Déclaration de publication de contenu illégal ou diffamatoire

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur, des Collectivités Locales et de l’Aménagement du Territoire Direction Générale de la Sûreté Nationale / Commandement de la Gendarmerie Nationale Brigade de lutte contre la cybercriminalité ..................................................... : Wilaya ..................................................... : Commune

Déclaration de publication de contenu illégal ou diffamatoire

___N° de la déclaration : .......... / D.C / 20 ___Date de dépôt : ___ / ___ / 20

**: Informations sur le déclarant .1** ..................................................... : Nom et prénom - ..................................................... Né(e) le ___ / ___ / ______ à - ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale - ..................................................... : Adresse complète - ..................................................... : Téléphone - ..................................................... : E-mail - Qualité : ☐ Personne physique ☐ Représentant d’une entité ☐ Tuteur légal -

**: Nature du contenu publié .2** Photos privées sans autorisation ☐ Informations personnelles ou sensibles ☐ Accusations mensongères ou diffamation publique ☐ Contenu contraire à la loi ou à la morale ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Plateforme ou moyen utilisé .3** .......... : ☐ ☐ YouTube ☐ ☐ Site web ☐ Autre ☐ ..................................................... : Lien du contenu ou du compte - .......... Date et heure de publication : ___ / ___ / 20___ à - Contact avec l’auteur du contenu ? ☐ Oui ☐ Non - Signalement effectué à la plateforme ? ☐ Oui ☐ Non – Joindre une copie si disponible -

**: Description des faits .4** ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... )Décrire précisément le contenu publié, son impact, et l’auteur si connu(

**: Pièces jointes .5** Copie de la pièce d’identité ☐ Captures d’écran du contenu publié ☐ Liens électroniques ☐

Déclaration en ligne à la plateforme ☐ ..................................................... : Autre ☐

**: Engagement .6** Je déclare que les informations fournies ci-dessus sont exactes, et je sollicite l’ouverture d’une enquête par les services compétents de la police judiciaire concernant la publication illégale ou .diffamatoire en ligne, afin de protéger mes droits

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Nom du déclarant ________________ : Signature ________________ : Cachet du service récepteur