تصريح شرفي بعدم تلقي إعانة مزدوجة
تصريح شرفي إداري واجتماعي بعنوان «تصريح شرفي بعدم تلقي إعانة مزدوجة»، موجّه إلى الأشخاص الراغبين في إثبات عدم الاستفادة من أكثر من إعانة من النوع نفسه أو من إعانة مماثلة مقدّمة من جهة أخرى. يحمل النموذج اسم الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستخدم لإدراجه ضمن الملف لدى الجهات المعنية. يتضمن التصريح خانات لملء الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني، والعنوان، ورقم الهاتف. كما يشتمل على بنود اختيارية يؤكد فيها المصرّح أنه لا يستفيد من أكثر من إعانة مالية أو غذائية أو سكنية أو اجتماعية من النوع نفسه، وأنه لا يستفيد من إعانة مماثلة من بلدية أو ولاية أو وزارة أو جمعية. ويتيح النموذج كذلك الإقرار بالتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند الحصول على إعانة إضافية مستقبلاً، وتحمل المسؤولية القانونية كاملة في حال ثبوت خلاف ذلك. وفي ختامه توجد خانات لتحديد مكان تحرير التصريح وتاريخه، مع موضع مخصص للإمضاء والختم عند وجوده. يُعد هذا المستند نموذجاً جاهزاً للتعبئة والتوقيع لتقديم إقرار رسمي بشأن عدم تلقي إعانة مزدوجة، مع تضمين البيانات الشخصية والتعهدات المرتبطة بالاستفادة من الإعانات.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ترصيح رشفي بعدم تلقي إعانة مزدوجة أنا املّرص ح(ة) أسفله: -االسم الكامل..................................................... : …
