استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخيرة
وثيقة «استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخيرة». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية املديرية العامة لألمن الوطين /قيادة الدرك الوطين استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخرية رقم الطلب / .......... :ر.ذ ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : ** .1معلومات مقدم الطلب (شخص /مؤسسة)**: -االسم واللقب /اسم املؤسسة..................................................... : -الصفة ☐ :فرد ☐ مؤسسة ☐ نادي ريايض ☐ أخرى.......... : -العنوان..................................................... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية /السجل التجاري..................................................... : -رقم الهاتف..................................................... : ** .2تفاصيل الذخرية**: | الرقم | نوع الذخرية | العيار | الكمية | مصدرها | مالحظات | ||----------|---------|--------|--------|-------------|------- | | | | | | |1 | | | | | | |2 ** .3موضوع الطلب**: ☐ ترخيص بنقل الذخرية ☐ ترخيص بتخزين الذخرية ** .4مكان النقل /التخزين**: -طبيعة املكان (مستودع ،مخزن مرخص ،نادي ،إلخ)..................................................... : -وسائل الحماية واألمن..................................................... : ** .5الوثائق املرفقة**: ☐ نسخة من رخصة حيازة /استرياد /استعمال الذخرية ☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية /السجل التجاري ☐ شهادة مطابقة مكان التخزين ملعايري األمن ☐ أخرى..................................................... : ** .6الترصيح**: أرصح أنا املوقع أدناه بصحة املعلومات املقدمة ،وأتعهد باحرتام القوانني والتنظيمات املتعلقة بنقل وتخزين الذخرية. حرر بـ ___________ :بتاريخ___20 / ___ / ___ : االسم الكامل /املمثل القانوني..................................................... : اإلمضاء________________ : قرار اإلدارة: ☐ مقبول ☐ مرفوض التوقيع والختم________________ :
idara
الرافع
…عامة لألمن الوطين /قيادة الدرك الوطين استمارة طلب ترخيص بنقل أو تخزين الذخرية رقم الطلب / .......... :ر.ذ ___20 / تاريخ اإليداع___20 / ___ /…