استمارة طلب ترخيص بفتح مكتب محاماة مشترك

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العدل‬ ‫منظمة املحامني لـ‪..................................................... :‬‬

‫استمارة طلب ترخيص بفتح مكتب محاماة مشرتك‬

‫رقم الطلب‪......................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫**‪ .1‬معلومات الرشكاء املؤسسني‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل (الرشيك ‪..................................................... :)1‬‬ ‫رقم التسجيل املهين‪......................... :‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الهاتف‪ ......................... :‬الربيد اإللكرتوني‪......................... :‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل (الرشيك ‪..................................................... :)2‬‬ ‫رقم التسجيل املهين‪......................... :‬‬ ‫تاريخ االعتماد‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الهاتف‪ ......................... :‬الربيد اإللكرتوني‪......................... :‬‬

‫☐ رشكاء إضافيون (يرفق جدول بأسمائهم وبياناتهم)‬

‫**‪ .2‬معلومات املكتب املشرتك‪**:‬‬ ‫العنوان الكامل للمكتب‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪– ..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف املهين‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني املهين‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ بداية النشاط املقرتح‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة القضائية التابعة‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .3‬طبيعة املكتب‪**:‬‬ ‫☐ مكتب مهين مشرتك دائم‬ ‫☐ مكتب مشرتك مؤقت (يرجى تحديد املدة)‪......................... :‬‬

‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخ من بطاقات التسجيل املهين لجميع الرشكاء‬ ‫☐ عقد رشاكة مصادق عليه‬ ‫☐ عقد إيجار أو سند ملكية مقر املكتب‬ ‫☐ مخطط هنديس للمقر (إن ُو جد)‬ ‫☐ شهادة عدم االنتماء إلى مكتب آخر‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫**‪ .5‬ترصيح‪**:‬‬ ‫نّرص ح نحن الرشكاء املوقعني أدناه أننا نتحمل كامل املسؤولية القانونية عن صحة املعلومات املقدمة‪ ،‬ونلزتم‬

‫باحرتام أحكام قانون تنظيم مهنة املحاماة وكل النصوص التنظيمية ذات الصلة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاءات‪:‬‬ ‫الرشيك ‪..................................................... :1‬‬ ‫الرشيك ‪..................................................... :2‬‬ ‫(ُترفق إمضاءات باقي الرشكاء إن ُو جدوا)‬