تصريح شرفي بعدم مغادرة التراب الوطني
تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص للأشخاص الراغبين في إثبات عدم مغادرة التراب الوطني الجزائري، ويصدر ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية ومكتب الحالة المدنية بالبلدية. يتضمن النموذج خانات لتعبئة الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يشتمل التصريح على إقرار رسمي تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن المصرّح لم يغادر التراب الوطني الجزائري خلال الفترة المحددة، ولم يسافر إلى الخارج عبر أي منفذ بري أو جوي أو بحري. كما يتضمن خانات اختيار لتأكيد عدم الحصول على جواز سفر جزائري أو أجنبي، وعدم القيام بأي إجراء إداري مرتبط بالسفر أو الهجرة، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير مستقبلي. يتيح النموذج تحديد الغرض من التصريح، مثل ملف الخدمة الوطنية، أو ملف قضائي أو أمني، أو ملف إداري أو مهني، مع خيار تخصيص غرض آخر. وفي نهايته توجد خانات لمكان تحرير التصريح وتاريخه، وإمضاء المصرّح، وتأشيرة المصالح المختصة. يناسب هذا المستند الاستخدامات الإدارية والقانونية المتعلقة بإثبات الإقامة وعدم السفر خارج الجزائر.
idara
الرافع
…بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية ترصيح رشفي بعدم مغادرة الرتاب الوطين أنا املّرص ح (ة) أسفله: -االسم واللقب....................…