بحث: استمارة نقل مريض بين المراكز الصحية

الأكثر بحثًا:شهادة ميلاد طلب شهادة ميلاد من أرشيف البلدية طلب شهادة ميلاد بيومترية رقم 12 شهادة صدرية طبية وعامة نماذج ادارية استمارة طلب استخراج شهادة ميلاد بيومترية (رقم 12)طلب

الوثائق الكيانات التصنيفات

1000 نتيجة لـ «استمارة نقل مريض بين المراكز الصحية»

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة نقل مريض بين المراكز الصحية

استمارة عربية رسمية لنقل مريض بين المراكز الصحية، صادرة عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصصة للاستخدام من الجهة الصحية المُحيلة والجهة المستقبلة والطبيب أو المسؤول المُحيل. تتضمن حقولًا إدارية لتسجيل رقم الاستمارة، تاريخ الطلب، اسم الجهة المُحيلة والجهة المستقبلة، إلى جانب بيانات المريض الأساسية، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، رقم الملف الطبي، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي عند توفره، العنوان ورقم الهاتف. تحتوي الاستمارة على قسم لتحديد سبب النقل، مع خيارات تشمل الحاجة إلى استشفاء تخصصي، عدم توفر التجهيزات، المتابعة الطبية الدقيقة، الحالة الاستعجالية، أو سبب آخر. كما تسجل الحالة الصحية للمريض عند النقل، مثل كونها مستقرة أو غير مستقرة أو حرجة أو مصحوبة بفقدان الوعي، مع إمكانية إضافة حالة أخرى. وتوثق وسيلة النقل المستعملة، مثل سيارة الإسعاف، النقل الطبي المجهز، المرافقة الطبية، أو وسيلة أخرى. تشمل أيضًا قائمة بالمرفقات المصاحبة للمريض، مثل الملف الطبي، نتائج التحاليل، صور الأشعة والوصفة العلاجية. وتوفر مساحة للملحوظات الإضافية، ثم حقولًا لمكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم الطبيب أو المسؤول المُحيل وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

idara

الرافع

1105 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫استمارة نقل مريض بني املراكز الصحية‬ ‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ الطلب‪___20 / ___ / …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة طلب تحويل طبي داخلي

استمارة طلب تحويل طبي داخلي مخصصة للاستخدام في المستشفيات العمومية، وتخدم المرضى والأطباء والموظفين المكلفين بإجراءات التحويل بين المصالح الطبية. تتضمن الاستمارة حقول بيانات المريض، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الضمان الاجتماعي عند توفره، رقم الملف الطبي، العنوان الكامل ورقم الهاتف. كما تشمل بيانات التحويل، ومنها تاريخ الطلب، المصلحة الحالية، والمصلحة المطلوب التحويل إليها، مع تحديد سبب التحويل من بين خيارات تشمل عدم توفر التخصص في المصلحة الحالية، متابعة حالة مرضية خاصة، طلب الطبيب المعالج، طلب المريض، أو سبب آخر يدوّن في الحقل المخصص. وتوفر الاستمارة مساحة لتسجيل التشخيص الأولي أو الحالة السريرية، إضافة إلى بيانات الطبيب المعالج وصفته، سواء كان طبيبًا مختصًا أو طبيبًا عامًا أو طبيبًا مقيمًا، ورقم تسجيله المهني. وفي نهايتها خانات للمالحظات الإضافية، ومكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم الموظف المكلف بالتحويل، إلى جانب مواضع الأختام الرسمية والتوقيعات الخاصة بالطبيب والموظف المعني. وتناسب هذه الوثيقة تنظيم طلبات نقل المرضى داخليًا بين المصالح وتوثيق المعلومات الطبية والإدارية المرتبطة بالتحويل.

idara

الرافع

805 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املستشفى العمومي‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة طلب تحويل طيب داخلي‬ ‫🔹 بيانات املريض‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪.…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

تصريح بعدم الإصابة بمرض عقلي أو فقدان الوعي

استمارة إدارية جزائرية تتضمن شهادة طبية وتصريحًا بعدم الإصابة بمرض عقلي أو فقدان الوعي، مخصصة للمترشح لطلب الحصول على رخصة سياقة سيارات النقل العمومي والأفراد التي تزيد حمولتها على ثلاثة آلاف وخمسمائة كيلوغرام. تحمل الوثيقة بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، والولاية، ومديرية التنظيم والشؤون العامة، ومصلحة التنظيم العام، ومكتب رخص السياقة. تشمل الخانات المطلوبة اسم المترشح ولقبه، وتاريخ ومكان الميلاد، والعنوان الكامل، إلى جانب قسم خاص بتصريح المترشح يشهد فيه بأنه غير مصاب بأي مرض عقلي وليس فاقدًا للوعي ولو لمدة قصيرة. وتتضمن كذلك الجزء الطبي الذي يملؤه الطبيب بعد فحص المترشح، مع تحديد ما إذا كان قادرًا على السياقة أو غير قادر عليها، وتسجيل فصيلة الدم. كما تورد الشهادة إقرارًا بأن المترشح لا يشكل خطرًا على الأمن العمومي أو على الأشخاص الذين يقودون سيارات النقل العمومي. وتحتوي في نهايتها على مواضع التوقيع، واسم الطبيب، وتاريخ ومكان تحرير الشهادة، وختم الطبيب وإمضائه، بما يجعلها نموذجًا لتوثيق الحالة الصحية والأهلية الطبية المرتبطة بطلب رخصة السياقة المهنية أو الخاصة بالمركبات الثقيلة.

idara

الرافع

2005 سبتمبر 2026

…املرتشــــــــح‬ ‫املرتشح املعين يشهد بأنه غري مصاب بأي مرض عقلي وال فاقد للوعي ولو ملدة قصرية‬ ‫‪ --‬املميض ‪...................................... /‬‬ ‫‪ --‬طبيب‬ ‫بـ ‪........................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

استمارة التشخيص الأولي في قسم الاستعجالات

استمارة طبية عربية للتشخيص الأولي في قسم الاستعجالات الطبية والجراحية، صادرة ضمن وثيقة تحمل اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الصحة، ومخصصة لتوثيق بيانات المريض وتقييم حالته عند الوصول. تتضمن حقولاً لاسم المؤسسة الصحية، رقم الملف، تاريخ وساعة الوصول، وبيانات المريض الأساسية، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنس، رقم بطاقة الضمان الاجتماعي إن وجد، العنوان ورقم الهاتف. كما تسجل وسيلة الوصول إلى قسم الاستعجالات، مع خيارات تشمل سيارة الإسعاف، النقل الخاص، الحماية المدنية أو وسيلة أخرى. وتتيح الاستمارة توثيق الحالة العامة عند الوصول، مثل الوعي أو فقدانه، صعوبة التنفس، النزيف، أو حالة أخرى. تحتوي كذلك على قسم خاص بالعلامات الحيوية لتسجيل درجة الحرارة، ضغط الدم، نبض القلب، معدل التنفس ونسبة الأوكسجين. وتشمل خانات للشكوى الرئيسية أو سبب القدوم، والفحص السريري الأولي، ثم الإجراءات الفورية المتخذة، مثل تزويد المريض بالأوكسجين، الحقن الدوائي، تخطيط القلب، التصوير بالأشعة أو إجراء آخر. وفي قسم التوجيه، يمكن تحديد ما إذا كان المريض سيغادر بعد تلقي الإسعاف، أو يُحوّل إلى تخصص آخر، أو يُدخل للاستشفاء بالمصلحة. وتختتم الاستمارة ببيانات تحرير الوثيقة، من مكان وتاريخ التحرير، واسم الطبيب أو القابلة، والصفة، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي. تناسب هذه الاستمارة الاستخدام التنظيمي والسريري من طرف العاملين الصحيين في مصالح الاستعجالات لتسجيل المعطيات الأولية والفحوص والإجراءات والقرار التوجيهي.

idara

الرافع

904 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫املؤسسة الصحية‪..................................................... :‬‬ ‫قسم االستعجاالت الطبية والجراحية‬ ‫استمارة التشخيص األولي‬ ‫رق…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نموذج الدراسة التقنية الاقتصادية

يتضمن النموذج محاور تعريف حامل المشروع والنشاط، وتحديد قطاع الاستثمار وموقعه، وخطة التنفيذ وتحليل نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات، إضافة إلى وصف المعدات وعملية الإنتاج والقدرة الإنتاجية والموارد البشرية. كما يشمل تقدير تكاليف الاستثمار وطرق التمويل والتوقعات المالية وجدول حساب النتائج ومؤشرات الجدوى المالية.

idara

الرافع

706 سبتمبر 2026

…تحدد قائمة الأنشطة لكل هيئة تسجيل (المركز الوطني للسجل التجاري، الفلاحة، الصناعة التقليدية والحرف) ؛ قطاع النشاط. النشاط الصناعة التحولية نوع الاستثمار المزمع قطاع النشاط - الصناعة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

شهادة طبية لطلب رخصة السياقة

شهادة طبية رسمية مخصصة لطلب الحصول على رخصة السياقة، موجهة إلى المترشحين لاستخراج رخصة قيادة السيارات الخاصة، ومركبات النقل العمومي، والمركبات المخصصة للأفراد التي تزيد حمولتها عن ثلاثة آلاف وخمسمائة كيلوغرام. تتضمن الوثيقة بيانات إدارية مرتبطة بمديرية التنظيم والشؤون العامة ومصلحة التنظيم العام ومكتب رخص السياقة، إلى جانب خانة الولاية. تشمل الاستمارة معلومات المترشح الأساسية، مثل الاسم واللقب وتاريخ ومكان الميلاد والعنوان الكامل، مع مساحة مخصصة للصورة. وتحتوي كذلك على تصريح يقر فيه المترشح بأنه غير مصاب بأي مرض عقلي وغير فاقد للوعي ولو لمدة قصيرة، مع خانة للتوقيع. يخصص الجزء الطبي لتسجيل اسم الطبيب ومكان عمله، ثم لإثبات نتيجة الفحص الطبي من خلال تحديد ما إذا كان المترشح قادرا على السياقة أو غير قادر عليها، إضافة إلى خانة فصيلة الدم. كما يتضمن النموذج شهادة الطبيب بأن المترشح، عند ثبوت قدرته على السياقة، لا يشكل خطرا على الأمن العمومي أو على مستعملي سيارات النقل العمومي. وتنتهي الوثيقة بخانات تاريخ تحرير الشهادة وإمضاء الطبيب وختمه، مما يجعلها نموذجا إداريا طبيا لاستكمال ملف طلب رخصة السياقة.

idara

الرافع

1805 سبتمبر 2026

…املرتشــــــــح‬ ‫املرتشح املعين يشهد بأنه غري مصاب بأي مرض عقلي وال فاقد للوعي ولو ملدة قصرية‬ ‫‪ --‬املميض ‪...................................... /‬‬ ‫‪ --‬طبيب بـ ‪..........................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

تصريح بالعودة إلى الجزائر لأسباب إنسانية أو صحية

استمارة قنصلية باللغة العربية بعنوان «تصريح بالعودة إلى الجزائر لأسباب إنسانية أو صحية»، موجهة إلى الجزائريين المقيمين بالخارج الراغبين في طلب عودة استثنائية إلى الجزائر، وتُستخدم لدى القنصلية الجزائرية. تتضمن الوثيقة خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا خاصًا بمعلومات مقدم الطلب، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر وتاريخ انتهاء صلاحيته، رقم بطاقة التعريف الوطنية الجزائرية إن وُجد، رقم التسجيل القنصلي، العنوان بالخارج، رقم الهاتف المحمول والبريد الإلكتروني. يوضح القسم التالي أسباب العودة الاستثنائية من خلال خيارات تشمل حالة صحية مستعجلة تتطلب علاجًا في الجزائر، وفاة أحد الأقارب، مرافقة مريض جزائري، ظروفًا إنسانية خاصة مثل الانفصال أو الإعالة، مع خانة لذكر سبب آخر. كما تحتوي الاستمارة على قسم لتفاصيل السفر، يتضمن التاريخ المتوقع للعودة، وسيلة السفر، شركة النقل، نقطة الوصول في الجزائر، مثل مطار الجزائر أو مطار وهران أو الميناء، إضافة إلى مدة الإقامة المتوقعة بالأيام أو الأسابيع. وتشمل الوثائق المرفقة المطلوبة أو المحتملة شهادة طبية أو تقريرًا طبيًا مفصلًا، شهادة وفاة عند الاقتضاء، نسخة من جواز السفر، نسخة من بطاقة الهوية الجزائرية أو شهادة الميلاد، إثبات التسجيل القنصلي، وتذكرة السفر أو إثبات الحجز. وتختتم الوثيقة بتعهد يقر فيه مقدم الطلب بطلب التصريح لغرض إنساني أو صحي فقط، والالتزام بالإجراءات القانونية وتقديم أي وثائق إضافية تطلبها المصالح القنصلية أو الأمنية، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، اسم مقدم الطلب، الإمضاء وختم القنصلية.

idara

الرافع

503 سبتمبر 2026

…املحمول‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬سبب العودة االستثنائية‪**:‬‬ ‫☐ حالة صحية مستعجلة (عالج…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نماذج الوثائق الادارية في الجزائر 1 1

مجموعة نماذج للوثائق الإدارية المستعملة في الجزائر، موجهة إلى المواطنين والمترشحين والبلديات والمصالح الإدارية والطبية، وتتضمن صيغاً جاهزة للتعبئة والتوقيع والمصادقة وفق الغرض المطلوب. يضم الملف تصريحاً أبوياً للموافقة على سفر أو إجراء يخص الابن أو الابنة، وتصريحاً بالاحتياج أو العوز، وتصريحاً شرفياً بعدم العمل وعدم تقاضي أي منحة، وتصريحاً بعدم استفادة المعني من سكن اجتماعي أو عقار أو قطعة أرض أو بناء ذاتي أو تساهمي. كما يحتوي على نموذج تصريح شرفي بعدم عمل الزوجة، وتصريح شرفي بمزاولة حرفة بحضور شاهدين، وشهادة استغلال أرض فلاحية تتضمن بيانات صاحب الأرض والشهود، المهنة، مدة الاستغلال، موقع الأرض، مساحتها، حدودها، نوع ملكيتها والجهة الإدارية المصدرة للشهادة. ويشمل كذلك شهادات طبية عامة وخاصة، منها شهادة تثبت صلاحية المترشح للعمل وخلوه من مرض أو عطب يتعارض مع العمل، وشهادة تثبت التعافي من مرض السل أو مرض صدري مشابه. ويتضمن نموذجاً طبياً خاصاً بطلب رخصة السياقة للسيارات الخاصة بالنقل العمومي والأفراد، مع بيانات المترشح والعنوان وتصريح الطبيب بقدرته أو عدم قدرته على السياقة ومدى تأثير ذلك في الأمن العمومي. ويضم الملف أيضاً شهادة طبية مدرسية مرتبطة بوزارة التربية الوطنية ومديرية التربية لولاية تيارت، لتحديد مدى سماح الحالة الصحية للتلميذ أو التلميذة بممارسة التربية البدنية، مع خانات الاسم والعمر والسنة الدراسية وتاريخ الفحص وإمضاء الطبيب وختمه.

idara

الرافع

8106 سبتمبر 2026

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية تصريح أبوي : أنا الممضي أسفله السيد(ة) المولود(ة) بتاريخ : : والحامل(ة) لـ (ب.ت.و)/(ر.س) رقم الصادرة بتاريخ : أصرح بشرفي أنني أسمح الموافقة لـ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالجوازات والإقامة

طلب ترخيص مؤقت بالسفر في حالة طارئة

استمارة رسمية بعنوان «طلب ترخيص مؤقت بالسفر في حالة طارئة»، صادرة عن وزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج والقنصلية الجزائرية، ومخصصة لمقدم الطلب الراغب في الحصول على ترخيص مؤقت للسفر بسبب ظرف طارئ. تتضمن الوثيقة خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا لمعلومات مقدم الطلب، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم جواز السفر أو بطاقة التعريف الوطنية، رقم التسجيل القنصلي إن وجد، العنوان بالخارج، رقم الهاتف المحمول، البريد الإلكتروني والصفة، مع خيارات للمعني أو ولي الأمر أو الوكيل القانوني أو صفة أخرى. يتيح القسم الثاني تحديد سبب السفر الطارئ، مثل حالة صحية مستعجلة، وفاة أحد الأقارب، مرافقة مريض أو سبب آخر. ويشمل قسم تفاصيل السفر الوجهة، التاريخ المتوقع للمغادرة، وسيلة النقل، شركة النقل إن وجدت، ومدة الإقامة المتوقعة. كما تحتوي الاستمارة على خانات خاصة بالشخص المعني بالحالة الطارئة، تشمل تاريخ ومكان الميلاد، صلة القرابة، مكان التواجد الحالي وطبيعة الحالة، مثل مرض خطير أو وفاة أو عملية جراحية. وتحدد قائمة الوثائق المرفقة المستندات الداعمة المطلوبة أو المحتملة، ومنها شهادة أو تقرير طبي مفصل، شهادة وفاة، نسخة من هوية أو جواز سفر مقدم الطلب، وإثبات الحجز أو تذكرة السفر. وتختتم الوثيقة بتعهد باستخدام الترخيص للغرض المصرح به، وتقديم الوثائق الإضافية المطلوبة، والالتزام بالإجراءات القانونية، مع خانات مكان وتاريخ التحرير واسم مقدم الطلب والإمضاء وختم القنصلية.

idara

الرافع

303 سبتمبر 2026

…أمر ☐ وكيل قانوني ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫**‪ .2‬سبب السفر الطارئ‪**:‬‬ ‫☐ حالة صحية مستعجلة (عالج رضوري)‬ ‫☐ وفاة أحد األقارب‬ ‫☐ مرافقة مريض‬ ‫☐ أخرى‪..................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

استمارة مشاركة في مخيم شباني

استمارة عربية رسمية للمشاركة في مخيم شباني، موجهة إلى الراغبين في التسجيل بالمخيمات الشبابية، وتتضمن بيانات الجهة المنظمة وفترة النشاط ورقم الاستمارة لسنة ٢٠٢٥. تنظم الوثيقة معلومات المشارك في خانات مخصصة للاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره، إضافة إلى المستوى الدراسي أو المهني والفئة العمرية والجنس. كما تشمل قسماً خاصاً بمعلومات المخيم، مثل اسم المخيم، ونوعه التربوي أو الترفيهي أو الثقافي أو الرياضي أو المختلط، ومكان التنظيم، وعدد الأيام، ووسيلة النقل، وجهة التأطير. وتحتوي الاستمارة على جزء متعلق بالحالة الصحية يتيح التصريح بعدم وجود مرض مزمن أو ذكر المرض، وتحديد نوعه، وبيان تناول أدوية خاصة من عدمه. وفي ختامها يرد تعهد المشارك بالمشاركة الفعلية في أنشطة المخيم، واحترام النظام الداخلي، والتعاون مع المؤطرين، مع الموافقة على استخدام صوره في التغطية الإعلامية للمخيم. وتتضمن الصفحة الأخيرة خانات مكان وتاريخ التحرير واسم المشارك والإمضاء، بما يجعلها وثيقة تسجيل وموافقة شخصية للانضمام إلى مخيم شباني تنظمه جهة تابعة لقطاع الشباب والرياضة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية.

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…‬‬ ‫‪ -‬عدد األيام‪............ :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬حافلة ☐ قطار ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬جهة التأطري‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 الحالة الصحية‪:‬‬ ‫☐…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

استمارة تفتيش بيئي للموانئ ومناطق الرسو

استمارة تفتيش بيئي للموانئ ومناطق الرسو، وهي وثيقة ميدانية مخصصة لتنظيم عمليات المعاينة البيئية وتوثيق نتائجها من قبل مديرية البيئة أو مديرية النقل البحري أو لجنة مشتركة أو جهة أخرى مكلفة بالتفتيش. تتضمن الاستمارة بيانات التعريف الأساسية، مثل رقم الاستمارة، تاريخ التفتيش، اسم الميناء أو منطقة الرسو، والولاية، إضافة إلى تحديد الجهة المشرفة وأسماء أعضاء فريق التفتيش وصفاتهم. تعتمد الوثيقة على بنود وفقرات قابلة للتأشير لتقييم حالة النظافة العامة، مع تسجيل مستوى النظافة المقبول، أو وجود النفايات الصلبة، أو الزيوت والمواد الملوثة، أو ملاحظات أخرى. كما تفحص إدارة النفايات من خلال التحقق من وجود الحاويات المخصصة، وانتظام التفريغ، وغياب نظام الفرز. وتشمل الاستمارة مراقبة المياه الساحلية، مثل طبيعية لون المياه، وظهور الروائح أو التغيرات غير العادية، وآثار التلوث المرئي. وتوثق كذلك الأنشطة البحرية ذات الأثر البيئي، ومنها صيانة السفن، وتفريغ الحمولة، واستخدام المواد الكيميائية. ويُقيَّم مدى احترام المعايير البيئية وفق حالات: مطابق، أو مطابق جزئياً، أو غير مطابق. وتوفر الخانة المخصصة للمالحظات الإضافية مجالاً لتسجيل المعاينات التفصيلية، بينما تتضمن التوصيات إجراءات مثل التنظيف الفوري، ومراجعة نظام إدارة النفايات، وفرض الغرامات أو الإنذارات، والمتابعة الدورية. وتختتم الاستمارة ببيانات التحرير والتاريخ وتوقيعات رئيس الفريق وأعضائه وممثل الميناء أو الجهة المعنية.

idara

الرافع

405 سبتمبر 2026

…واملالحة البحرية‬ ‫استمارة تفتيش بييئ للموانئ ومناطق الرسو‬ ‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم امليناء ‪ /‬منطقة الرسو‪.......................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالسكن والعمران

طلب إعادة النظر في ملف سكن

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب إعادة النظر في ملف سكن»، مخصص للأشخاص الراغبين في الطعن أو طلب إعادة دراسة ملف الاستفادة من السكن لدى مدير السكن أو رئيس اللجنة البلدية أو الولائية لدراسة ملفات السكن أو والي الولاية. يتضمن النموذج خانات لتسجيل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان، البلدية، رقم الهاتف، رقم ملف السكن، وتاريخ تقديم الطلب. كما يتيح تحديد صيغة السكن المعني، سواء كان سكنًا عموميًا إيجاريًا أو مدعمًا أو تساهميًا، مع بيان الجهة التي أودع لديها الملف وتاريخ إيداعه وتاريخ الإعلان عن عدم القبول أو عدم الإدراج ضمن قائمة المستفيدين. يوضح الطلب أسباب إعادة النظر الممكنة، ومنها المستجدات الاجتماعية مثل الزواج أو الطلاق أو المرض أو الظروف القاهرة، والخطأ الإداري أو استكمال الوثائق الناقصة، وعدم احتساب النقاط بصورة عادلة، إضافة إلى خانة لأسباب أخرى. ويشمل مطالب موجهة إلى الجهة المختصة، أبرزها إعادة دراسة الملف، وتمكين صاحب الطلب من الاطلاع على تقييم النقاط ومحضر اللجنة، وتصحيح وضعيته ضمن البرنامج السكني المعني، وضمان الإنصاف والشفافية في معالجة الملف. كما يحتوي على قائمة بالوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة وصل إيداع الملف، والوثائق الإضافية المثبتة للوضعية الجديدة، ونسخة من التظلم السابق عند وجوده، إلى جانب خانة التاريخ والإمضاء.

idara

الرافع

1304 سبتمبر 2026

…‬مرض‪ ،‬ظروف قاهرة‪)...‬‬ ‫‪ -‬خطأ إداري أو نقص في الوثائق تم تداركه‬ ‫‪ -‬عدم احتساب النقاط بشكل عادل‬ ‫‪ -‬أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫🔹 املطالب‪:‬‬ ‫‪ -‬إعادة دراسة ملفي م…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

طلب إعادة دراسة ملف مرض مزمن

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب إعادة دراسة ملف مرض مزمن»، موجهة إلى الأشخاص الراغبين في تقديم طلب إلى اللجنة المختصة بوزارة الصحة ومديرية النشاط الاجتماعي والتضامن في الجزائر. تتيح الوثيقة تسجيل بيانات مقدم الطلب، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم الضمان الاجتماعي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني الاختياري. كما تتضمن قسمًا خاصًا ببيانات الملف الطبي، يشمل رقم الملف، نوع المرض المزمن، تاريخ آخر دراسة للملف، والجهة التي سبق أن درست الملف، سواء كانت لجنة طبية ولائية أو لجنة طبية جهوية. وتعرض الاستمارة أسباب إعادة الدراسة في صورة اختيارات، منها ظهور مضاعفات جديدة أو تطور الحالة الصحية، الرفض السابق غير المبرر، نقص دراسة الوثائق الطبية، وطلب تجديد المنحة أو بطاقة المرض المزمن، مع مساحة لذكر سبب آخر. وتشمل كذلك قائمة بالوثائق المرفقة، مثل التقارير الطبية الحديثة، الشهادة الطبية الداعمة، صور الأشعة أو التحاليل، ونسخة القرار السابق عند توفرها. وفي ختامها نص رسمي يطلب إعادة دراسة الملف الطبي وإرفاق الوثائق المؤيدة، إضافة إلى مكان التحرير والتاريخ والختم الرسمي والتوقيع. تناسب هذه الوثيقة طالبي إعادة دراسة ملفات الأمراض المزمنة وتجهيز بياناتهم ووثائقهم قبل إيداع الطلب.

idara

الرافع

1205 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصحة‬ ‫مديرية النشاط االجتماعي والتضامن‬ ‫طلب إعادة دراسة ملف مرض مزمن‬ ‫🔹 بيانات مقدم الطلب‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪.....................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

استمارة طلب نقل بيانات الهوية من النظام القديم إلى النظام البيومتري

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب نقل بيانات الهوية الشخصية من النظام القديم إلى النظام البيومتري الوطني، لفائدة المواطنين الراغبين في تحديث بياناتهم لدى مكتب الحالة المدنية وقسم البطاقات البيومترية بالبلدية. تتضمن الاستمارة بيانات مقدم الطلب، ومنها الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ورقم بطاقة التعريف الوطنية القديمة، وتاريخ ومكان إصدارها، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري. كما تتيح تحديد سبب الطلب من بين الترقية من بطاقة ورقية إلى بطاقة بيومترية، أو عدم وجود البيانات في النظام البيومتري، أو تصحيح البيانات أثناء عملية النقل، مع إمكانية ذكر سبب آخر. توضح الوثيقة المرفقات المطلوبة لدراسة الطلب، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية القديمة، وشهادة ميلاد رقم اثني عشر، وشهادة إقامة حديثة، وصورتين شمسيتين حديثتين، ووصل دفع الرسوم عند طلبه. تحتوي كذلك على إقرار بصحة المعلومات المقدمة وطلب رسمي من مصالح الحالة المدنية نقل البيانات الشخصية من النظام القديم إلى النظام البيومتري، تمهيدًا لإصدار بطاقة تعريف وطنية بيومترية. وتضم خانات خاصة بمكان وتاريخ تحرير الطلب، وتوقيع المعني بالأمر، بما يجعلها نموذجًا جاهزًا للتعبئة والإيداع لدى المصالح المختصة.

idara

الرافع

1506 سبتمبر 2026

…الداخلية والجماعات المحلية البلدية : مكتب الحالة المدنية / قسم البطاقات البيومترية استمارة طلب نقل بيانات الهوية من النظام القديم إلى النظام البيومتري الاسم واللقب: تاريخ ومكان ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالطاقة والمناجم

استمارة طلب نقل مواد بترولية بين الولايات

استمارة إدارية لطلب ترخيص نقل المواد البترولية بين الولايات، موجهة إلى الأشخاص الطبيعيين والأشخاص المعنويين، مثل الشركات والمؤسسات، الراغبين في نقل البنزين أو المازوت أو غاز البترول المسال أو الزيوت أو مواد بترولية أخرى. تصدر الاستمارة عن مديرية الطاقة للولاية، وتتضمن خانات خاصة برقم الطلب وتاريخ الإيداع والولاية المعنية. تشمل بيانات مقدم الطلب: الاسم واللقب أو التسمية الاجتماعية، الصفة القانونية، رقم التعريف الوطني أو السجل التجاري، العنوان، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما تتضمن تفاصيل المواد المراد نقلها، بما في ذلك نوع المادة، الكمية باللتر أو الطن، مصدرها، والوجهة المحددة بالولاية والبلدية. وتخصص الاستمارة قسماً لبيانات وسيلة النقل، مثل نوع المركبة، ورقم التسجيل، وسعة الصهريج، والإشارة إلى توفر شهادة المطابقة. وتوضح قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من السجل التجاري أو بطاقة التعريف الوطنية، ورخصة الاستغلال أو عقد التزويد بالمادة البترولية، والبطاقة التقنية للمركبة مع شهادة المطابقة، وشهادة تأمين سارية المفعول، ورخصة السياقة الخاصة بالسائق. وتتضمن كذلك تصريحاً يقر فيه مقدم الطلب بصحة المعلومات المقدمة والتزامه باحترام القوانين والأنظمة المتعلقة بنقل المواد البترولية، ولا سيما شروط السلامة وحماية البيئة. وفي ختامها خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب، واسم صاحب الطلب أو الممثل القانوني، مع التوقيع والختم.

idara

الرافع

705 سبتمبر 2026

…ديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الطاقة واملناجم‬ ‫مديرية الطاقة لوالية‪............................ :‬‬ ‫استمارة طلب ترخيص‬ ‫نقل مواد برتولية بني الواليات‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ن‪.‬م ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصحة والضمان الاجتماعي

شكوى حول غياب أطباء المناوبة ليلاً

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية حول غياب أطباء المناوبة خلال الفترة الليلية في مصلحة الاستعجالات، موجّه إلى مدير المؤسسة الصحية أو مدير الصحة الولائي أو وزير الصحة. يتيح النموذج للمرضى والمرافقين والمواطنين والعاملين الصحيين التبليغ عن عدم توفر الطبيب المناوب، وما يترتب على ذلك من تأخر في التكفل بالحالات الاستعجالية أو تحويل المرضى إلى مؤسسات أخرى. يتضمن خانات لبيانات صاحب الشكوى، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الصفة، العنوان ورقم الهاتف، إضافة إلى مكان الواقعة وتاريخها والجهة الصحية المعنية. ويعرض قسم تفاصيل الشكوى وقائع محددة، منها التوجه إلى المؤسسة في حالة استعجالية دون العثور على طبيب مناوب، وغياب التوجيه أو الرد من الطاقم الإداري أو شبه الطبي، وتأخر تقديم الإسعافات أو تحويل المرضى. كما يوضح النموذج أثر الوضع في استمرارية الخدمة الصحية وتعريض حياة المرضى للخطر، ويتضمن طلباً بفتح تحقيق إداري واتخاذ الإجراءات اللازمة لضمان توفر المناوبة الطبية في جميع الأوقات، ولا سيما أثناء الحالات الحرجة. يحتوي المستند كذلك على مواضع مخصصة لاسم المؤسسة الصحية، مديرية الصحة، تاريخ ومكان تحرير الشكوى، والتوقيع، بما يجعله وثيقة إدارية قابلة للتعبئة لتقديم بلاغ رسمي بشأن نقص التغطية الطبية الليلية.

idara

الرافع

905 سبتمبر 2026

…‬مريض ☐ مرافق ☐ مواطن ☐ عامل صحي)‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫مكان الواقعة‪ :‬مصلحة االستع…

DOC

تطابق دلاليالسفر والسياحة

استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية

وثيقة «استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم الحج والعمرة‬ ‫استمارة طلب تأشرية عمرة جماعية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ع‪.‬ج ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬بيانات الجهة املنظمة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري للوكالة أو الجمعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املدير أو املسؤول املبارش‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬تفاصيل الرحلة الجماعية‪**:‬‬ ‫‪ -‬عدد املعتمرين‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ املغادرة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ العودة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬جوية ☐ برية‬ ‫‪ -‬اسم رشكة الطريان أو النقل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في مكة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في املدينة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم الوكيل السعودي املتعاقد‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .3‬قائمة املعتمرين (مرفقة)‪**:‬‬ ‫☐ جدول يتضمن‪ :‬االسم الكامل‪ ،‬تاريخ امليالد‪ ،‬رقم جواز السفر‪ ،‬رقم بطاقة التعريف‪ ،‬الجنس‪ ،‬الحالة الصحية‪ ،‬رقم‬ ‫الهاتف‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد‬ ‫☐ عقد رشاكة مع وكيل سعودي معتمد‬ ‫☐ برنامج الرحلة املفصل‬ ‫☐ قائمة املعتمرين موقعة ومختومة‬ ‫☐ شهادة تأمني جماعية‬ ‫☐ نسخة من الرتاخيص السابقة (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫نّرص ح أن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬ونلزتم بتنظيم الرحلة وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وضمان سالمة وراحة‬ ‫املعتمرين‪ ،‬واحرتام تعليمات وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املسؤول‬ ‫ختم الجهة املنظمة‬

idara

الرافع

31011 سبتمبر 2026

DOC

تطابق دلاليالأمن والشرطة

استمارة تصريح دخول أو مغادرة التراب الوطني

استمارة رسمية باللغة العربية لتصريح دخول أو مغادرة التراب الوطني، موجهة إلى الشخص المعني بالعبور وإلى العون المكلف بالمركز أو الفرقة الحدودية. تتضمن الوثيقة خانات مرجعية خاصة برقم التصريح وتاريخه، وتحديد نوع العملية بين الدخول والمغادرة. وتطلب في القسم الأول معلومات الشخص المعني، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم جواز السفر أو بطاقة التعريف، الجهة المصدرة للوثيقة، تاريخ الإصدار والانتهاء، العنوان داخل الجزائر، ورقم الهاتف. ويخصص القسم الثاني لتفاصيل التنقل، مع تحديد نوع وسيلة النقل، سواء كانت جوية أو بحرية أو برية، واختيار الوسيلة مثل الطائرة أو الباخرة أو السيارة أو الحافلة أو وسيلة أخرى، إضافة إلى رقم الرحلة أو لوحة المركبة، نقطة العبور، تاريخ وساعة الدخول أو المغادرة، والوجهة أو بلد القدوم. كما تتيح الاستمارة تحديد سبب الدخول أو المغادرة من خلال خيارات تشمل السياحة، العمل، الدراسة، العلاج، الإقامة، الترحيل الإداري، الأمر القضائي، أو سبب آخر. ويضم القسم الرابع مساحة للملاحظات الإضافية عند الحاجة. أما القسم الأخير فيتعلق بتوقيع الأطراف، ويتضمن مكان وتاريخ تحرير التصريح، اسم العون المكلف وصفته، مع تحديد ما إذا كان من شرطة الحدود أو الدرك الحدودي أو جهة أخرى، إلى جانب اسم الشخص المعني وخياري توقيعه على التصريح أو رفض التوقيع. وتنتهي الوثيقة بخانات ختم المركز الحدودي وتوقيع الشخص المعني وتوقيع العون.

idara

الرافع

3016 سبتمبر 2026

PDF

تطابق دلاليالأمن والشرطة

استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس

وثيقة «استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس». تضم حوالي 1 صفحة. الشؤون . الدينية وزارة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية د والأوقاف دون الدمية والأوقاف 3 استمارة الترشح للانتداب لدى مسجد باريس الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد: اسم الأب: اسم ولقب الأم الحالة العائلية: أعزب. متزوج. مطلق. أرمل. عدد الأولاد: الحالة الصحية رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: العنوان الشخصي (الحالي) الرتبة الأصلية تاريخ التوظيف الرتبة الحالية تاريخ التعيين فيها: حفظ القرآن الكريم كاملا نعم. لا. الشهادات المحصل عليها: C الصورة Nom et Prénom: درجة التحكم في اللغة الفرنسية : متوسط. ضعيف. أنا الممضي أدناه أصرح بشر في بصحة المعلومات المبينة في هذه الوثيقة وأتحمل كل تبعات عدم صحة أو دقة المعلومات، بما في ذلك إقصائي من الترشح. إمضاء المعني

idara

الرافع

3016 سبتمبر 2026

DOC

تطابق دلاليالبلدية والولاية

طلب منحة لفائدة ذوي الاحتياجات الخاصة

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب منحة لفائدة ذوي الاحتياجات الخاصة»، موجهة إلى الأشخاص ذوي الإعاقة الراغبين في التقدم بطلب للاستفادة من منحة خاصة، وتُستعمل ضمن مصلحة النشاط الاجتماعي على مستوى الولاية والبلدية. تتضمن الوثيقة خانات خاصة بتاريخ الطلب ورقمه، وبيانات صاحب الطلب، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التعريف الوطني، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة، المهنة، والدخل الشهري الإجمالي. كما تتيح تسجيل الوضعية الصحية والاجتماعية لمقدم الطلب، مع تحديد نوع الإعاقة، سواء كانت حركية أو بصرية أو سمعية أو ذهنية أو غير ذلك، وإدراج نسبة العجز. وتشمل الاستمارة أسئلة حول الاستفادة من منحة أخرى، ومتابعة الدراسة أو التكوين، والحاجة إلى وسائل دعم خاصة. وتوضح كذلك قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها الشهادة الطبية المثبتة لنوع الإعاقة ونسبتها، ونسخة بطاقة الإعاقة عند توفرها، والشهادة العائلية، وشهادة عدم الدخل أو كشف الراتب، وشهادة الإقامة، مع إمكانية إضافة وثائق أخرى. في نهايتها، يقر مقدم الطلب بصحة المعلومات المدلى بها، ويوافق على إجراء تحقيق اجتماعي عند الحاجة، كما يقر بعلمه بأن التصريح الكاذب قد يؤدي إلى المساءلة القانونية ورفض الطلب. تحتوي الاستمارة أيضاً على خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

idara

الرافع

1102 سبتمبر 2026

1 / 50