DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

تقرير أمني عن التظاهرة الرياضية

نموذج تقرير أمني رسمي باللغة العربية مخصص لتوثيق التغطية الأمنية للتظاهرات الرياضية، وموجّه إلى المصالح الإدارية والأمنية والجهات المنظمة للفعاليات الرياضية. يتضمن التقرير بيانات التعريف بالجهة الإدارية، مثل الولاية والدائرة والبلدية والتاريخ ورقم التقرير، إلى جانب معلومات أساسية عن التظاهرة، تشمل اسمها، ونوع النشاط، مع خيارات للمباراة أو الدورة أو الاستعراض أو المهرجان الرياضي، وفترة تنظيمها ومكانها والجهة المشرفة عليها وعدد الجمهور والمشاركين وتوقيت النشاط. ويعرض قسمًا خاصًا بالتغطية الأمنية لتسجيل أعداد أعوان الأمن والحماية المدنية والتنظيم الداخلي، ووسائل التدخل المتاحة مثل السيارات والدراجات وأجهزة الاتصال، فضلًا عن تحديد نقاط التفتيش والمراقبة في المدخل الرئيسي والممرات الجانبية وفضاء الجمهور وفضاء المشاركين وفضاء الإعلام والتقني. كما يحتوي على قائمة بالإجراءات الوقائية، ومنها التفتيش اليدوي عند الدخول، ومنع إدخال المواد المحظورة، والمراقبة المستمرة بالكاميرات عند توفرها، وتوفير نقطة للإسعاف الأولي، والتنسيق مع مصالح الأمن الوطني أو الدرك، وإعداد خطة للإخلاء في حالات الطوارئ. ويسجل التقرير الحوادث أو الإخلالات المرصودة، سواء لم توجد ملاحظات أو وقعت حالات فردية أو تدخلات ميدانية أو ملاحظات خاصة. ويختتم بخانة للتوصيات المتعلقة بتعزيز عدد الأعوان في الفعاليات الكبرى، وتحسين مسالك الدخول والخروج، وتوفير تجهيزات مراقبة إضافية، وتنظيم دورات تكوينية للأعوان، مع بيانات تحرير التقرير واسم محرره وصفته والإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

204 سبتمبر 2026

…‫رقم التقرير‪___/SECURITY-REPORT-SPORTS-EVENT-2025 :‬‬ ‫📄 التقرير األمين الخاص بالتظاهرة الرياضية‬ ‫🔹 معلومات عامة‪:‬‬ ‫‪ -‬اسم التظاهرة‪..............................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

طلب تنظيم تظاهرة خيرية لفائدة الأطفال

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب تنظيم تظاهرة خيرية لفائدة الأطفال»، موجهة إلى الجمعيات والمؤسسات التربوية والنوادي الشبانية واللجان والجهات المنظمة الراغبة في الحصول على ترخيص لتنظيم نشاط خيري للأطفال لدى المصالح المحلية. تتضمن الوثيقة بيانات البلدية أو الدائرة أو الولاية، والتاريخ، ورقم الطلب، وبيانات ممثل الجهة المنظمة، والصفة القانونية، والعنوان، ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. وتوفر خانات لتحديد عنوان التظاهرة ونوع النشاط، مع خيارات تشمل النشاط الترفيهي أو الثقافي أو الصحي أو التربوي أو توزيع المساعدات، إضافة إلى وقت البداية والنهاية والتاريخ والمكان المقترح، مثل دار الشباب أو ساحة عمومية أو مؤسسة تربوية. كما تتيح تسجيل عدد الأطفال المستفيدين وتحديد الفئة المستهدفة، ومنها الأطفال الأيتام، والأطفال المرضى، والأطفال ذوو الاحتياجات الخاصة، والأطفال من الأسر محدودة الدخل. وتحتوي الاستمارة على مساحة لكتابة البرنامج العام، وقائمة بالتدابير التنظيمية، مثل توفير التأمين الطبي الأولي، والتنسيق مع مصالح الأمن، وإشراك المتطوعين وأولياء الأمور، واحترام شروط النظافة والسلامة، والتغطية الإعلامية. وتشمل كذلك قائمة بالوثائق المرفقة، من بينها نسخة بطاقة الهوية، والقانون الأساسي للجهة المنظمة، والبرنامج التفصيلي، والقائمة الأولية للمستفيدين، وشهادة التأمين، والموافقة المبدئية من الشركاء أو المساهمين. وتختتم بتعهد باحترام القوانين، وضمان سلامة الأطفال، وعدم تغيير طبيعة النشاط دون تصريح جديد، وتقديم تقرير ختامي، مع خانات مكان التحرير والتاريخ والاسم الكامل والصفة والإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…‬الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪2025 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/CHILDREN-CHARITY-EVENT-REQUEST-2025 :‬‬ ‫📄 املوضوع‪ :‬طلب تنظيم تظاهرة خريية لفائدة األطفال‬ ‫أترش…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تقرير أمني عن إساءة استعمال الهوية الرقمية

تقرير أمني رسمي باللغة العربية حول إساءة استعمال الهوية الرقمية البيومترية، صادر ضمن سياق مديرية الأمن الوطني ومصلحة الأمن السيبراني التابعة لوزارة الداخلية والجماعات المحلية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه إلى الجهات الأمنية والإدارية والقضائية المعنية برصد المخالفات الرقمية وتوثيقها واتخاذ الإجراءات المناسبة. يتناول التقرير تسجيل حالة إساءة استعمال لهوية رقمية بناءً على التحقيقات التقنية والأمنية، مع خانات لتحديد اسم المعني ولقبه، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، ورقم بطاقة التعريف الوطنية البيومترية، ورقم الحساب الرقمي أو المعرّف الإلكتروني. كما يحدد أنواع الإساءة المحتملة، ومنها استخدام توقيع إلكتروني في معاملات غير مصرح بها، والدخول غير القانوني إلى منصات إدارية أو مالية، وانتحال هوية رقمية لشخص آخر، وتعديل بيانات بيومترية دون إذن، إضافة إلى خانة لحالات أخرى. يتضمن النموذج بيانات الجهة التي رصدت المخالفة، مثل مصلحة الأمن السيبراني أو هيئة إدارية محلية أو جهة قضائية، إلى جانب توثيق الإجراء المتخذ، سواء كان تجميداً مؤقتاً للهوية الرقمية، أو إشعار المعني بالأمر، أو فتح تحقيق قضائي، أو تحويل الملف إلى النيابة العامة. ويشتمل كذلك على مساحة للملاحظات الإضافية، واسم الضابط المكلف، والرتبة أو الوظيفة، والإمضاء والخاتم الرسمي، ومكان تحرير التقرير وتاريخه، فضلاً عن رقم التقرير. يُعد المستند نموذجاً توثيقياً أمنياً يركز على حماية الهوية الرقمية، متابعة إساءة استخدامها، وتسجيل ملابسات المخالفة والجهات والإجراءات المرتبطة بها.

AR

idara

الرافع

706 سبتمبر 2026

…سيبراني تقرير أمني – إساءة استعمال هوية رقمية رقم التقرير: تاريخ الإنشاء: الجهة المحررة : / 1.5 بناءً على التحقيقات التقنية والأمنية، تم تسجيل حالة إساءة استعمال لهوية رقمية بيومترية …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح بنقل طفل متخلى عنه

تصريح رسمي بنقل طفل متخلى عنه، صادر ضمن نماذج وزارة التضامن الوطني والأسرة وقضايا المرأة ومديرية النشاط الاجتماعي والتضامن، وموجه إلى مصلحة حماية الطفولة والجهات المكلفة بالنقل، مثل مصالح النشاط الاجتماعي أو مصالح الأمن أو الجمعيات المختصة. يتيح النموذج تسجيل رقم التصريح وتاريخه، والولاية، والجهة المكلفة بالنقل، واسم المكلف وصفته ورقم تعريفه الوطني ورقم وسيلة النقل عند وجوده. يتضمن قسمًا خاصًا بمعلومات الطفل، يشمل الاسم إن وجد، والجنس، والعمر التقريبي، ومكان العثور عليه وتاريخ العثور، إضافة إلى وصف حالته الصحية الظاهرة من خلال خيارات تشمل السلامة أو علامات الإهمال أو الإصابات أو حالة أخرى. كما يحدد وجهة النقل، مع خيارات تشمل مركز حماية الطفولة، أو مؤسسة استقبال مؤقتة، أو مصلحة طبية، أو وجهة أخرى. ويشتمل التصريح على تعهد من المكلف بالنقل بإتمام العملية وفق الإجراءات القانونية المعمول بها وبالتنسيق مع الجهات المختصة، مع الالتزام بتقديم تقرير مفصل عند الطلب. وفي ختام الوثيقة خانات لمكان وتاريخ التحرير، واسم وتوقيع المكلف بالنقل، والختم الرسمي للجهة المكلفة. يُستخدم هذا النموذج لتوثيق إجراءات نقل الطفل وحماية بيانات العملية والجهات المشاركة فيها.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…وفًق ا لإلجراءات القانونية املعمول بها‪ ،‬وبالتنسيق مع الجهات املختصة‪،‬‬ ‫وأتعهد بتقديم تقرير مفصل عن العملية عند الطلب‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالبنوك والبريد

عقد استعمال وسائل الدفع الإلكتروني (بطاقات، رموز QR، تطبيقات)

نموذج عقد إداري وتنظيمي باللغة العربية لاستعمال وسائل الدفع الإلكتروني في الجزائر، موجّه إلى التاجر أو المؤسسة المستفيدة من الخدمة ومزوّد خدمة الدفع الإلكتروني، بما في ذلك البنك المعتمد أو المؤسسة المالية أو منصة الدفع الوطنية. يحدّد العقد بيانات الطرفين، مثل الاسم الكامل أو اسم المؤسسة، الصفة القانونية، رقم السجل التجاري، العنوان، البريد الإلكتروني، رقم الهاتف، الاسم التجاري والترخيص، إلى جانب رقم العقد وتاريخ التوقيع. يتكوّن النموذج من ثماني مواد رئيسية: موضوع العقد، وسائل الدفع المعتمدة، التزامات الطرف الأول، التزامات الطرف الثاني، الرسوم والعمولات، حماية البيانات والمعاملات، مدة العقد وإنهاؤه، وتسوية النزاعات. يشمل موضوعه تنظيم استعمال البطاقات البنكية الوطنية أو الدولية، ورموز الاستجابة السريعة المرتبطة بحساب بنكي أو محفظة إلكترونية، وتطبيقات الدفع عبر الهاتف المحمول، وروابط الدفع الإلكتروني، أو أي وسيلة أخرى معتمدة. يوضح التزامات المستفيد، ومنها احترام شروط الاستخدام والتشريعات، ضمان صحة المعاملات التجارية، حماية بيانات الزبائن، والإبلاغ عن أي تغيير في النشاط أو المنصة. كما يبيّن التزامات مزوّد الخدمة، مثل توفير وسائل دفع آمنة وفعالة، تقديم الدعم التقني، ضمان التوافق مع القوانين الجزائرية، وإصدار تقارير دورية عن المعاملات. يتضمن النموذج خانات لتحديد العمولة كنسبة مئوية لكل معاملة أو كمبلغ شهري ثابت بالدينار الجزائري، وأحكاماً لحماية البيانات الشخصية وأمن المعاملات. كما يتيح اختيار مدة العقد، وتحديد مهلة الإنهاء بإشعار كتابي، وتسوية الالتزامات التقنية والمالية، واختيار التسوية الودية أو التحكيم التجاري أو القضاء المختص، مع أماكن مخصصة للتاريخ والتوقيع والختم.

AR

idara

الرافع

902 سبتمبر 2026

…4‬الزتامات الطرف الثاني**‬ ‫‪ -‬توفري وسائل دفع آمنة وفعالة‬ ‫‪ -‬تقديم الدعم التقين عند الحاجة‬ ‫‪ -‬ضمان التوافق مع القوانني الجزائرية‬ ‫‪ -‬إصدار تقارير دورية حول املعامالت‬ ‫**املادة ‪ :5‬الرسوم…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالسفر والسياحة

شكوى عن النصب من طرف شركات تنظيم المعارض أو المعارض السياحية

نموذج شكوى رسمية باللغة العربية موجهة للتبليغ عن النصب والاحتيال من طرف شركات تنظيم المعارض السياحية أو التجارية، ومناسب للزبائن والعارضين وممثلي المؤسسات المتضررين من خدمات تنظيم المعارض. يتضمن النموذج خانات خاصة بالولاية والبلدية والجهة المعنية، مع إمكانية توجيه الشكوى إلى مديرية السياحة أو مديرية التجارة أو المصالح الأمنية والجهات المختصة. يتيح تسجيل بيانات صاحب الشكوى، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الصفة، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني، إضافة إلى بيانات الشركة المنظمة، عنوانها، اسم المعرض أو الحدث، تاريخ المعاملة أو التسجيل والمبلغ المدفوع بالدينار الجزائري. يتضمن كذلك صياغة رسمية لموضوع الشكوى وشرحاً للوقائع، مع تحديد الخدمات التي تم دفع مقابلها، مثل جناح العرض أو التجهيزات أو الدعاية أو الإقامة أو النقل. يسمح النموذج بتحديد طبيعة الضرر أو المخالفة، ومنها غياب المعرض، تغيير المكان دون إشعار، الإلغاء دون تعويض، اختفاء الشركة أو تقديم خدمات غير مطابقة، مع خانة لحالات أخرى. كما يوفر مساحة لتفاصيل الشكوى، بما في ذلك عدم احترام العقد أو العرض المعلن، وغياب التوضيح الرسمي أو الرد على الاستفسارات، وإرفاق نسخ من العقد أو الإعلان أو وصل الدفع أو المراسلات السابقة. تتضمن الصيغة طلب فتح تحقيق رسمي، محاسبة الجهة المعنية، التعويض عن الضرر المالي والمعنوي، تشديد الرقابة على شركات تنظيم المعارض والتنسيق مع الجهات الأمنية. ويختتم النموذج بخانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

10013 سبتمبر 2026

…التجارة ‪ /‬السيد وزير السياحة ‪ /‬السيد مدير األمن الوالئي‬ ‫املوضوع‪ :‬شكوى بخصوص النصب من طرف رشكة تنظيم معارض سياحية‬ ‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

عريضة طعن إداري في قرار غلق محل تجاري

عريضة افتتاح دعوى إدارية في شكل نموذج قانوني للطعن في قرار غلق محل تجاري، موجهة إلى أصحاب المحلات التجارية والتجار وأصحاب المؤسسات وممثليهم القانونيين الراغبين في رفع دعوى أمام المحكمة الإدارية في الجزائر. تتضمن العريضة بيانات الطاعن، ومنها الاسم واللقب أو الاسم التجاري، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني أو السجل التجاري، العنوان ورقم الهاتف، إضافة إلى بيانات المحامي أو الممثل القانوني. كما تتيح تحديد الجهة الإدارية المدعى عليها، مثل البلدية أو مديرية التنظيم والشؤون العامة أو مديرية التجارة، وبيانات القرار المطعون فيه ورقمه وتاريخه ومقر المحل التجاري والنشاط الممارس، بما في ذلك البيع بالتجزئة أو الخدمات أو المطعم. تعرض الوثيقة أسباب الطعن المحتملة، مثل عدم التبليغ الرسمي بالقرار، أو عدم تسبيبه، أو مخالفته للإجراءات القانونية، أو عدم منح صاحب المحل فرصة للدفاع أو التسوية، مع الإشارة إلى الوثائق التي تثبت مطابقة النشاط للقوانين المعمول بها. وتتضمن الطلبات القضائية الرامية إلى التصريح بعدم شرعية القرار الإداري وإلغائه وإعادة فتح المحل، وتحميل الجهة الإدارية المصاريف القضائية، مع طلب التعويض عن الضرر عند وجوده. وتضم العريضة كذلك خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء، وقائمة بالمرفقات، ومنها نسخة القرار الإداري أو إشعار الغلق، ونسخة السجل التجاري أو الترخيص، وشهادة المطابقة أو المعاينة الصحية عند توفرها، ونسخة بطاقة التعريف الوطنية، وأي مراسلات أو صور أو شهادات أو تقارير داعمة.

AR

idara

الرافع

2006 سبتمبر 2026

…افتتاح دعوى إدارية (طعن في قرار غلق محل تجاري) لفائدة : الاسم واللقب / الاسم التجاري: تاريخ ومكان الميلاد الرقم الوطني / السجل التجاري: العنوان الكامل : رقم الهاتف: يمثله الأستاذ/ة:…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

محضر تطبيق التعليمة الوزارية حول مراقبة الأسماك

محضر إداري رسمي لتطبيق التعليمة الوزارية رقم ١٢/٢٠٢٣ الخاصة بمراقبة الأسماك والمنتوجات البحرية على مستوى نقاط التفريغ والموانئ، صادر ضمن مصالح وزارة الصيد البحري والمنتجات الصيدية ومديرية الصيد البحري والموارد الصيدية ومصلحة مراقبة المنتجات البحرية. يُستخدم هذا النموذج لتوثيق عملية مراقبة ميدانية تهدف إلى تشديد الرقابة على الأسماك الطازجة والتحقق من مطابقتها، بمشاركة الجهات المختصة، مثل مديرية الصيد البحري، والمصالح البيطرية، ومصالح التجارة، ومصالح الأمن. يتضمن المحضر خانات لتسجيل رقم المحضر، وتاريخ التحرير، ومكان التنفيذ، مع خيارات تشمل ميناء الصيد البحري، ونقطة التفريغ، وسوق الجملة، أو مكاناً آخر. كما يتيح توثيق تفاصيل التدخل، ومنها عدد السفن المراقبة، والكمية المفرغة بالكيلوغرام، ونوع الأسماك، مثل السردين والقاروص والروبيان، ونتيجة الفحص، سواء كانت مطابقة أو غير مطابقة. ويضم أيضاً مساحات للملاحظات البيطرية والتجارية، وتحديد إجراءات المتابعة المتخذة، مثل تحرير محضر مخالفة، أو توجيه إنذار، أو حجز الكمية، إضافة إلى خانة للملاحظات الإضافية. وفي نهايته تُسجّل جهة ومكان وتاريخ تحرير المحضر، واسم العون المحرر وصفته، مع خيارات تشمل مراقباً بحرياً أو بيطرياً أو عوناً تجارياً، فضلاً عن الإمضاء وختم المصلحة. يناسب هذا المستند أعوان الرقابة البحرية والمصالح البيطرية والتجارية والأمنية والجهات الإدارية المكلفة بمتابعة عمليات تفريغ وتسويق الأسماك.

AR

idara

الرافع

805 سبتمبر 2026

…تفريغ واملوانئ‬ ‫رقم املحرض‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ التحرير‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان التنفيذ‪ ☐ :‬ميناء الصيد البحري ☐ نقطة تفريغ ☐ سوق الجملة ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

طلب اعتماد تطبيق للتحقق من الهوية إلكترونيًا

وثيقة إدارية صادرة عن مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية، تتضمن طلب اعتماد تطبيق إلكتروني للتحقق من الهوية الرقمية أو البيومترية. يشمل النموذج بيانات المؤسسة أو المطور، مواصفات التطبيق والمنصة المستهدفة، وظائف التحقق مثل مطابقة الرقم الوطني وقراءة الشريحة البيومترية والتحقق من الصورة أو البصمة والمصادقة عبر رمز QR أو التوقيع الرقمي، إضافة إلى الوثائق المرفقة والتعهد بحماية البيانات البيومترية.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…مستهدفة: مؤسسات عمومية إدارات محلية مواطنون أخرى: الوثائق المرفقة : وصف تقني للتطبيق نموذج واجهة المستخدم تقرير أمني أولي نسخة من الترخيص التجاري أو المهني أخرى: نقر بأن التطبيق لا يقوم بتخزين أو مشارك…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالخدمة الوطنية

تصريح شرفي بالاستعداد لأداء خدمة مدنية بديلة في حالة الإعفاء الصحي

تصريح شرفي بالاستعداد لأداء خدمة مدنية بديلة في حالة الإعفاء الصحي هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص المعنيين بطلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب صحية. يتضمن النموذج صيغة تصريح تحت طائلة المسؤولية القانونية، يعبّر فيها المصرّح عن استعداده الكامل لأداء خدمة مدنية بديلة إذا صدر قرار الإعفاء الصحي من أداء الخدمة الوطنية، وذلك وفقًا للقوانين والتنظيمات المعمول بها وفي إطار الواجب الوطني. يشتمل التصريح على خانات مخصصة لكتابة الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، إضافة إلى مكان تحرير التصريح وتاريخه والإمضاء. كما يوضح الغرض من تقديمه، وهو استعماله ضمن الملف الإداري المتعلق بطلب الإعفاء من الخدمة الوطنية لأسباب صحية. ويضم النموذج ملاحظة إجرائية تفيد بضرورة المصادقة على التصريح لدى مصالح البلدية أو مصالح الأمن المختصة. تظهر في الوثيقة تسمية الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الدفاع الوطني، ما يحدد سياقها الإداري المرتبط بإجراءات الخدمة الوطنية والتصريح بالاستعداد لخدمة مدنية بديلة عند الإعفاء الصحي.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الدفاع الوطين‬ ‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املّرص ح(ة) أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

طلب تسجيل وفاة ناتجة عن حادث

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب تسجيل وفاة ناتجة عن حادث»، موجهة إلى مصالح الحالة المدنية بالبلدية، ولا سيما مكتب الحالة المدنية، لاستكمال إجراءات تسجيل وفاة بسبب حادث في السجل المدني. تتضمن الوثيقة بيانات المصرّح بالوفاة، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند وجوده، والصفة القانونية أو العائلية، مع خيارات تشمل قريبًا مباشرًا أو وليًا قانونيًا أو ممثلًا قانونيًا أو صفة أخرى. كما تشتمل على قسم خاص ببيانات المرحوم أو المرحومة، يتضمن الاسم الكامل، تاريخ ومكان الوفاة، وتحديد طبيعة الحادث، مع خيارات للحادث المروري أو المنزلي أو المهني. وتطلب الاستمارة تسجيل الجهة التي عاينت الوفاة، ورقم المحضر أو التقرير الطبي أو الأمني، وبيان ما إذا كان قد فُتح تحقيق، وما إذا صدر حكم قضائي مع إمكانية إدراج رقم الحكم. توضح الوثيقة قائمة المرفقات اللازمة أو الداعمة، ومنها شهادة الوفاة الصادرة عن المؤسسة الصحية أو الطبيب الشرعي، ونسخة بطاقة تعريف المتوفى، ونسخة بطاقة تعريف المصرّح، ومحضر الشرطة أو الدرك الوطني عند توفره، وتقرير طبي أو شرعي يبيّن سبب الوفاة، والحكم القضائي إن صدر، وأي وثيقة داعمة أخرى. وتنتهي الاستمارة بطلب تسجيل الوفاة وتسليم شهادة وفاة رسمية وفق التشريع المعمول به، مع خانات مكان وتاريخ تحرير الطلب وتوقيع المصرّح.

AR

idara

الرافع

804 سبتمبر 2026

…املحرض أو التقرير الطيب‪/‬األمين‪..................... :‬‬ ‫‪ -‬هل تم فتح تحقيق؟ ☐نعم ☐ال‬ ‫‪ -‬هل صدر حكم قضائي؟ ☐ نعم ☐ال ☐رقم الحكم‪..................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ شهادة الوفاة الصادرة …