تصريح شرفي بعدم وجود متابعة جزائية جارية
هذا المستند نموذج إداري بصيغة تصريح شرفي، مخصص للأشخاص الذين يحتاجون إلى تقديم إقرار مكتوب بشأن وضعهم الجزائي ضمن إجراءات إدارية أو مهنية. يتيح النموذج للمصرّح إدخال بياناته الشخصية الأساسية، ومنها الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، والبلدية، والولاية، ورقم الهاتف. يتضمن التصريح عبارات إقرار يحدد من خلالها المصرّح أنه لا يواجه متابعة جزائية جارية أمام الجهات القضائية الجزائرية، وأنه لم يُستدعَ أو يخضع لتحقيق في قضية ذات طابع جزائي حتى تاريخ تحرير التصريح. كما يشمل إقراراً بالتمتع بوضع قانوني سليم يسمح بالمشاركة في الإجراءات المطلوبة. ويمكن استعمال الخانات المخصصة لتحديد مكان وتاريخ تحرير الوثيقة، ثم توقيعها. يذكّر النموذج المصرّح بمسؤوليته عن صحة المعلومات المقدمة، وبأن الإدلاء ببيانات غير صحيحة قد يترتب عليه التعرض للمساءلة القانونية وفقاً للتشريع المعمول به. لذلك ينبغي ملء البيانات بعناية، واختيار عبارات الإقرار المنطبقة على الحالة، واستكمال التاريخ والتوقيع قبل تقديم الوثيقة إلى الجهة التي تطلبها.
idara
الرافع
…☐ ال أواجه أي متابعة جزائية جارية أمام الجهات القضائية الجزائرية ☐ لم يتم استدعائي أو التحقيق معي في أي قضية ذات طابع جزائي إلى غاية تاريخ هذا الترصيح …
