رسالة طعن في نتائج اللجنة الطبية
نموذج رسالة طعن في نتائج اللجنة الطبية، موجّه إلى رئيس اللجنة الطبية الولائية أو مديرية الخدمة الوطنية، ويخصّ الأشخاص الراغبين في الاعتراض على قرار طبي مرتبط بملف الخدمة الوطنية في الجزائر. تتضمن الوثيقة خانات إدارية وشخصية لتسجيل الولاية، التاريخ، الرقم، الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، رقم التسجيل أو التجنيد، والعنوان الكامل. تتيح الرسالة تحديد نتيجة اللجنة الطبية محل الطعن، مثل عدم اللياقة، أو التأجيل، أو رفض الإعفاء، مع إمكانية ذكر نتيجة أخرى. كما توفر مساحة لعرض أسباب الاعتراض، ومنها توفر تقارير طبية حديثة تثبت الحالة الصحية، أو وجود خطأ في التقييم أو التشخيص، أو عدم أخذ بعض الوثائق بعين الاعتبار، مع خانة لإضافة أسباب أخرى. وتوضح الوثيقة قائمة المرفقات الداعمة، وتشمل نسخة من القرار الطبي المطعون فيه، وتقريرًا طبيًا مفصلًا من طبيب مختص، ونتائج التحاليل أو الفحوصات الإضافية، ووثائق داعمة أخرى مثل الشهادة العائلية أو الاجتماعية. تنتهي الرسالة بطلب إعادة دراسة الملف الطبي، والسماح بإعادة الفحص أو عرض الحالة على لجنة طبية عليا، إضافة إلى خانات مكان التحرير والتاريخ، والإمضاء، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. تصلح هذه الصيغة لكتابة طلب رسمي واضح للاعتراض على نتائج اللجنة الطبية وإرفاق المستندات المؤيدة للحالة الصحية.
idara
الرافع
…....... : أتقدم إليكم بهذا الطعن في نتائج اللجنة الطبية الصادرة بتاريخ___20 / ___ / ___ : واليت نصت على ☐ :عدم اللياقة ☐ التأجيل ☐ رفض اإلعفاء ☐ أخرى.............…
