيق الزواج أمام الجهات الرسمية، أو رفع لبس شرعي أو اجتماعي، أو معالجة نزاع عائلي أو رفض أحد الأطراف، أو طلب رأي شرعي قبل الزواج. كما تحتوي على قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخ بطاقات التعريف الوطنية للطرفين، ونسخة عقد الزواج إن وجد، وشهادة الطلاق أو الوفاة عند توفرها، ومراسلة من جهة رسمية أو قضائية إن وجدت. وتنتهي بتعهد بصحة المعلومات والموافقة على عرض الحالة على لجنة الإفتاء المحلية والالتزام بقبول رأيها الشرعي، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، وتوقيع مقدم الطلب، وختم المديرية للاستقبال.

AR

idara

الرافع

804 سبتمبر 2026

…زواج بعد طالق‬ ‫☐ زواج الُقرّص‬ ‫☐ زواج فيه نزاع أو اعرتاض‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬سبب طلب الزتكية الرشعية‪**:‬‬ ‫☐ توثيق الزواج أمام الجهات …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود سوابق زواجية

نموذج تصريح شرفي إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم وجود سوابق زواجية»، صادر ضمن وثائق الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وموجّه إلى الأشخاص الراغبين في التصريح بوضعيتهم الزوجية أمام مكتب الحالة المدنية بالبلدية. يتضمن النموذج خانات مخصصة لاسم البلدية، وبيانات المصرّح أو المصرّحة، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند وجوده. يشتمل التصريح على إقرار تحت طائلة المسؤولية القانونية بعدم الزواج سابقاً، وعدم إبرام أي عقد زواج رسمي أو عرفي أو ديني داخل الجزائر أو خارجها، وعدم تسجيل أي زواج باسم المصرّح في سجلات الحالة المدنية الجزائرية أو الأجنبية. كما يحتوي على خانات اختيار تؤكد عدم الحصول على دفتر عائلي سابق، وعدم صدور حكم طلاق أو فسخ زواج باسم المصرّح، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير مستقبلي في الوضعية الزوجية. ويتيح النموذج تحديد الغرض من التصريح، مثل ملف الزواج، أو ملف السكن أو الدعم الاجتماعي، أو ملف إداري أو مهني، مع خيار ذكر غرض آخر. وفي نهايته خانات لمكان وتاريخ التحرير، والإمضاء، وتأشيرة المصالح المختصة.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…طالق أو فسخ زواج باسمي‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال حدوث أي تغيري مستقبلي في وضعييت الزوجية‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف زواج‬ ‫☐ ملف سكن أو دعم اجتماعي‬ ‫☐ ملف إداري أ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود علاقة قرابة بين الزوجين

تصريح شرفي إداري مخصص للزوج أو الزوجة أو الخطيب أو الخطيبة، لإثبات عدم وجود علاقة قرابة دموية أو نسب أو مصاهرة بين الطرفين المقبلين على الزواج أو المرتبطين بعقد زواج. تصدر الوثيقة ضمن نماذج الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتوجه إلى البلدية ومكتب الحالة المدنية، كما يمكن استعمالها ضمن ملف إداري أو قضائي. يتضمن النموذج خانات لبيانات المصرح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، وتحديد الصفة بين الزوج والزوجة والخطيب والخطيبة. كما يتيح تسجيل الاسم الكامل للطرف الآخر، واختيار الإقرار بعدم وجود قرابة من أي درجة، أو عدم سبق وجود الطرفين في السجل العائلي نفسه، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند ظهور علاقة قرابة لاحقاً. يحدد التصريح الغرض من تقديمه، مثل ملف الزواج المدني أو ملف إداري أو قضائي أو غرض آخر، ويورد الوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة تعريف المصرح، ونسخة بطاقة تعريف الطرف الآخر، وأي وثيقة داعمة مثل شهادة الميلاد أو الشهادة العائلية. ويختتم بالتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت العكس، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والإمضاء.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…أن كنا ضمن نفس السجل العائلي‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال ظهور أي عالقة قرابة الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف الزواج املدني‬ ‫☐ ملف إداري أو قضائي‬ ‫☐ أخرى‪.................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري مخصص لإثبات عدم وجود خطأ أو تحريف في اللقب العائلي، صادر ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستعمل لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات تعريفية خاصة بالمصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند وجوده. يتضمن التصريح إقرارًا تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن اللقب العائلي الوارد في شهادة الميلاد الأصلية لم يُغيّر أو يُحرّف في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية. ويتيح تحديد الوثائق المعنية، مثل بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى، إلى جانب خانات تؤكد مطابقة اللقب لما هو مسجل في السجل المدني، وعدم تقديم طلب سابق لتصحيحه أو تعديله، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقًا. يحدد النموذج غرض التصريح، بما في ذلك تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية، كما يدرج الوثائق المرفقة المطلوبة أو الداعمة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي شهادة مطابقة أو مراسلة رسمية أخرى. وينتهي بخانة مكان وتاريخ تحرير التصريح، مع إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، ثم توقيع المعني.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم وجود خطأ في اللقب العائلي‬ ‫أنا املّرص ح (ة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في شهادة الوفاة

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في شهادة الوفاة هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى مكتب الحالة المدنية بالبلدية، ويُستخدم من طرف القريب المباشر أو الممثل القانوني أو الوارث أو طالب الوثيقة للتصريح بصحة البيانات الواردة في شهادة وفاة معيّنة. يتضمن النموذج بيانات المصرّح، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، والصفة القانونية. كما يخصص خانات لبيانات المتوفى، وتشمل الاسم الكامل، تاريخ الوفاة، مكان الوفاة، رقم عقد الوفاة، وبلدية التسجيل. يتضمن التصريح إقرارًا بعدم وجود أي خطأ في البيانات المسجلة، بما في ذلك الاسم وتاريخ الميلاد وتاريخ الوفاة ومكانها وأي بيان آخر، مع تحمل المسؤولية القانونية عن صحة المعلومات. يحتوي أيضًا على خيارات تتعلق بالتحقق من مطابقة الوثيقة مع السجل المدني، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف خطأ لاحقًا، وطلب اعتماد الوثيقة ضمن ملف إداري أو قانوني. ويحدد قسم الوثائق المرفقة نسخة من شهادة الوفاة، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وأي وثيقة داعمة أخرى مثل الشهادة العائلية أو المراسلة الرسمية. ويُختتم النموذج ببيانات مكان التحرير وتاريخه وخانة الإمضاء.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

…شعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بعدم وجود خطأ في شهادة الوفاة‬ ‫أنا املّر…