DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

رسالة طعن في نتائج اللجنة الطبية

نموذج رسالة طعن في نتائج اللجنة الطبية، موجّه إلى رئيس اللجنة الطبية الولائية أو مديرية الخدمة الوطنية، ويخصّ الأشخاص الراغبين في الاعتراض على قرار طبي مرتبط بملف الخدمة الوطنية في الجزائر. تتضمن الوثيقة خانات إدارية وشخصية لتسجيل الولاية، التاريخ، الرقم، الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم التسجيل أو التجنيد، والعنوان الكامل. تتيح الرسالة تحديد نتيجة اللجنة الطبية محل الطعن، مثل عدم اللياقة، أو التأجيل، أو رفض الإعفاء، مع إمكانية ذكر نتيجة أخرى. كما توفر مساحة لعرض أسباب الاعتراض، ومنها توفر تقارير طبية حديثة تثبت الحالة الصحية، أو وجود خطأ في التقييم أو التشخيص، أو عدم أخذ بعض الوثائق بعين الاعتبار، مع خانة لإضافة أسباب أخرى. وتوضح الوثيقة قائمة المرفقات الداعمة، وتشمل نسخة من القرار الطبي المطعون فيه، وتقريرًا طبيًا مفصلًا من طبيب مختص، ونتائج التحاليل أو الفحوصات الإضافية، ووثائق داعمة أخرى مثل الشهادة العائلية أو الاجتماعية. تنتهي الرسالة بطلب إعادة دراسة الملف الطبي، والسماح بإعادة الفحص أو عرض الحالة على لجنة طبية عليا، إضافة إلى خانات مكان التحرير والتاريخ، والإمضاء، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. تصلح هذه الصيغة لكتابة طلب رسمي واضح للاعتراض على نتائج اللجنة الطبية وإرفاق المستندات المؤيدة للحالة الصحية.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

…1‬نسخة من القرار الطيب محل الطعن‬ ‫‪ .2‬تقرير طيب مفصل من طبيب مختص‬ ‫‪ .3‬نتائج تحاليل أو فحوصات إضافية‬ ‫‪ .4‬وثائق داعمة أخرى (شهادة عائلية‪ ،‬اجتماعية‪)...‬‬ ‫ألتمس منكم …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

استمارة طلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب عائلية

استمارة إدارية جزائرية لطلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب عائلية، موجّهة إلى الأشخاص المعنيين بأداء الخدمة الوطنية والراغبين في عرض وضعيتهم العائلية على رئيس مكتب الخدمة الوطنية. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة الإدارية، مثل الولاية ومكتب الخدمة الوطنية، ثم خانات التعريف الخاصة بمقدّم الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التسجيل أو رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. كما تحتوي على صيغة رسمية لطلب الإعفاء من أداء الخدمة الوطنية استناداً إلى وضعية عائلية خاصة تعيق الالتحاق بالخدمة العسكرية وفق القوانين والتنظيمات المعمول بها. تشمل الاستمارة خيارات لتحديد سبب الطلب، مثل كون المعني الابن الوحيد المكلّف بإعالة الأسرة، أو متزوجاً وله أطفال، أو وجود والد يعاني من مرض مزمن أو إعاقة، أو وفاة أحد الوالدين مع عدم وجود إخوة، إضافة إلى خانة لحالات أخرى. وتعرض قائمة بالوثائق الداعمة التي يمكن إرفاقها بالطلب، ومنها شهادة عائلية حديثة، شهادة وفاة عند وجودها، شهادة طبية تثبت حالة أحد الوالدين، شهادة كفالة أو إعالة، نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من استدعاء الخدمة الوطنية عند توفرها. وتنتهي الاستمارة بطلب دراسة الملف وإحالته على اللجنة المختصة لتقييم الوضعية واتخاذ القرار المناسب بشأن الإعفاء، مع خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وتوقيع صاحبه.

AR

idara

الرافع

1203 سبتمبر 2026

…أو إعالة‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من استدعاء الخدمة الوطنية (إن ُو جد)‬ ‫ألتمس من سيادتكم دراسة طليب وإحاليت على اللجنة املختصة‪ ،‬قصد تقييم وضعييت…

PDF

وردت العبارة داخل الوثيقةالبنوك والبريد

قرض عقاري بفائدة مدعمة لشراء مسكن ترقوي جماعي وبناء مسكن ريفي

وثيقة إرشادية في شكل استمارة وملف شروط حول القروض العقارية ذات الفائدة المدعمة، موجهة للمواطنين الجزائريين الراغبين في تمويل شراء مسكن ترقوي جماعي جديد أو قيد الإنجاز، أو بناء مسكن ريفي، سواء كانوا مقيمين أو غير مقيمين في الجزائر. توضح الوثيقة تعريف المسكن الترقوي الجماعي باعتباره مسكناً جديداً يخضع لقواعد الملكية الجماعية وينجزه مقاول عمومي أو خاص، كما تشرح تمويل السكن الجاهز أو البيع على التصاميم، وشروط الاستفادة من سعر الفائدة المدعم حسب مستوى الدخل. وتشمل الشروط إثبات دخل مستقر ومنتظم لا يقل عن ست مرات الدخل الوطني الأدنى المضمون، مع تحديد فئات الدخل التي تستفيد من نسب الفائدة المدعمة، وهي عشرة في المئة لمن يقل دخلهم أو يساوي ست مرات الدخل الوطني الأدنى المضمون، وثلاثة في المئة لمن يفوق دخلهم ست مرات ولا يتجاوز اثنتي عشرة مرة هذا الدخل. تعرض الوثيقة المستندات المطلوبة للموظفين والأجراء، مثل كشوف الأجور للأشهر الثلاثة الأخيرة وشهادة العمل، ولغير الأجراء، مثل إثبات النشاط والشهادة الضريبية، وللمتقاعدين، مثل شهادة الدخل الصادرة عن الصندوق الوطني للتقاعد، وللمواطنين المقيمين في الخارج، مثل إثبات الإقامة وعقد العمل وكشوف الرواتب. كما تتناول وثائق شراء المسكن، ومنها قرار التخصيص أو التوجيه، وعقد البيع على التصاميم الموثق والمسجل وشهادة الضمان، وقرار منح المساعدة المالية. وبالنسبة لبناء مسكن، تذكر عقد ملكية الأرض، ورخصة البناء، وقرار الأهلية أو الاستفادة من دعم الدولة، والشهادة العائلية، ونسخة بطاقة الهوية، وشهادة الإقامة، وشهادة سلبية بالتسجيل الرهني، وتقارير مكتب الدراسات المعتمد حول تقدم الأشغال والتكلفة والمخطط التقديري، إضافة إلى استمارة طلب القرض المستوفية للبيانات.

AR

idara

الرافع

1602 سبتمبر 2026

…العمرانية الاجتماعية : نسخة من قرار منح دعم الدولة للبناء على مستوى العقارات العمرانية الاجتماعية المنشأة في ولايات الجنوب والهضاب العليا المنصوص عليها قانونيا من قبل الصندوق الوطني ل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

شكوى بخصوص عدم تطبيق قرار الإعفاء الإداري

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية بخصوص عدم تطبيق قرار الإعفاء الإداري من الخدمة الوطنية، موجّه إلى مدير مركز الخدمة الوطنية أو والي الولاية أو وزير الدفاع الوطني. يناسب هذا النموذج المواطنين المعنيين بالخدمة الوطنية، والطلبة، وكل من صدر بحقه قرار إعفاء صحي أو اجتماعي أو قانوني ولم يُنفَّذ أو لم يتسلّم الوثيقة الرسمية أو بطاقة الإعفاء. يتضمن حقولًا لتسجيل الولاية والبلدية والمركز المعني، والاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، والصفة، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، ورقم القرار الإداري وتاريخ صدوره، مع تحديد نوع الإعفاء. يضم النموذج صيغة شكوى توضّح أن القرار صادر عن جهة رسمية ومؤشّر عليه قانونيًا، وأن نسخة منه قُدّمت إلى المركز المعني دون نتيجة، أو أن تسوية الوضعية أو تسليم بطاقة الإعفاء رُفض دون مبرر. كما يعرض آثار التأخير، مثل العرقلة الإدارية والضرر المهني أو الدراسي، وعدم الرد على الاستفسارات أو تحديد موعد للتسوية. يتضمن الطلب المطالبة بفتح تحقيق داخلي، وتحديد المسؤوليات، وضمان تنفيذ القرار دون تأخير، واحترام الحقوق القانونية للمواطن، إلى جانب التماس التدخل العاجل لتطبيق القرار وتسوية الوضعية وتمكين صاحب الشكوى من الوثيقة الرسمية المطلوبة. ويحتوي في نهايته على خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

804 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫املركز املعي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالبنوك والبريد

طلب دعم لمواد البناء في المناطق الجبلية

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب دعم لمواد البناء في المناطق الجبلية»، موجّه إلى سكان المناطق الجبلية أو النائية الراغبين في التقدم بطلب إلى رئيس المجلس الشعبي البلدي، أو مدير السكن، أو مدير التضامن الوطني، أو والي الولاية. يتضمن النموذج خانات لتسجيل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، والبلدية، والدائرة، ورقم الهاتف، والتاريخ، إضافة إلى تحديد الجهة الإدارية الموجّه إليها الطلب. يتيح هذا الطلب وصف المنطقة الجبلية أو النائية والبلدية التابعة لها، مع الإشارة إلى صعوبة التضاريس وفق التصنيف الإداري. كما يضم قسمًا لتفاصيل الطلب، يحدد فيه صاحب الطلب أساس حيازته أو ملكيته لقطعة الأرض المخصصة للبناء، من خلال الاختيار بين عقد الملكية، أو شهادة الحيازة، أو قرار التخصيص. ويتضمن خانات لبيان أسباب صعوبة توفير مواد البناء، مثل بُعد المسافة، وارتفاع تكاليف النقل، وضعف الدخل، أو أسباب أخرى. يمكن من خلاله طلب توفير مواد البناء الأساسية، ومنها الإسمنت والحديد والطوب، أو الاستفادة من دعم مالي جزئي موجّه للبناء الريفي، أو الحصول على تسهيلات في النقل والإعفاء من الرسوم، أو إدراج الحالة ضمن برنامج التضامن أو السكن الريفي. ويحدد النموذج الوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ووثيقة الملكية أو الحيازة، وشهادة الإقامة في المنطقة الجبلية، والوثائق المثبتة للوضعية الاجتماعية أو المهنية، مع مساحة مخصصة للإمضاء.

AR

idara

الرافع

902 سبتمبر 2026

…تضامن أو السكن الريفي‬ ‫أرفق لسيادتكم‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من وثيقة امللكية أو الحيازة‬ ‫☐ شهادة إقامة في املنطقة الجبلية‬ ‫☐ وثائق تثبت وضعييت االجت…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتجارة والاستثمار

طلب استرجاع رخصة بعد تعليق النشاط

نموذج رسمي صادر عن وزارة التجارة وترقية الصادرات الجزائرية، مخصص لطلب استرجاع رخصة النشاط بعد تعليقه. يتضمن بيانات مقدم الطلب أو المؤسسة، معلومات النشاط التجاري، أسباب التعليق، تاريخ الاستئناف المقترح، التغييرات المحتملة على النشاط، الوثائق المرفقة، والتعهد بالامتثال للقوانين والتنظيمات المعمول بها.

AR

idara

الرافع

102 سبتمبر 2026

…نعم‪ ،‬يرجى التوضيح‪:‬‬ ‫‪.....................................................‬‬ ‫‪.....................................................‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري‬ ‫☐

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

استمارة طلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب طبية

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب الإعفاء من أداء الخدمة الوطنية لأسباب طبية، موجّهة إلى رئيس مكتب الخدمة الوطنية في الجزائر. تتضمن الوثيقة خانات تعريف صاحب الطلب، بما في ذلك الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التسجيل أو رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني إن وُجد، إضافة إلى بيانات الولاية ومكتب الخدمة الوطنية. تتضمن الاستمارة موضوعًا رسميًا يوضح طلب الإعفاء بسبب حالة صحية تمنع المعني من ممارسة النشاطات العسكرية، مع الإشارة إلى القوانين والتنظيمات المعمول بها. ويتيح قسم المبررات الطبية تسجيل الحالة الصحية، والتشخيص الطبي، وتاريخ الفحص أو التقرير الطبي، واسم الطبيب المختص، واسم المؤسسة الصحية. كما تحتوي على قائمة بالوثائق المرفقة المؤيدة للطلب، وتشمل شهادة طبية مفصلة من طبيب مختص، وتقريرًا طبيًا من مؤسسة صحية عمومية، وصور الأشعة أو التحاليل الداعمة عند توفرها، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من استدعاء الخدمة الوطنية إن وُجد. وتوضح الصيغة طلب دراسة الملف وإحالته على اللجنة الطبية المختصة لتقييم الوضعية الصحية واتخاذ القرار المناسب بشأن الإعفاء. وفي نهايتها خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب والإمضاء، مما يجعلها نموذجًا جاهزًا للتعبئة من طرف المعنيين بطلب الإعفاء الطبي من الخدمة الوطنية.

AR

idara

الرافع

1103 سبتمبر 2026

…‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ نسخة من استدعاء الخدمة الوطنية (إن ُو جد)‬ ‫ألتمس من سيادتكم دراسة طليب وإحاليت على اللجنة الطبية املختصة‪ ،‬قصد تقييم وضعييت ال…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

شكوى عن رفض طلب الإعفاء الصحي رغم توفر المبررات الطبية

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية موجّه إلى مدير مركز الخدمة الوطنية أو رئيس اللجنة الطبية العسكرية أو والي الولاية أو وزير الدفاع الوطني، ويخص رفض طلب الإعفاء الصحي من الخدمة الوطنية رغم توفر المبررات والوثائق الطبية. يناسب هذا النموذج طالبي الإعفاء الصحي، والطلاب أو المعيّنين بالخدمة الوطنية، وكل من يرغب في الطعن في رفض ملفه الطبي. يتضمن خانات لإدخال الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، الصفة، العنوان الكامل، رقم الهاتف، تاريخ إيداع الملف الطبي، ورقم الوصل أو التأكيد. يتيح النموذج عرض موضوع الشكوى وشرح إيداع ملف طبي كامل يضم تقارير طبية مفصلة وشهادات مختصة ونتائج فحوصات تثبت عدم الأهلية الصحية لأداء الخدمة العسكرية. كما يتناول أسباب الاعتراض، ومنها عدم الاستدعاء لإعادة الفحص أو عرض الملف على لجنة مختصة، ورفض الطلب شفوياً دون قرار مكتوب أو مبرر قانوني، وعدم مراعاة الحالة الصحية والوثائق الطبية، وما قد يترتب على ذلك من مضاعفات صحية. يتضمن أيضاً الإشارة إلى إرفاق نسخة من الملف الطبي والمراسلات السابقة، والمطالبة بفتح تحقيق إداري، وإعادة دراسة الملف من طرف لجنة طبية مختصة، وتمكين صاحب الطلب من حقه في الإعفاء وفقاً للقانون رقم ٠٦-١٤ المتعلق بالخدمة الوطنية. ويحتوي في نهايته على طلب التدخل العاجل لتسوية الوضعية وضمان دراسة موضوعية للحالة الصحية، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫املركز املعي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

استمارة طلب اعتماد مخبر لتحليل المنتجات البحرية

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب اعتماد مخبر لتحليل المنتجات البحرية، صادرة في إطار الهيئة الوطنية للرقابة الصحية للمنتجات البحرية التابعة لوزارة الصيد البحري والمنتجات الصيدية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تخاطب هذه الوثيقة مسؤولي ومديري المخابر العمومية أو الخاصة الراغبين في الحصول على اعتماد لإجراء تحاليل مرتبطة بالمنتجات البحرية، وتوفر حقولاً رسمية لتسجيل الرقم المرجعي للطلب وتاريخ الإيداع. تتضمن الاستمارة قسماً مفصلاً لمعلومات المخبر، بما في ذلك الاسم، والصفة القانونية، ورقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، والعنوان الكامل، والولاية، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني، واسم المدير المسؤول. كما تحدد مجالات التحاليل المقترحة من خلال خيارات تشمل التحليل الميكروبيولوجي، والتحليل الكيميائي الخاص بالبقايا والمعادن الثقيلة وغيرها، والتحليل الفيزيائي، وتحليل جودة التغليف والتخزين، مع تخصيص خانة لمجالات أخرى. وتشمل الوثيقة أيضاً بيان التجهيزات المتوفرة، مع الإشارة إلى إمكانية إرفاق جدول تفصيلي أو قائمة مرجعية، إضافة إلى قسم للمؤهلات البشرية يطلب عدد التقنيين المختصين، وعدد الأطباء أو الخبراء البيولوجيين، وشهادات التأهيل. وتتيح الاستمارة التصريح بالاعتمادات السابقة، سواء كانت وطنية أو دولية، وتحديد الغرض من الاعتماد، مثل تحليل المنتجات الموجهة للتصدير، أو المنتجات المخصصة للاستهلاك المحلي، أو دعم الرقابة الصحية الرسمية. وفي نهايتها قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة السجل التجاري أو قرار الإنشاء، وقائمة التجهيزات، وشهادات تأهيل الطاقم، وتقارير الزيارات السابقة عند توفرها، إلى جانب تصريح بصحة المعلومات والتعهد باحترام المعايير التقنية والصحية، وخانات المكان والتاريخ والإمضاء واسم المدير أو ختم المخبر.

AR

idara

الرافع

1005 سبتمبر 2026

…6‬الغرض من االعتماد‪:‬‬ ‫☐ تحليل منتجات موجهة للتصدير‬ ‫☐ تحليل منتجات موجهة لالستهالك املحلي‬ ‫☐ دعم الرقابة الصحية الرسمية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫‪ .7‬الوثائق املر…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

شكوى بخصوص خطأ في بيانات شهادة الإعفاء

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية مخصص للأشخاص الذين اكتشفوا خطأ في بيانات شهادة الإعفاء من الخدمة الوطنية، ويتيح تقديم طلب تصحيح إلى مدير مركز الخدمة الوطنية أو والي الولاية أو وزير الدفاع الوطني. يتضمن النموذج خانات تحديد الولاية والبلدية والمركز المعني، وبيانات صاحب الشكوى مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، الصفة، العنوان الكامل ورقم الهاتف، إضافة إلى تاريخ استلام شهادة الإعفاء ورقمها أو مرجعها. ويعرض موضوع الشكوى المتعلق بوجود خطأ إداري في الشهادة، مع خيارات لتحديد البيانات غير الصحيحة، ومنها الاسم الكامل، تاريخ الميلاد، الرقم الوطني، سبب الإعفاء، تاريخ القرار أو بيانات أخرى. كما يضم قسمًا لتفاصيل الشكوى يوضح أن الخطأ يعيق استخدام الوثيقة في الملفات الإدارية، وأنه تم التحقق منه بمقارنتها ببطاقة التعريف الوطنية أو القرار الأصلي، مع إرفاق نسخة من شهادة الإعفاء والوثائق الصحيحة، وعدم إعلام المعني مسبقًا أو تصحيح الخطأ تلقائيًا. وينتهي النموذج بطلب تصحيح الوثيقة رسميًا، وإصدار شهادة جديدة بالبيانات الصحيحة، وتحديث السجلات الرسمية وضمان دقة المعلومات، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬ ‫املركز املعي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة طلب إلغاء أو تعليق ترخيص تردد

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لمقدمي الطلبات والمؤسسات الراغبة في إلغاء أو تعليق ترخيص تردد في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. تتيح الوثيقة اختيار نوع الإجراء المطلوب، سواء كان إلغاءً نهائيًا للترخيص، أو تعليقًا مؤقتًا، أو تعليقًا جزئيًا مع تحديد القنوات أو النطاق المعني. تتضمن الاستمارة خانات خاصة برقم الترخيص الأصلي، وتاريخ إصداره، وتاريخ تقديم الطلب، واسم المؤسسة أو مقدم الطلب، والقطاع، والفرع أو النشاط، إضافة إلى الصفة القانونية أو المهنية لمقدم الطلب، مثل الممثل القانوني أو المسؤول التقني أو مدير المشروع. كما تشمل بيانات السجل التجاري أو التعريف الجبائي، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الرسمي. وتوثق تفاصيل التردد المرخص، بما في ذلك النطاق الترددي، وعدد القنوات، ونوع الاستخدام السابق، سواء كان دائمًا أو مؤقتًا أو تجريبيًا، والموقع الجغرافي للتغطية. تحتوي كذلك على قسم لتحديد أسباب الإلغاء أو التعليق، مثل توقف النشاط أو المشروع، أو التغيير في البنية التقنية، أو دمج المؤسسة أو تحويلها، أو الأسباب المالية والتنظيمية، مع إمكانية ذكر أسباب أخرى. وتوفر خانة لتسجيل تاريخ التوقف الفعلي عن استخدام التردد، وقائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة الترخيص الأصلي، والتقرير التقني أو الإداري، والإشعار الداخلي أو القرار الإداري. وتنتهي الاستمارة بتعهد بصحة المعلومات، وطلب رسمي للإلغاء أو التعليق وفق التشريعات الوطنية المتعلقة بتنظيم الطيف الترددي، مع الالتزام بإيقاف الاستخدام والتنسيق مع الجهات المختصة، ثم خانات التحرير والتاريخ والاسم والإمضاء وتوقيع الجهة المستقبلة وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

303 سبتمبر 2026

…‫**‪ .5‬تاريخ التوقف الفعلي عن االستخدام‪**:‬‬ ‫___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫**‪ .6‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من الرتخيص األصلي‬ ‫☐ تقرير تقين أو إداري يوضح األسباب‬ ‫☐ إشعار داخلي أو قرار إداري‬…