محضر تفتيش مفاجئ لمقر شركة أمن خاصة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مديرية التنظيم والشؤون العامة‬

‫محرض تفتيش مفاجئ ملقر رشكة أمن خاصة‬

‫رقم املحرض‪ / .......... :‬ت‪.‬ف ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الساعة‪ .......... :‬صباًح ا ‪ /‬مساًء‬ ‫مكان التفتيش‪ :‬مقر الرشكة الكائن بـ ‪.....................................................‬‬

‫**‪ .1‬معلومات الرشكة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الرتخيص األمين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املدير أو املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .2‬أعضاء لجنة التفتيش‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬الصفة ‪ /‬الهيئة‪:‬‬ ‫‪..................................................... .1‬‬ ‫‪..................................................... .2‬‬ ‫‪..................................................... .3‬‬ ‫**‪ .3‬عنارص املعاينة‪**:‬‬ ‫☐ مطابقة املقر للمعايري األمنية‬ ‫☐ توفر ملفات األعوان‬ ‫☐ وجود بطاقات مهنية سارية‬ ‫☐ توفر تجهزيات الحراسة‬ ‫☐ احرتام جدول املناوبات‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬املالحظات املسجلة‪**:‬‬ ‫‪...................................................................................... -‬‬ ‫‪...................................................................................... -‬‬ ‫‪...................................................................................... -‬‬ ‫**‪ .5‬التوصيات أو اإلجراءات املقرتحة‪**:‬‬ ‫☐ إنذار إداري‬ ‫☐ طلب تسوية وضعية‬ ‫☐ تعليق جزئي للنشاط‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .6‬توقيع األطراف‪**:‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم رئيس اللجنة‪..................................................... :‬‬

‫اسم ممثل الرشكة‪..................................................... :‬‬

‫ختم املديرية املختصة‬ ‫توقيع ممثل الرشكة‬ ‫توقيع رئيس اللجنة‬