DOC

تطابق في العنوانالحالة المدنية

تصريـــــــــح شرفـــــــي 1

نموذج وثيقة إدارية بعنوان «تصريح شرفي 1»، مخصص للشخص الذي يقدّم تصريحًا شرفيًا ويوقّعه بصفته المعني بالأمر. يتضمن النموذج خانات لإدخال اللقب والاسم، وتاريخ ومكان الميلاد، والولاية، ورقم بطاقة التعريف الوطني، إضافة إلى تاريخ إصدار البطاقة والجهة أو الدائرة التي أصدرتها. كما يضم مساحة واسعة لكتابة مضمون التصريح الشرفي بصيغة تبدأ بعبارة تفيد بأن المصرّح يقرّ بشرفه بما يدوّنه في الخانات المخصصة لذلك، مع أسطر فارغة لاستكمال البيان. وينتهي التصريح بخانة إمضاء المعني بالأمر، ومكان تحرير الوثيقة، وتاريخ تحريرها. تصلح هذه الصفحة للطباعة أو النسخ واستكمال البيانات الشخصية ومحتوى الإقرار يدويًا، وهي مناسبة للبالغين أو الأفراد الذين يُطلب منهم تقديم تصريح شرفي يتضمن معلومات تعريفية وإقرارًا مكتوبًا وتوقيعًا وتاريخًا.

AR

idara

الرافع

803 سبتمبر 2026

‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫اللقب واإلسم‪........... :‬‬ ‫املولود بتاريخ ‪ ..../../..‬ب‪ .......‬والية ‪........‬‬ ‫صاحب بطاقة التعريف الوطين رقم‬ ‫الصادرة بتاريخ ‪ ..../../..‬عن دائرة ‪.........‬‬ ‫أرصح برشفـــي…

PDF

مطابق لمفاهيم الوثيقةالعدالة والعقود

تصريح شرفي الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل

وثيقة «تصريح شرفي الاستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل». تضم حوالي 1 صفحة. ‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫تصريح شرفي‬ ‫‪....................................................................................................................‬‬ ‫أنا الممضي أسفلـه السيــد(ة)‪:‬‬ ‫‪................................................................................‬‬ ‫المولـود (ة) بتاريـخ‪ ...........................................:‬بــ‪:‬‬ ‫‪....................................................................................................‬‬ ‫والحامـل(ة) لـ (ب‪.‬ت‪.‬و)‪(/‬ر‪.‬س) رقــم‪:‬‬ ‫‪............................................................................‬‬ ‫الصـادرة بتاريـخ‪........................................:‬عن دائــرة‪:‬‬ ‫‪............................................................................................................................................‬‬ ‫واليــــــــة‪:‬‬ ‫‪.......................................................................................................................................‬‬ ‫الساكــن(ة) بــ‪:‬‬ ‫‪ :..........................................................................................................................‬المتحصل(ة) على شهادة أصرح‬ ‫بشرفي أنه لم يسبق لي االستفادة من برنامج عقود ما قبل التشغيل‪.‬‬ ‫‪.............................................................................................................‬‬ ‫وذلك منذ تخرجي بتاريخ‪:‬‬ ‫‪...................................‬‬ ‫حرر بتاريخ ‪:‬‬ ‫مصــادقة البلديــة‬ ‫إمضــاء المعنـي‬

AR

Moderator

الرافع

47023 أغسطس 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫تصريح شرفي‬ ‫‪....................................................................................................................‬‬ ‫أنا الممضي أسف…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي عام 1

تصريح شرفي عام 1 هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه للأشخاص الراغبين في تقديم تصريح بالاحتياج أو الفقر، وفق الصيغة الواردة في الوثيقة. يتضمن النموذج ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، وعنوان «تصريح بالاحتياج (معوز)»، ثم خانات مخصصة لبيانات صاحب التصريح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، ومعلومات وثيقة الهوية الوطنية أو رخصة السياقة، بما في ذلك الرقم وتاريخ الإصدار والجهة المصدرة والدائرة والولاية. كما يحتوي على خانة عنوان السكن. يقرّ الموقّع في نص التصريح بأنه في حالة فقر واحتياج، مع تخصيص موضع لبيان الغرض من التصريح أو الجهة أو الأمر المراد الحصول عليه. وفي نهاية النموذج توجد خانات لتاريخ التحرير، وإمضاء المعني، ومصادقة البلدية. يناسب هذا المستند الأفراد الذين يحتاجون إلى إعداد تصريح شرفي إداري يثبت حالة الاحتياج، مع استكمال البيانات الشخصية ومعلومات الهوية والعنوان، ثم توقيعه وتقديمه للمصادقة البلدية.

AR

idara

الرافع

705 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيح باالحتياج ( معوز‬ ‫‪):‬‬ ‫أنا املميض أسفلـه‬ ‫‪.........................................................................................‬‬ ‫السيــد(ة)‪…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بالعزوبة 1

تصريح شرفي بالعزوبة هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الشخص الراغب في تقديم إقرار رسمي بحالته العائلية أمام الجهات المختصة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتضمن النموذج صيغة التصريح التي يقرّ فيها الموقّع، تحت مسؤوليته، بأنه عازب أو عزباء، وأنه لم يسبق له الزواج، مع الإقرار بأنه في كامل قواه العقلية والصحية. يحتوي التصريح على خانات مخصصة لبيانات صاحب الطلب، منها الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ونوع وثيقة الهوية ورقمها، وتاريخ إصدارها والجهة التي أصدرتها، إضافة إلى معلومات الدائرة والولاية ومكان الإقامة. كما يتيح تسجيل تاريخ تحرير التصريح ومكانه، ثم استكمال إمضاء المعني بالأمر وخانة المصادقة الخاصة بالبلدية. يناسب هذا المستند الاستخدام الإداري من قبل المواطنين الذين يحتاجون إلى إثبات العزوبة من خلال تصريح شرفي مكتوب وموقّع، مع ترك المساحات اللازمة لملء البيانات الشخصية ومعلومات الهوية والإقامة والتصديق البلدي. ويعرض النموذج عناصر التصريح الأساسية في ترتيب واضح، بدءًا من تعريف الجمهورية والوثيقة، مرورًا ببيانات المصرّح ومضمون الإقرار، وانتهاءً بالتاريخ والتوقيع والمصادقة.

AR

idara

الرافع

505 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيـــح شـرفـي بالعزوبـــة‬ ‫أنا املميض أسفلـه‬ ‫‪.................................................................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بعدم العمل 1

تصريح شرفي بعدم العمل هو نموذج إداري باللغة العربية صادر ضمن وثيقة تحمل اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصص للشخص الذي يقرّ، تحت مسؤوليته، بأنه لا يعمل ولا يتقاضى أي منحة. يتضمن النموذج خانات لملء بيانات المصرّح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم وثيقة الهوية، تاريخ إصدارها، الجهة التي أصدرتها، الولاية، وعنوان السكن. كما يشتمل على صيغة الإقرار الشرفي بعدم العمل وعدم الاستفادة من أي منحة، إلى جانب خانة تاريخ تحرير التصريح. وتوجد في أسفل الوثيقة مواضع مخصصة لإمضاء المعني، وللمصادقة من البلدية. يناسب هذا المستند الأشخاص الراغبين في تقديم تصريح رسمي مكتوب حول وضعيتهم المهنية، مع استكمال البيانات الشخصية والتوقيع ثم المصادقة البلدية.

AR

idara

الرافع

2155 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيح رشفي بعدم العمل‬ ‫‪:....................................................................................................................‬أنا املميض أسف…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بشهادة شهود 1

نموذج تصريح شرفي بشهادة شاهدين مخصص للأشخاص الذين يحتاجون إلى إثبات وضعية شخصية أو اجتماعية أمام جهة إدارية. يتضمن النموذج خانات تعريف الشاهد الأول، تشمل الاسم، تاريخ ومكان الميلاد، معلومات بطاقة التعريف الوطنية أو رخصة السياقة، رقم الوثيقة، تاريخ إصدارها والجهة أو الدائرة والولاية التي صدرت عنها. كما يضم خانات مماثلة لتعريف الشاهد الثاني، ثم بيانات الشخص المعني بالتصريح، بما في ذلك الاسم، تاريخ ومكان الميلاد، معلومات وثيقة الهوية، محل السكن، والجهة الإدارية المرتبطة بالوثيقة. تنص الشهادة على أن الشخص المعني لا يقوم بأي عمل ولا يتقاضى أي أجر، مع مساحة مخصصة لتحرير التصريح وتسجيل تاريخه. ويحتوي المستند في نهايته على خانات إمضاء الشخص المعني، وإمضاء الشاهد الأول، وإمضاء الشاهد الثاني، إضافة إلى خانة مصادقة البلدية. يصلح هذا النموذج للاستعمال الإداري من طرف المعنيين وشاهديْن بالغين، عند طلب تصريح شرفي موثق بالشهادة والإمضاءات والمصادقة البلدية.

AR

idara

الرافع

405 سبتمبر 2026

‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املميض أسفلــه)الشاهد(ة)‬ ‫‪........................................................................................................‬‬ ‫األول)‪:‬‬ ‫املولـود(ة)‬ ‫‪.......................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بعدم عمل الزوجة 1

نموذج تصريح شرفي بعدم عمل الزوجة، محرر باللغة العربية ويحمل ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يوجَّه إلى الزوج أو المعني بالتصريح لملء بياناته الشخصية والإدارية، ثم الإقرار رسميًا بأن زوجته لا تمارس أي عمل تتقاضى منه أجرًا. يتضمن النموذج خانات مخصصة لاسم السيد أو السيدة المصرّح، وتاريخ ومكان الميلاد، وبيانات بطاقة التعريف الوطنية أو رخصة السياقة، بما في ذلك الرقم، وتاريخ الإصدار، والجهة التي أصدرتها، والدائرة والولاية. كما يشتمل على بيانات الزوجة، مثل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ثم صيغة التصريح بعدم ممارسة أي عمل مأجور. وفي نهاية الوثيقة توجد خانات لتاريخ تحرير التصريح، وإمضاء المعني، والمصادقة من البلدية. يصلح هذا المستند كصيغة إدارية جاهزة للتعبئة والاستعمال عند طلب إثبات عدم عمل الزوجة أو عدم تقاضيها أجرًا، مع توفير أماكن فارغة لإدخال المعلومات المدنية والتعريفية المطلوبة.

AR

idara

الرافع

1305 سبتمبر 2026

‫الـجمهوريـــة الـجزائريــــة الـديمقراطيــــة الـشعبيـــــة‬ ‫ترصيح رشفي بعدم عمل الزوجة‬ ‫أنا املميض أسفلـه‬ ‫‪...........................................................................................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعمل والتشغيل

تصريح شرفي بعدم التسجيل في القوائم الانتخابية 1

نموذج تصريح شرفي باللغة العربية مخصص لإثبات عدم التسجيل في القوائم الانتخابية داخل كامل التراب الوطني للجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يخاطب هذا النموذج الشخص المصرح، ويتيح له تقديم بياناته الشخصية والإدارية اللازمة، مع الإقرار كتابةً بأنه لم يُسجَّل في القوائم الانتخابية. يتضمن التصريح خانات مخصصة لاسم ولقب السيد أو السيدة، وتاريخ ومكان الميلاد، ومعلومات وثيقة الهوية، بما في ذلك نوع الوثيقة ورقمها، إضافة إلى تاريخ إصدارها والجهة أو الدائرة التي أصدرتها. كما يشتمل على نص الإقرار الشرفي بعدم التسجيل في القوائم الانتخابية عبر كامل التراب الوطني، ثم أماكن مخصصة لمصادقة البلدية وتوقيع المصرح أو المصرحة. يصلح هذا المستند كاستمارة إدارية تُملأ بالبيانات الشخصية المطلوبة وتُقدَّم ضمن الإجراءات المرتبطة بإثبات وضعية التسجيل الانتخابي، مع ترك الخانات الفارغة لاستكمال المعلومات الرسمية والتوقيع والمصادقة.

AR

idara

الرافع

705 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫ترصيـــح رشفي بعدم التسجيل‬ ‫في القوائــــــم اإلنتخابيـــــة‬ ‫أنا املميض (ة) أسفله‬ ‫السيد(ة) ‪..........................................................:‬‬ ‫املولود(ة)بتاريخ …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالعدالة والعقود

تصريح شرفي بعدم الانتماء إلى منظمة مهنية قضائية أخرى

وثيقة «تصريح شرفي بعدم الانتماء إلى منظمة مهنية قضائية أخرى». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املّرص ح(ة) أدناه‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪– ..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة املهنية‪ ☐ :‬محاٍم ☐ موثق ☐ خبري ☐ أخرى‪......................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫أّرص ح بكل رشف ومسؤولية‪ ،‬أنين‪:‬‬ ‫☐ ال أنتمي إلى أي منظمة مهنية قضائية أخرى داخل أو خارج الرتاب الوطين‬ ‫☐ لم ُأسجل سابًق ا في أي نقابة أو هيئة قضائية مهنية أخرى‬ ‫☐ ألزتم بإعالم الجهة املختصة في حال حدوث أي تغيري في وضعييت املهنية مستقبًال‬ ‫وُأدرك أن أي ترصيح كاذب ُيعرضين للمساءلة القانونية وفًق ا للترشيع املعمول به‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬

AR

idara

الرافع

10015 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املّرص ح(ة) أدناه‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬ب…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةوزارة العدل والمحاكم

تصريح شرفي بعدم إصدار شيكات بدون رصيد

وثيقة «تصريح شرفي بعدم إصدار شيكات بدون رصيد». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫ترصيح رشفي‬ ‫أنا املميض أدناه‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫أّرص ح بكل رشف ومسؤولية‪ ،‬وتحت طائلة املتابعة القانونية في حالة الترصيح الكاذب‪ ،‬بما يلي‪:‬‬ ‫☐ أنين لم ُأصدر أي شيك بدون رصيد‬ ‫☐ ولم أكن محل متابعة قضائية أو مرصفية بسبب إصدار شيكات بدون رصيد‬ ‫☐ ولم يتم منعي من استعمال دفرت الشيكات أو فتح حساب بنكي لهذا السبب‬ ‫هذا الترصيح ُيقَّد م لغرض‪ ☐ :‬إداري ☐ مهين ☐ بنكي ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬ ‫مالحظة‪ُ :‬يرفق هذا الترصيح بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية‪ ،‬وُيقَّد م عند الحاجة إلى إثبات حسن السلوك املالي‬ ‫أمام الجهات الرسمية أو البنكية‪.‬‬

AR

idara

الرافع

1103 سبتمبر 2026

…واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الوطين‪............................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بالتصرف القانوني في حالة وفاة قريب

وثيقة «تصريح شرفي بالتصرف القانوني في حالة وفاة قريب». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بالترصف القانوني في حالة وفاة قريب‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني (إن ُو جد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬ابن‪/‬ابنة ☐ زوج‪/‬زوجة ☐ أخ‪/‬أخت ☐ ولي رشعي ☐‬ ‫أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫أّرص ح بكل رشف‪ ،‬وتحت طائلة املسؤولية القانونية‪ ،‬أنين الشخص املخّو ل قانونًي ا للترصف في اإلجراءات اإلدارية‬ ‫املتعلقة بوفاة املرحوم(ة)‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل للمتوفى(ة)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ الوفاة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬مكان الوفاة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم شهادة الوفاة (إن ُو جد)‪..................... :‬‬ ‫☐ أتكفل بإجراءات الترصيح بالوفاة واستخراج الوثائق‬ ‫☐ أتحمل مسؤولية تنظيم الدفن أو نقل الجثمان‬ ‫☐ أترصف نيابة عن باقي الورثة أو العائلة‬ ‫☐ ال يوجد مانع قانوني أو اعرتاض من باقي أفراد العائلة‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☑ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☑ نسخة من شهادة الوفاة (إن ُو جدت)‬ ‫☑ أي وثيقة تثبت العالقة العائلية (شهادة عائلية‪ ،‬شهادة ميالد‪ ،‬وكالة‪)...‬‬ ‫أتعهد بصحة املعلومات أعاله‪ ،‬وأتحمل كامل املسؤولية القانونية في حال ثبوت العكس‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬

AR

idara

الرافع

403 سبتمبر 2026

…‫بلدية‪..................................................... :‬‬ ‫مكتب الحالة املدنية‬ ‫ترصيح رشفي بالترصف القانوني في حالة وفاة قريب‬ ‫أنا املّرص ح (ة) أسفله‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب‪......................................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

تصريح شرفي بعدم ممارسة نشاط سياسي داخل النادي

تصريح شرفي إداري باللغة العربية موجّه إلى الأندية الرياضية في الجزائر، يخص عدم ممارسة أي نشاط سياسي أو حزبي داخل النادي أو أثناء أنشطته ومنشآته. يتضمن النموذج بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الشباب والرياضة، مع خانات مخصصة لاسم النادي الرياضي، الولاية، البلدية، التاريخ، ورقم التصريح. كما يتيح للموقّع تحديد صفته باعتباره رئيس النادي أو الممثل القانوني أو عضو المكتب التنفيذي، ثم الإقرار بأن النادي لا يمارس ولا يروّج لأي نشاط سياسي أو حزبي، ويلتزم بالحياد التام وفق أحكام القانون رقم 06-12 المتعلق بالجمعيات والقوانين المنظمة للنشاط الرياضي. يوضح التصريح التزامات النادي بالتفصيل، ومنها عدم الانتماء إلى أي حزب سياسي، وعدم تنظيم اجتماعات أو حملات سياسية داخل مقر النادي، وعدم استخدام الأنشطة الرياضية لأغراض دعائية أو انتخابية، ومنع تعليق أو توزيع المنشورات السياسية داخل الفضاء الرياضي، وقصر العمل على النشاط الرياضي والتربوي. يحتوي المستند كذلك على فقرة تعهّد بتحمّل المسؤولية القانونية كاملة في حال ثبوت مخالفة مضمون التصريح، مع الموافقة على تقديمه ضمن ملف الاعتماد أو التحديث الإداري. ويشمل في نهايته خانات مكان التحرير وتاريخه، الاسم الكامل، الصفة، الختم الرسمي، والإمضاء، بما يجعله نموذجاً قابلاً للتعبئة والاستعمال ضمن الملفات الإدارية للأندية الرياضية.

AR

idara

الرافع

304 سبتمبر 2026

…‬وأنه يلزتم بالحياد التام وفًق ا ألحكام القانون رقم ‪ 06-12‬املتعلق بالجمعيات‪،‬‬ ‫والقوانني املنظمة للنشاط الريايض‪.‬‬ ‫🔹 مضمون الترصيح‪:‬‬ ‫‪ -‬النادي ال ينتمي ألي حزب سيايس‬ ‫‪ -‬ال ُتنظم…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالمؤسسات العمومية والخاصة

نماذج الوثائق الادارية في الجزائر 1 1

مجموعة نماذج للوثائق الإدارية المستعملة في الجزائر، موجهة إلى المواطنين والمترشحين والبلديات والمصالح الإدارية والطبية، وتتضمن صيغاً جاهزة للتعبئة والتوقيع والمصادقة وفق الغرض المطلوب. يضم الملف تصريحاً أبوياً للموافقة على سفر أو إجراء يخص الابن أو الابنة، وتصريحاً بالاحتياج أو العوز، وتصريحاً شرفياً بعدم العمل وعدم تقاضي أي منحة، وتصريحاً بعدم استفادة المعني من سكن اجتماعي أو عقار أو قطعة أرض أو بناء ذاتي أو تساهمي. كما يحتوي على نموذج تصريح شرفي بعدم عمل الزوجة، وتصريح شرفي بمزاولة حرفة بحضور شاهدين، وشهادة استغلال أرض فلاحية تتضمن بيانات صاحب الأرض والشهود، المهنة، مدة الاستغلال، موقع الأرض، مساحتها، حدودها، نوع ملكيتها والجهة الإدارية المصدرة للشهادة. ويشمل كذلك شهادات طبية عامة وخاصة، منها شهادة تثبت صلاحية المترشح للعمل وخلوه من مرض أو عطب يتعارض مع العمل، وشهادة تثبت التعافي من مرض السل أو مرض صدري مشابه. ويتضمن نموذجاً طبياً خاصاً بطلب رخصة السياقة للسيارات الخاصة بالنقل العمومي والأفراد، مع بيانات المترشح والعنوان وتصريح الطبيب بقدرته أو عدم قدرته على السياقة ومدى تأثير ذلك في الأمن العمومي. ويضم الملف أيضاً شهادة طبية مدرسية مرتبطة بوزارة التربية الوطنية ومديرية التربية لولاية تيارت، لتحديد مدى سماح الحالة الصحية للتلميذ أو التلميذة بممارسة التربية البدنية، مع خانات الاسم والعمر والسنة الدراسية وتاريخ الفحص وإمضاء الطبيب وختمه.

AR

idara

الرافع

8006 سبتمبر 2026

…صادرة بتاريخ : دائرة. ولاية . عن حرر بتاريخ: إمضاء البائع إمضاء المشتري الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية تصريح شرفي بعدم العمل أنا الممضي أسفله السيد(ة) .. المولود (ة) بتاريخ .. والحامل(ة) لـ…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي»، موجّه إلى المعني بالأمر لتقديمه ضمن ملف إداري لدى البلدية، مكتب الحالة المدنية أو مصلحة الوثائق الإدارية التابعة لوزارة الداخلية والجماعات المحلية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتيح النموذج التصريح كتابةً بأن صاحب الطلب لم يغيّر لقبه العائلي منذ ولادته، وأن جميع الوثائق الرسمية الصادرة باسمه تحمل اللقب نفسه من دون تعديل أو تصحيح إداري أو قضائي، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند ظهور أي وثيقة مخالفة أو وجود تغيير سابق غير مصرّح به. يتضمن التصريح خانات مخصصة للاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري، إضافة إلى مكان التحرير، وتاريخ التصريح، وإمضاء المعني بالأمر. تُستخدم هذه الاستمارة لإثبات استقرار اللقب العائلي عند استكمال ملف يتطلب توحيد بيانات الهوية ومطابقة الوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…هذا التصريح ضمن ملف إداري يتطلب إثبات استقرار اللقب العائلي، وأتعهد بإبلاغ الجهات المختصة في حال ظهور أي وثيقة مخالفة أو تغيير سابق غير مصرح به. حرر بـ: الإمضاء: المعني بالأمر بتاريخ : / -1…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة تصريح بتجنيد مؤقت لعناصر أمن إضافيين

استمارة إدارية جزائرية للتصريح بالتجنيد المؤقت لعناصر أمن إضافيين، موجهة إلى المؤسسات الطالبة وإلى المدير أو الممثل القانوني المكلف بإيداع الطلب لدى مديرية التنظيم والشؤون العامة. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة الإدارية المختصة، بما في ذلك الولاية والبلدية، إلى جانب رقم التصريح وتاريخ الإيداع. وتتيح الاستمارة تسجيل معلومات المؤسسة الطالبة، مثل الاسم التجاري أو الرسمي، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، عنوان المقر الرئيسي، رقم الترخيص الأمني إن وجد، اسم المدير أو الممثل القانوني، رقم الهاتف الإداري والبريد الإلكتروني. تشمل كذلك خانة تحديد سبب التجنيد المؤقت، مع خيارات تتعلق بتأمين فعالية خاصة، أو تغطية ظرف طارئ، أو التدعيم المؤقت خلال فترات الذروة، أو ذكر سبب آخر. كما تحتوي على بيانات مدة التجنيد، من تاريخ البداية إلى تاريخ النهاية، وعدد الأعوان المطلوبين، وتوقيت العمل المقترح، سواء كان صباحياً أو مسائياً أو ليلياً أو بنظام المناوبة. وتخصص الاستمارة قسماً لمعلومات الأعوان الإضافيين، مع الإشارة إلى إرفاق جدول مفصل وقائمة بأسماء الأعوان المقترحين، ونسخ بطاقات الهوية، وعقود العمل المؤقتة، وشهادات السوابق العدلية، والشهادات الطبية المثبتة للياقة. وفي ختام الوثيقة يرد تعهد بصحة المعلومات المقدمة والتزام المؤسسة بتجنيد الأعوان وفق القوانين والتنظيمات المعمول بها وتحمل مسؤولية أي إخلال أو تجاوز خلال فترة التجنيد، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، واسم الممثل القانوني وصفته، والختم والإمضاء.

AR

idara

الرافع

4016 سبتمبر 2026

استمارة إدارية جزائرية للتصريح بالتجنيد المؤقت لعناصر أمن إضافيين، موجهة إلى المؤسسات الطالبة وإلى المدير أو الممثل القانوني المكلف بإيداع الطلب لدى مديرية التن…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بإلغاء بطاقة تعريف بيومترية صادرة سابقًا

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص لطلب إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية الجزائرية الصادرة سابقًا، ويُستعمل من طرف صاحب البطاقة لدى البلدية أو القنصلية الجزائرية. يتضمن النموذج بيانات المعني بالأمر، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية السابقة، تاريخ إصدارها ومكان الإصدار، إضافة إلى العنوان ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يوضح التصريح موضوع الطلب، مع تحديد أسباب إلغاء البطاقة، ومنها فقدانها وعدم العثور عليها، أو تلفها وعدم قابليتها للاستعمال، أو إصدار بطاقة جديدة تتضمن بيانات محدثة، أو وجود ازدواجية في الإصدار أو خطأ إداري، مع إمكانية ذكر سبب آخر. يتضمن كذلك إقرارًا بعدم استعمال البطاقة السابقة بعد تقديم التصريح، وتحمل المسؤولية القانونية عند مخالفة ذلك. ويحدد قسم الوثائق المرفقة المستندات المطلوبة أو الممكن إرفاقها، مثل نسخة من البطاقة السابقة إن وجدت، وشهادة الميلاد رقم اثني عشر، وإثبات الإقامة، وأي وثيقة أخرى. ينتهي النموذج ببيانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، ثم إمضاء المعني بالأمر، بما يجعله وثيقة جاهزة للتعبئة والتوقيع ضمن إجراءات إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…أستخدم البطاقة السابقة بعد هذا التصريح، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية في حال مخالفة ذلك. الوثائق المرفقة: نسخة من البطاقة السابقة (إن وجدت) شهادة ميلاد رقم 12 إثبات الإقامة أخرى حرر…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة تصريح بتغيير المسؤول عن الأمن في مؤسسة

استمارة إدارية جزائرية للتصريح بتغيير المسؤول عن الأمن في مؤسسة، موجهة إلى ممثلي المؤسسات والمديرين العامين والمسؤولين الإداريين الراغبين في إبلاغ مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية بتعيين مسؤول أمني جديد. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة الإدارية، مثل الولاية والبلدية ومديرية التنظيم والشؤون العامة، إضافة إلى رقم التصريح وتاريخ الإيداع. وتوفر الاستمارة قسماً خاصاً بمعلومات المؤسسة، يشمل الاسم التجاري أو الرسمي، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، عنوان المقر، رقم الترخيص الأمني عند توفره، نوع النشاط، اسم المدير العام أو المسؤول الإداري، ورقم الهاتف الإداري. كما تحتوي على قسم لمعلومات المسؤول السابق عن الأمن، بما في ذلك الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، تاريخ بداية المهام وتاريخ نهايتها، وسبب التغيير، مع خيارات تشمل إنهاء المهام أو التحويل أو الاستقالة أو سبباً آخر. ويخصص قسم ثالث لمعلومات المسؤول الجديد عن الأمن، مثل الجنسية والمستوى التعليمي ورقم الهاتف المحمول. وتشمل الاستمارة قائمة بالوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة بطاقة هوية المسؤول الجديد، ونسخة قرار التعيين أو عقد العمل، وشهادة السوابق العدلية، وشهادة طبية تثبت اللياقة، ونسخة بطاقة المسؤول السابق عند توفرها، إلى جانب خانة لوثائق أخرى. وفي ختام النموذج يوجد تعهد بصحة المعلومات وطلب اعتماد تغيير المسؤول الأمني، مع بيان الالتزام بالقوانين والتنظيمات المعمول بها، وخانات مكان وتاريخ التحرير، واسم ممثل المؤسسة وصفته، وختم المديرية المختصة والإمضاء.

AR

idara

الرافع

3016 سبتمبر 2026

استمارة إدارية جزائرية للتصريح بتغيير المسؤول عن الأمن في مؤسسة، موجهة إلى ممثلي المؤسسات والمديرين العامين والمسؤولين الإداريين الراغبين في إبلاغ مصالح وزارة ا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالنقل ورخص السياقة

تصريح شرفي بعدم ممارسة أي نشاط نقل آخر

نموذج تصريح شرفي إداري صادر عن وزارة النقل ومديرية النقل بالولاية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مخصص للأشخاص المعنيين بملفات أنشطة النقل. يتضمن التصريح إقرارًا رسميًا تحت طائلة المتابعة القانونية بأن المصرّح لا يمارس أي نشاط نقل آخر غير النشاط المصرّح به والمحدد في ملفه الإداري لدى مديرية النقل، سواء بصفة فردية أو ضمن مؤسسة، كما يقرّ بأنه لا يملك ولا يستغل مركبات أخرى مخصصة للنقل العمومي أو النقل الخاص. يحتوي النموذج على خانات لتسجيل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، إضافة إلى بيانات تحرير الوثيقة ومكانها. ويُختتم بالتصريح الشرفي وتوقيع المعني بالأمر وتاريخ الإمضاء. تصلح الوثيقة للاستعمال ضمن الإجراءات والملفات الإدارية المرتبطة بتنظيم وممارسة نشاط النقل، وإثبات عدم الجمع بين النشاط المصرّح به وأي نشاط نقل آخر.

AR

idara

الرافع

306 سبتمبر 2026

…الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة النقل مديرية النقل لولاية تصريح شرفي بعدم ممارسة أي نشاط نقل آخر أنا الممضي أسفله : الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد رقم بطاقة التعريف الوطنية: العنوان…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة تصريح بشراء أو استيراد سلاح ناري

وثيقة «استمارة تصريح بشراء أو استيراد سلاح ناري». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العامة لألمن الوطين ‪ /‬قيادة الدرك الوطين‬ ‫استمارة ترصيح برشاء أو استرياد سالح ناري‬ ‫رقم الترصيح‪ / .......... :‬ش‪.‬س ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬معلومات مقدم الطلب‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم واللقب ‪ /‬اسم املؤسسة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الصفة‪ ☐ :‬فرد ☐ مؤسسة ☐ نادي ريايض ☐ أخرى‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ ومكان امليالد (في حالة الفرد)‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬تفاصيل السالح املطلوب رشاؤه ‪ /‬استرياده‪**:‬‬ ‫‪ -‬نوع السالح‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العيار‪ .......... :‬ملم‬ ‫‪ -‬بلد املنشأ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الرشكة ‪ /‬املورد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الكمية‪.......... :‬‬ ‫**‪ .3‬الغرض من الطلب‪**:‬‬ ‫☐ االستعمال الشخيص (مرخص)‬ ‫☐ االستعمال الريايض (نادي رماية)‬ ‫☐ االستعمال األمين ‪ /‬الحراسة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من رخصة الحيازة السابقة (إن ُو جدت)‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية ‪ /‬السجل التجاري‬ ‫☐ شهادة من النادي الريايض (في حالة االستعمال الريايض)‬ ‫☐ فاتورة أو عرض رشاء ‪ /‬استرياد‬ ‫**‪ .5‬الترصيح‪**:‬‬ ‫أرصح أنا املوقع أدناه بصحة املعلومات املقدمة‪ ،‬وأتعهد باحرتام القوانني والتنظيمات املتعلقة بحيازة ورشاء‬ ‫واسترياد األسلحة النارية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫االسم الكامل ‪ /‬املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء‪________________ :‬‬ ‫قرار اإلدارة‪:‬‬ ‫☐ مقبول ☐ مرفوض‬ ‫التوقيع والختم‪________________ :‬‬

AR

idara

الرافع

4016 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة تصريح بشراء أو استيراد سلاح ناري». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية‬ ‫املديرية العا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالفلاحة والبيئة

تصريح شرفي بعدم امتلاك أرض أخرى

تصريح شرفي بعدم امتلاك أرض أخرى هو نموذج إداري باللغة العربية مخصص للأشخاص الذين يودعون ملفات طلب السكن أو الدعم الفلاحي أو الاستثمار، أو أي ملف آخر تحدده الجهة المعنية. تحمل الوثيقة صيغة تصريح رسمي مقدم إلى الوزارة والمديرية والبلدية، ويتعهد فيه المصرّح، تحت طائلة المتابعة القانونية، بأنه لا يملك أي قطعة أرضية صالحة للبناء أو للاستغلال الفلاحي أو التجاري، ولم يسبق له الاستفادة من قطعة أرضية أو عقار من طرف الدولة أو الجماعات المحلية، ولا يملك عقارًا مسجلًا باسمه في أي ولاية من ولايات الوطن. يتضمن النموذج خانات لملء الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، إضافة إلى تحديد الغرض من تقديم التصريح عبر خيارات تشمل طلب السكن، والدعم الفلاحي، والاستثمار، وخانة لغرض آخر. كما يشتمل على بيانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، وخانتي الاسم الكامل والإمضاء. يتيح النموذج وضع علامات أمام العبارات المتعلقة بعدم امتلاك الأراضي والعقارات وعدم الاستفادة السابقة منها، مع ترك مساحات مخصصة للبيانات الشخصية والإدارية. وتوضح الملاحظة الختامية ضرورة إرفاق التصريح بنسخة من بطاقة التعريف الوطنية، مما يجعله وثيقة داعمة ضمن الملفات الإدارية المرتبطة بالسكن أو النشاط الفلاحي أو الاستثماري.

AR

idara

الرافع

805 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة‪___________ :‬‬ ‫املديرية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫ترصيح رشفي بعدم امتالك أرض أخرى‬ ‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪..................................…