تصريح بالتخلي عن مركبة قديمة أو تالفة
نموذج إداري جزائري بعنوان «تصريح بالتخلي عن مركبة قديمة أو تالفة»، موجه إلى مالك المركبة أو صاحب التصريح لتقديمه إلى مديرية النقل والبلدية المختصتين. يتضمن النموذج خانات خاصة برقم التصريح وتاريخ الإيداع، وبيانات المصرّح، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل ورقم الهاتف المحمول. كما يتيح التصريح تسجيل تفاصيل المركبة موضوع التخلي، بما في ذلك نوعها، مع خيارات للمركبة السياحية أو النفعية أو الشاحنة أو نوع آخر، إضافة إلى رقم التسجيل، رقم الهيكل، تاريخ أول تسجيل، والحالة الحالية للمركبة، سواء كانت غير صالحة للسير أو متضررة أو غير قابلة للإصلاح. ويعرض النموذج أسباب التخلي المحتملة، ومنها قدم المركبة وتلفها الكامل، عدم القدرة على إصلاحها، أو التنازل المجاني عنها لمركز جمع المركبات، مع خانة لذكر سبب آخر. ويتضمن كذلك بيانات الجهة المستلمة، عند وجودها، مثل الاسم أو المؤسسة والعنوان ورقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي. ويحدد قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة أو المحتملة، وتشمل البطاقة الرمادية الأصلية، نسخة من بطاقة الهوية، صور المركبة، وتصريحاً شرفياً بعدم وجود نزاع أو حجز عليها. وفي قسم التعهد، يقر المصرّح بالتنازل النهائي عن المركبة، وبأنها غير صالحة للاستعمال، وخلوها من الديون أو النزاعات القانونية، مع تحمله المسؤولية عن صحة المعلومات المقدمة. ويختتم النموذج ببيانات مكان وتاريخ التحرير، اسم المصرّح، الإمضاء، وختم الإدارة المختصة.
idara
الرافع
…النقل لوالية..................................................... : البلدية..................................................... : ترصيح بالتخلي عن مركبة قديمة أو تالفة