ترخيص وليّ الأمر لسفر القاصر إلى الخارج برفقة مربية أو مرافقة
نموذج إداري جزائري بعنوان «ترخيص وليّ الأمر لسفر القاصر إلى الخارج برفقة مربية أو مرافقة»، صادر عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ومخصص للاستعمال لدى الولاية والبلدية ومصلحة الحالة المدنية أو التصاريح الخاصة. يتيح النموذج لوليّ الأمر تسجيل موافقته على سفر القاصر خارج البلاد برفقة مربية أو مرافقة، مع توثيق البيانات الأساسية اللازمة للترخيص. يتضمن القسم الأول معلومات القاصر، مثل الاسم الكامل، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم التعريف الوطني إن وجد، والجنس، والعنوان الكامل. ويعرض القسم الثاني بيانات وليّ الأمر، بما في ذلك رقم التعريف الوطني، وصلته بالقاصر باعتباره أباً أو أماً أو ولياً شرعياً، ورقم الهاتف المحمول والبريد الإلكتروني إن وجد. أما القسم الثالث فيخصص لمعلومات المرافقة أو المربية، ويطلب رقم التعريف الوطني أو رقم جواز السفر، والجنسية، وتحديد الصفة باعتبارها مربية أو مرافقة أو قريبة عائلية. ويشمل القسم الرابع تفاصيل الرحلة، مثل وجهة السفر، وتاريخ المغادرة، وتاريخ العودة إن وجد، ووسيلة النقل، مع خيارات الطائرة أو الباخرة أو السيارة أو وسيلة أخرى، إضافة إلى الغرض من السفر، مثل العطلة أو العلاج أو الزيارة العائلية أو غرض آخر. ويحتوي النموذج كذلك على فقرة تعهد يقر فيها وليّ الأمر بالموافقة على سفر القاصر مع المرافقة المحددة، ويتحمل المسؤولية القانونية والإدارية، ويلتزم بإبلاغ الجهات المختصة بأي تغيير في برنامج السفر أو في المرافقة. كما يضم خانات رقم الترخيص، وتاريخ الإيداع، ومكان التحرير، وتاريخ الوثيقة، واسم وليّ الأمر، والتوقيع، وختم البلدية.
idara
الرافع
… /التصاريح الخاصة ترخيص ولّي األمر لسفر القارص إلى الخارج برفقة مربية أو مرافقة رقم الرتخيص / ..........…