استمارة طلب رخصة إقامة أو مرور في منطقة محظورة
استمارة إدارية جزائرية لطلب رخصة إقامة أو مرور في منطقة محظورة، صادرة ضمن نماذج مكتب التصاريح الخاصة التابع للولاية والبلدية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية. تُستخدم من طرف الأفراد أو الموظفين أو ممثلي المؤسسات الراغبين في طلب إقامة مؤقتة أو مرور دوري أو دخول محدود إلى منطقة محظورة. تتضمن الاستمارة خانة رقم الطلب وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا مخصصًا لمعلومات مقدم الطلب، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الجنسية، العنوان، رقم الهاتف المحمول، البريد الإلكتروني الاختياري، الصفة، واسم الجهة أو المؤسسة عند وجودها. وتشمل كذلك تحديد نوع الرخصة المطلوبة، وبيانات المنطقة المعنية، بما في ذلك اسم المنطقة أو رمزها، طبيعتها العسكرية أو الحدودية أو الأمنية أو البيئية المحمية، والولاية أو البلدية. ويُطلب من مقدم الطلب بيان سبب الدخول أو الإقامة، مثل مهمة رسمية أو عمل تقني أو إقامة عائلية، مع تحديد تاريخ البداية، والمدة المطلوبة بالأيام أو الأسابيع أو الأشهر، وعدد الأشخاص المعنيين، ووسيلة النقل المستعملة كالسيارة أو الشاحنة. تحتوي الوثيقة على قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة الهوية، أمر بمهمة أو تكليف رسمي، شهادة عمل أو انتداب، ترخيص من الجهة الأصلية، وقائمة الأشخاص المعنيين. وتختتم بتعهد باحترام القوانين والتعليمات الخاصة بالمنطقة المحظورة، وعدم ممارسة أي نشاط غير مرخص، وتحمل المسؤولية عن المخالفات، مع خانات مكان وتاريخ التحرير، اسم مقدم الطلب، صفته، الإمضاء، وختم المكتب المختص.
idara
الرافع
…البلدية..................................................... : مكتب التصاريح الخاصة استمارة طلب رخصة إقامة أو مرور في منطقة محظورة…
