589 نتيجة لـ «محضر سحب رخصة القيادة»
نموذج محضر إداري صادر عن الجهات الأمنية الجزائرية لتوثيق عملية سحب رخصة القيادة. يتضمن بيانات المحضر والسائق والرخصة، ومكان وتاريخ السحب، وسبب الإجراء، والإجراءات المتخذة، ومعلومات العون المحرر والتوقيع والختم.
idara
الرافع
…المحلية المديرية العامة للأمن الوطني / قيادة الدرك الوطني محضر سحب رخصة القيادة رقم المحضر تاريخ السحب : ☐ الساعة: مكان السحب: البلدية: الولاية الج…
استمارة طلب ترخيص الصيد البحري موجهة إلى الصيادين البحريين ومجهزي سفن الصيد، وتوضح السند القانوني والإجراءات والوثائق المطلوبة لممارسة الصيد البحري على الأقدام، والصيد البحري الترفيهي، والصيد عن طريق الغوص، إضافة إلى الترخيص الممنوح للمجهز بحسب كل سفينة. تستند الاستمارة إلى المرسوم التنفيذي رقم 419-02 المؤرخ في 28 نوفمبر 2002، والمرسوم التنفيذي رقم 481-03 المؤرخ في 13 ديسمبر 2003، والقرار المؤرخ في 12 يونيو 2005 المتعلق برخصة وترخيص الصيد البحري. تتضمن شروط المنح، وأجل الإعداد المحدد في ذات اليوم، ومكان سحب الترخيص لدى المديرية المكلفة بالصيد البحري المختصة إقليمياً. تشمل قائمة الملف معلومات الصياد أو مجهز السفينة، مثل الاسم واللقب والعنوان، مستخرج شهادة الميلاد، صحيفة السوابق العدلية، نسخة مصادقاً على مطابقتها لبطاقة التعريف الوطنية، صورتين شمسيتين، شهادة الجنسية وشهادة التأمين. وبالنسبة للأشخاص المعنويين، تتطلب الاستمارة القانون الأساسي للشركة، وحصيلة نشاط الأشهر الثلاثة الأخيرة، ونسخة طبق الأصل من السجل التجاري. كما تعرض بيانات سفينة الصيد، ومنها الاسم، ورقم التسجيل، وسنة البناء، وتاريخ الاستغلال، والطول الإجمالي، ونوع الهيكل، والحمولة الإجمالية، وقوة المحرك، إلى جانب محضر مراقبة أمن السفينة. وتطلب أيضاً معلومات عن آلات وتجهيزات الصيد والاتصال، مثل قائمة الأجهزة، وجهاز الاتصال اللاسلكي، ونظام تحديد المواقع، وأي معلومات إضافية تطلبها السلطة المختصة. تصدر الرخصة عن المديرية المختصة، وتبلغ مدة صلاحيتها سنة واحدة.
idara
الرافع
…البحار من أجل ممارسة الصيد البحري على األقدام الصيد البحري الرتفيهي الصيد عن طريق الغوص يمنح الرتخيص للمجهز حسب كل سفينة اجال االعداد ذات اليوم مكان السحب املديرية املكلفة بالصيد الب…
وثيقة إدارية على هيئة محضر لمعاينة نشاط تجاري ميداني، موجهة إلى أعوان المعاينة والجهات المحلية المكلفة بمتابعة الأنشطة التجارية، كما يمكن أن يستخدمها أصحاب المحلات للاطلاع على البيانات التي يجري توثيقها أثناء الزيارة. تتضمن الوثيقة خانات خاصة بالولاية والبلدية، والجهة أو اللجنة المكلفة بالمعاينة، وتاريخ الزيارة ورقم المحضر. تبدأ باعتماد بيانات صاحب النشاط أو المؤسسة، بما في ذلك الاسم واللقب، أو اسم المؤسسة، ورقم بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري، وعنوان المحل التجاري. كما تسجل نوع النشاط، مع خيارات للبيع بالتجزئة أو تقديم الخدمات أو الإنتاج أو نشاط آخر، إضافة إلى مساحة المحل وطبيعته من حيث الملكية أو الإيجار أو التنازل القانوني. ويخصص جزء أساسي لملاحظات المعاينة، حيث يمكن تحديد وضعية الرخصة التجارية من حيث توفرها أو انتهاء صلاحيتها، ومدى احترام شروط النظافة والسلامة. كما يتناول مطابقة اللافتة التجارية والتسمية أو عدم وجودها، إضافة إلى قانونية استغلال الرصيف أو المساحة الخارجية. وتوجد مساحة مفتوحة لتدوين الملاحظات الإضافية المتعلقة بحالة النشاط أو المحل. وتختتم الوثيقة بخانة للتوصيات والإجراءات المقترحة، مثل تسوية الوضعية الإدارية خلال أجل محدد، أو توجيه إعذار كتابي، أو اقتراح الغلق المؤقت أو سحب الرخصة، مع إمكانية إضافة إجراء آخر. كما تحتوي على مكان لتحديد موقع تحرير المحضر وتاريخه، وتسجيل أسماء أعضاء اللجنة أو أعوان المعاينة وتوقيعاتهم. وهي مناسبة للتوثيق المنظم لنتائج زيارة معاينة نشاط تجاري ومتابعة النقاط التي تحتاج إلى تصحيح أو استكمال.
idara
الرافع
…قانوني ** .5مالحظات إضافية**: ...................................................................................... ...................................................................................... …
استمارة إدارية جزائرية موجهة إلى مديرية النقل لطلب نسخة من القرار الإداري المتعلق بسحب رخصة السياقة. تتضمن بيانات صاحب الطلب، معلومات رخصة السياقة، سبب السحب، الوثائق المرفقة، والتصريح بصحة المعلومات.
idara
الرافع
…إجراء رقم: / سبب السحب : - مخالفة مرورية جسيمة قرار قضائي إجراء إداري أخرى: الوثائق المرفقة: نسخة من بطاقة التعريف الوطنية نسخة من رخصة السياقة نسخة من إشعار السحب أو محضر ال…
وثيقة إدارية جزائرية تتضمن نموذج شكوى رسمية بشأن السحب غير المبرر لرخصة السياقة. يتيح النموذج إدخال البيانات الشخصية ورقم رخصة السياقة وتاريخ السحب، مع توجيه الطلب إلى مدير النقل أو والي الولاية للتحقيق في الواقعة وإرجاع الرخصة وتصحيح الوضعية الإدارية.
idara
الرافع
…بخصوص سحب غير مبرر لرخصة السياقة لي الشرف أن أتقدم إلى سيادتكم المحترمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن قيام مصالح الأمن/المرور بسحب رخصة بتاریخ: _ / _ / 20، دون أن يتم تحرير أي محضر…
وثيقة إدارية رسمية مخصصة لتحرير محضر إيقاف سائق أو مركبة بسبب عدم توفر التأمين، أو انتهاء صلاحيته، أو تقديم وثيقة تأمين غير مطابقة. يتضمن النموذج بيانات المحضر، ومكان وتاريخ الإيقاف، وبيانات المركبة والسائق، والإجراءات المتخذة، وبيانات العون المحرر والتوقيع والختم.
idara
الرافع
…واللقب: تاريخ ومكان الميلاد .١٩ / ب: رقم رخصة السياقة: الصنف : [ "ب" ] "ج" ] "د" 1 "هـ" [ أخرى: العنوان الكامل: رقم الهاتف: سب الإيقاف : انعدام وثيقة التأمين انتهاء صلاحية التأمين تقديم وثيقة تأمين…
هذا نموذج إداري باللغة العربية مخصص لتوثيق حجز مركبة تسير دون ترخيص سير، ويُستخدم من الجهات المكلفة بالرقابة على حركة المركبات، مثل فرقة الأمن الحضري أو فرقة الدرك الوطني أو مصالح النقل. يناسب العاملين على تحرير إجراءات الحجز والمتابعة، كما يفيد أصحاب المركبات للاطلاع على البيانات والإجراءات التي يتضمنها المحضر. يحتوي النموذج على خانات أساسية لتسجيل رقم المحضر، وتاريخ الحجز ومكانه، والجهة التي حررت الوثيقة. كما يضم قسمًا مفصلًا لبيانات المركبة، يشمل نوعها، مع خيارات للسيارة والشاحنة والحافلة والدراجة النارية، إلى جانب العلامة التجارية، ورقم التسجيل عند توفره، ورقم الهيكل، ولون المركبة. ويتضمن المحضر كذلك بيانات السائق أو صاحب المركبة، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف. ويتيح تحديد سبب الحجز، بما في ذلك السير دون رخصة سياقة، أو دون بطاقة رمادية، أو انتهاء صلاحية الوثائق، أو عدم تقديم وثائق المركبة. وفي قسم إجراءات المتابعة، يمكن توثيق تحويل المركبة إلى المحشر البلدي، وإشعار المعني بالمخالفة، وتحرير مخالفة مالية مع تسجيل رقمها. كما توجد مساحة للملاحظات الإضافية، مع خانات مخصصة لاسم العون المحرر ورتبته أو وظيفته، والإمضاء والختم، ومكان وتاريخ تحرير المحضر. صُمم النموذج لجمع معلومات المركبة والشخص المعني وملابسات الحجز في وثيقة واحدة منظمة.
idara
الرافع
…رقم الهاتف: سبب الحجز: السير بدون رخصة سياقة السير بدون بطاقة رمادية انتهاء صلاحية الوثائق عدم تقديم وثائق المركبة أخرى: إجراءات المتابعة: تحويل المركبة إلى المحشر البلدي إشعار ال…
وثيقة إدارية جزائرية صادرة ضمن إجراءات وزارة النقل، مخصصة لطلب سحب اعتماد مدرسة تعليم السياقة. تتضمن معلومات مقدم الطلب والمدرسة، أسباب سحب الاعتماد، والوثائق المرفقة المطلوبة، مع خانة التصريح والإمضاء والتاريخ.
idara
الرافع
…اعتماد الأصلي تصريح شرفي بالتوقف عن النشاط محضر جرد المركبات والمعدات (إن وجد) شهادة تسوية الوضعية الجبائية والاجتماعية أخرى: أصرح أن المعلومات المقدمة صحيحة، وأطلب سحب اعتماد مدرسة تعليم السياقة وفقًا…
محضر إداري باللغة العربية مخصص لتوثيق المخالفات المرتبطة بوكالات تنظيم رحلات الحج أو العمرة، ويخدم لجان المتابعة والتفتيش والجهات المكلفة بتنظيم هذا النشاط. يتيح النموذج تسجيل بيانات المعاينة بصورة منظمة، بدءًا من رقم المحضر وتاريخ الضبط ومكانه، وصولًا إلى اسم رئيس اللجنة والجهات الحاضرة أثناء المعاينة. يتضمن المحضر قسمًا للتعريف بالوكالة محل المعاينة، مع خانات للاسم التجاري، ورقم السجل التجاري، ورقم الاعتماد، واسم المدير المسؤول، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف. كما يتيح تحديد موضوع المخالفة من خلال خيارات متعددة، مثل تنظيم رحلة دون ترخيص، الإخلال بشروط الإيواء أو النقل، غياب التأطير الديني أو الإداري، تجاوز العدد المصرح به من الحجاج أو المعتمرين، وعدم احترام البرنامج المعتمد، إضافة إلى خانة للمخالفات الأخرى. ويحتوي كذلك على مساحة لشرح تفاصيل المخالفة وملابساتها، وجدول لتسجيل أسماء الأشخاص الحاضرين أثناء المعاينة وصفاتهم وتوقيعاتهم. وفي ختامه، يعرض مجموعة من الإجراءات المقترحة، منها توجيه إنذار كتابي، أو تعليق الاعتماد مؤقتًا، أو إحالة الملف إلى الجهات القضائية، أو سحب الاعتماد نهائيًا، مع مساحة للملاحظات الإضافية وبيانات تحرير المحضر وتوقيع رئيس اللجنة وختم المديرية. يناسب هذا النموذج الاستخدام الميداني والإداري عند معاينة المخالفات وتوثيقها ومتابعة الإجراءات المترتبة عنها.
idara
الرافع
… | | | | | | | | | | | | **اإلجراءات املقرتحة**: ☐ توجيه إنذار كتابي ☐ تعليق مؤقت لالعتماد ☐ إحالة امللف على الجهات القضائية ☐ سحب االعتماد نهائًي ا ☐ أخرى...............…
إشعار بإلغاء التبليغ هو نموذج قضائي رسمي صادر عن وزارة العدل بالجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، موجه إلى الأشخاص المعنيين بالإجراءات القضائية، مثل المدعي أو المدعى عليه أو الطرف الثالث، لاست通知هم بإلغاء تبليغ سابق وعدم ترتب أي أثر قانوني عليه إلى حين صدور إجراء جديد. يتضمن النموذج بيانات المحكمة والقسم المختص، مع خيارات للأقسام المدني والجزائي والإداري وغيرها، إضافة إلى رقم الملف القضائي، ورقم التبليغ السابق، وتاريخ التبليغ، والجهة القضائية المصدرة. كما يضم خانات تعريف الشخص المبلَّغ إليه، وتشمل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والصفة في الدعوى، والعنوان الكامل. يحدد الإشعار طبيعة الوثيقة أو الإجراء الذي شمله الإلغاء، مثل الحكم القضائي أو الأمر القضائي أو الاستدعاء أو الإجراء التحفظي أو أي إجراء آخر. ويعرض أسباب الإلغاء المحتملة، ومنها الخطأ في الإجراءات، أو صدور أمر قضائي بالإلغاء، أو سحب الملف أو تعليق الدعوى، مع إمكانية ذكر سبب آخر. يحتوي كذلك على مكان وتاريخ تحرير الإشعار، واسم المحضر القضائي أو المكلف بالإشعار، وخانة الإمضاء والختم الرسمي، بما يجعله وثيقة لتوثيق إلغاء التبليغ وإبلاغ الطرف المعني بالوضع الإجرائي الجديد.
idara
الرافع
…أمر قضائي ☐ استدعاء ☐ إجراء تحفظي ☐ أخرى..................... : قد تم إلغاؤه رسمًي ا ألسباب: ☐ خطأ في اإلجراءات ☐ صدور أمر قضائي باإللغاء ☐ سحب امللف أو تعليق الدعوى ☐ أخرى.......................…
يتضمن المحضر معلومات الملف المشبوه والعملية المالية محل الاشتباه، وملخص التحقيق، ونتائج التحقق، والتوصيات المتعلقة برفع التجميد وإعادة تفعيل الخدمات البنكية، إضافة إلى التعهد بحفظ الوثائق وإغلاق الملف رسميًا وفق إجراءات الامتثال المعتمدة.
idara
الرافع
…مديرية: محضر غلق ملف الاشتباه بعد التحقق رقم المحضر: تاريخ الإنجاز: / غ. م / ٢٠ ٢٠ / / **۱. معلومات الملف:** - رقم الملف المشبوه - تاريخ فتح الملف: - نوع العملية محل الاشتباه تحويل سحب…
استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب استخراج نسخة ثانية من رخصة طيران، صادرة عن وزارة النقل، المديرية العامة للطيران المدني في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تخاطب هذه الوثيقة حاملي رخص الطيران الراغبين في طلب نسخة بديلة بسبب فقدان الرخصة أو تلفها، وتتيح تسجيل رقم الطلب وتاريخ الإيداع والبيانات الشخصية لمقدم الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الجنسية، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. تتضمن الاستمارة قسمًا خاصًا ببيانات الرخصة الأصلية، مثل رقم الرخصة، نوعها، تاريخ إصدارها والجهة التي أصدرتها، مع خيارات تشمل رخصة طيار خاص، ورخصة طيار تجاري، ورخصة طيار نقل جوي، إضافة إلى خانة لأخرى. كما تحتوي على تفاصيل سبب طلب النسخة الثانية، وتاريخ ومكان فقدان الرخصة أو تلفها. وتحدد الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وتصريح بالضياع محرر لدى مصالح الأمن أو البلدية، ونسخة من الرخصة إن وجدت، وصورتان شمسيتان. في ختام النموذج، يقر مقدم الطلب بصحة المعلومات المقدمة ويطلب إصدار نسخة ثانية من رخصة الطيران وفقًا للتشريع المعمول به، مع خانات لمكان تحرير الطلب، والتاريخ، والتوقيع، والاسم الكامل. تناسب هذه الاستمارة إجراءات تجديد أو تعويض وثيقة رخصة الطيران لدى مصالح الطيران المدني.
idara
الرافع
…إصدار: سبب طلب النسخة الثانية: فقدان الرخصة تلف الرخصة أخرى: تاريخ الفقدان / التلف مكان الفقدان / التلف الوثائق المرفقة: نسخة من بطاقة التعريف الوطنية تصريح بالضياع محرر لدى مصالح…
يضم هذا الملف محضر. يركّز على مادة history. يتضمن محاور وتمارين مرتبطة بـ: **، ..............................................................................، أخرى.....................................................، الشؤون، الدينية. يمكن استخدامه كمرجع عملي لمعرفة الحقول أو الإجراءات المطلوبة.
idara
الرافع
… .............................................................................. ** .4مالحظات اللجنة**: .............................................................................. ...................…
هذه الوثيقة تتعلق بطلب رخصة لممارسة نشاط تركيب لوحات ترقيم المركبات، حيث تتضمن معلومات عن الشخص المعني والنشاط المطلوب.
idara
الرافع
هذه الوثيقة تتعلق بطلب رخصة لممارسة نشاط تركيب لوحات ترقيم المركبات، حيث تتضمن معلومات عن الشخص المعني والنشاط المطلوب.
يتضمن النموذج بيانات المؤسسة المالية والزبون، وموضوع الاشتباه، والحضور، والأسئلة المطروحة، وردود الزبون، والوثائق المقدمة، إضافة إلى التقييم الأولي والتوصيات والإمضاءات. يناسب إجراءات الامتثال ومكافحة غسل الأموال داخل المؤسسات المالية وبريد الجزائر.
idara
الرافع
…به..................................................... : ** .2موضوع االشتباه**: ☐ عملية سحب نقدي غري معتادة ☐ تحويل مالي دولي مشبوه ☐ تكرار عمليات غري مربرة ☐ تضارب في الوثائق أو الهوية ☐ أخر…
هذا المستند هو طلب رخصة اقتناء تجهيزات حساسة، يتضمن استمارة معلومات تتعلق بالطالب وتفاصيل التجهيزات المطلوبة.
idara
الرافع
هذا المستند هو طلب رخصة اقتناء تجهيزات حساسة، يتضمن استمارة معلومات تتعلق بالطالب وتفاصيل التجهيزات المطلوبة.
هذا محضر إداري باللغة العربية مخصص لتوثيق تقييم أداء وكالات تنظيم رحلات العمرة، ويستفيد منه العاملون في مديرية الشؤون الدينية ومصلحة تنظيم الحج والعمرة، وأعضاء اللجنة الولائية للمتابعة والتقييم. يتضمن النموذج بيانات الاجتماع الأساسية، مثل رقم المحضر وتاريخه ومكان انعقاده واسم رئيس اللجنة، ثم يخصص قسماً لبيانات الوكالة المعنية، بما يشمل اسمها التجاري، ورقم سجلها التجاري، ورقم اعتمادها، واسم المدير المسؤول، والفترة الزمنية التي يشملها التقييم. ويحتوي المحضر على جدول لتسجيل أسماء أعضاء لجنة التقييم وصفاتهم وتوقيعاتهم، بما يتيح توثيق المشاركين في عملية المراجعة. كما يعرض محاور عملية لتقييم أداء الوكالة، من أبرزها مدى الالتزام بالبرنامج المعتمد للرحلة، وجودة الإيواء والخدمات المقدمة للمعتمرين، وتنظيم النقل الداخلي والخارجي، وتوفير المرافقة الدينية والإدارية، والتعامل مع الحالات الطارئة أو الصحية. ويتناول كذلك مستوى رضا المعتمرين وفق الاستبيانات، واحترام التعليمات التنظيمية والشرعية، والتنسيق مع الوكيل السعودي المعتمد. ويتيح النموذج تحديد النتيجة العامة للتقييم ضمن مستويات متعددة، مثل الأداء الممتاز أو الجيد أو المتوسط أو الضعيف، مع خيار تسجيل مخالفات قد تستدعي إنذاراً أو تعليق الاعتماد. كما يضم مساحتين مخصصتين لتدوين ملاحظات اللجنة وتوصياتها، بما في ذلك تجديد الاعتماد دون تحفظ، أو تجديده بشروط لتحسين بعض الجوانب، أو اتخاذ إجراء بالتعليق المؤقت. ويُعد المستند مناسباً للاستخدام ضمن أعمال المتابعة، والمراجعة الدورية، وتوثيق خلاصة اللجنة بشأن أداء الوكالة.
idara
الرافع
…إنذار أو تعليق االعتماد **مالحظات اللجنة**: .............................................................................. .............................................................................. **ت…
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب رخصة ممارسة نشاط تجاري في بلدية»، مخصص للأشخاص الطبيعيين والشركات التجارية الراغبين في تقديم طلب إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي للحصول على رخصة ممارسة نشاط تجاري في الجزائر. يتضمن النموذج خانات填写 بيانات الولاية والبلدية، الاسم واللقب أو اسم المؤسسة، الصفة القانونية، العنوان، رقم الهاتف، رقم بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري، وتاريخ تقديم الطلب. كما يتيح تحديد نوع النشاط التجاري من بين البيع بالتجزئة، البيع بالجملة، الخدمات، الإنتاج أو نشاط آخر، مع تسجيل التخصص وعنوان المحل التجاري. ويشمل كذلك بيانات طبيعة المحل، سواء كان ملكية أو إيجاراً أو تنازلاً قانونياً، إضافة إلى عدد العمال ومساحة المحل بالمتر المربع. يحتوي الطلب على قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري، عقد الملكية أو الإيجار، شهادة المطابقة أو رخصة البناء الخاصة بالمحل، شهادة النظافة أو التأهيل الصحي عند الحاجة، ووصل دفع الرسوم البلدية، مع خانة لإضافة وثائق أخرى. وينتهي النموذج بصيغة رسمية لطلب دراسة الملف ومنح الرخصة وفق التنظيم المعمول به، مع مكان مخصص للإمضاء.
idara
الرافع
نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب رخصة ممارسة نشاط تجاري في بلدية»، مخصص للأشخاص الطبيعيين والشركات التجارية الراغبين في تقديم طلب إلى رئيس المجلس الشعبي ا…
محضر زيارة اجتماعية ميدانية هو نموذج إداري عربي مخصص لتوثيق الزيارات والتحقيقات الاجتماعية الميدانية، صادر ضمن إطار وزارة التضامن الوطني والأسرة وقضايا المرأة ومديرية النشاط الاجتماعي والتضامن ومصلحة المتابعة الاجتماعية. يخدم المحقق الاجتماعي أو الزائر، سواء كان موظفًا أو ممثل جمعية أو عضوًا في لجنة متابعة، عند متابعة وضعية شخص أو عائلة وتقييم احتياجاتها الاجتماعية. يتضمن النموذج خانات رقم المحضر وتاريخ الزيارة واسم المحقق أو الزائر وصفته، إلى جانب بيانات الشخص أو الأسرة المعنية، مثل الاسم الكامل ورقم التعريف الوطني والعنوان وعدد الأطفال القصر وعدد أفراد الأسرة. كما يتيح تسجيل الوضعية العائلية، والوضعية المهنية، ومصدر الدخل، والوضعية الصحية، مع خيارات تشمل الأعزب والمتزوج والمطلق والأرمل، والعمل غير القار أو انعدامه، والمنحة أو الأجرة البسيطة أو عدم وجود دخل، والسلامة الصحية أو المرض المزمن أو الإعاقة. يتضمن المحضر قسمًا لتحديد سبب الزيارة، مثل التحقق من طلب إعانة أو تقييم وضعية سكنية أو متابعة حالة اجتماعية، مع خانة لأسباب أخرى. ويخصص قسم مستقل للملاحظات الميدانية، يليه قسم للاستنتاجات والتوصيات، بما في ذلك تحديد ما إذا كانت الحالة تستدعي تدخلًا عاجلًا، أو التكفل الجزئي أو الكلي، أو إدراجها ضمن برامج الدعم. ويختتم النموذج ببيانات مكان وتاريخ التحرير، واسم وتوقيع المحقق أو الزائر، والختم الرسمي.
idara
الرافع
…املهنية ☐ :بدون عمل ☐ عمل غري قار ☐ موظف -مصدر الدخل ☐ :ال يوجد ☐ منحة ☐ أجرة بسيطة -الوضعية الصحية ☐ :سليمة ☐ مرض مزمن ☐ إعاقة **سبب الزيارة**: ☐ أخرى.....................…
