DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالطاقة والمناجم

استمارة تفتيش دوري لمحطات التوليد وشبكات النقل التوزيع

استمارة تفتيش دوري لمحطات التوليد وشبكات النقل والتوزيع، مخصصة لتوثيق أعمال الفحص الميداني من قبل فريق التفتيش وممثلي المؤسسات والجهة المختصة بضبط الكهرباء والغاز. تتناول الوثيقة تقييم حالة المنشآت الكهربائية ومدى مطابقتها للمعايير، وتتيح تسجيل رقم التقرير وتاريخ التفتيش وموقعه ونوع المنشأة، سواء كانت محطة توليد أو شبكة نقل أو شبكة توزيع. تشمل بيانات المنشأة اسم المؤسسة، والقدرة المركبة أو المنقولة بالميغاواط، وسنة التشغيل، إلى جانب خانات مخصصة لاسم رئيس فريق التفتيش وأعضاء الفريق. تتضمن عناصر الفحص الخاصة بمحطات التوليد أنظمة التشغيل والتحكم، وكفاءة التوربينات والمولدات، وأنظمة التبريد والوقود، وأنظمة الحماية والإنذار، وإجراءات السلامة المهنية. كما تغطي عناصر فحص شبكات النقل والتوزيع حالة الخطوط الهوائية والكابلات الأرضية، والمحولات، والمحطات الفرعية، وأنظمة الحماية، وجودة الجهد والتردد. توفر الاستمارة مساحات لتدوين الملاحظات والمخالفات المسجلة والتوصيات، ثم تحديد الخلاصة النهائية بشأن وضع المنشأة. وتشمل خيارات النتيجة أن تكون المنشأة مطابقة للمعايير، أو تحتاج إلى صيانة خلال مدة أقصاها عدد محدد من الأيام، أو غير مطابقة مع رفع تقرير إلى السلطة المختصة. وتختتم بخانات تحرير المكان والتاريخ وتوقيع وختم رئيس فريق التفتيش وممثل المؤسسة، مما يجعلها وثيقة عملية لمتابعة سلامة وأداء محطات التوليد وشبكات نقل وتوزيع الكهرباء.

AR

idara

الرافع

805 سبتمبر 2026

…‫استمارة تفتيش دوري‬ ‫ملحطات التوليد وشبكات النقل‪/‬التوزيع‬ ‫رقم التقرير‪ / .......... :‬ت‪.‬د ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫املوقع‪....…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالفلاحة والبيئة

استمارة مراقبة بيئية ميدانية دورية

استمارة عربية للمراقبة البيئية الميدانية الدورية، موجهة إلى الأعوان المكلفين بالتفتيش والمراقبة البيئية والجهات المختصة بمتابعة المواقع والأنشطة المختلفة. تتضمن الوثيقة خانات رسمية لتسجيل تاريخ المعاينة ومكانها، بما يشمل البلدية والمنطقة والموقع، إلى جانب اسم العون المكلف وصفته، مع خيارات للمهندس البيئي والتقني والمفتش وصفات أخرى. وتوفر الاستمارة قسماً لمعلومات الموقع، يحدد نوعه، سواء كان صناعياً أو فلاحياً أو عمرانياً أو طبيعياً، واسم المؤسسة أو النشاط، ورقم التسجيل أو التعريف البيئي إن وجد، وطبيعة النشاط الإنتاجي أو الخدمي أو التخزيني، وعدد العمال، وتاريخ آخر مراقبة. كما تحتوي على قائمة تفصيلية لملاحظات المراقبة البيئية، تشمل تقييم حالة الهواء باعتبارها جيدة أو متوسطة أو ملوثة، وحالة المياه المستعملة من حيث المعالجة أو عدم المعالجة أو عدم التوفر، وطريقة تصنيف النفايات وتجميعها ومراقبتها. وتشمل أيضاً رصد الانبعاثات والروائح، وقياس مستوى الضجيج، والتحقق من احترام شروط التخزين والنقل، وتسجيل التجهيزات البيئية الموجودة مثل محطات المعالجة والمرشحات والحواجز. وتتيح الاستمارة تحديد مدى احترام التشريعات البيئية، سواء كانت محترمة أو محترمة جزئياً أو غير محترمة، ثم اختيار التوصية المناسبة، مثل مواصلة النشاط، أو تحسين بعض الجوانب البيئية، أو توجيه إنذار إداري، أو تعليق النشاط مؤقتاً، أو تحويل الملف إلى الجهات المختصة. وتختتم بخانة للملاحظات الإضافية، ومكان وتاريخ التحرير، واسم العون، والتوقيع والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

405 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة البيئة والطاقات املتجددة‬ ‫مديرية البيئة لوالية ‪___________ :‬‬ ‫استمارة مراقبة بيئية ميدانية دورية‬ ‫تاريخ املعاينة ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان املعاينة ‪ :‬بل…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتربية والتعليم

استمارة طلب تجهيزات إعلام آلي لمركز تكوين جديد

استمارة إدارية جزائرية لطلب تجهيزات الإعلام الآلي لمركز تكوين مهني جديد، موجهة إلى إدارة المركز والمديرية الولائية للتكوين المهني والتعليم المهنيين. تتيح الوثيقة تسجيل رقم الطلب وتاريخ الإيداع، وبيانات المركز الأساسية، بما في ذلك الاسم الرسمي، العنوان الكامل، تاريخ الإنشاء، عدد قاعات الإعلام الآلي، وعدد المتربصين المتوقعين. كما تتضمن تحديد التخصصات الرقمية المعتمدة، مثل البرمجة والشبكات والصيانة ونظم المعلومات، مع خانة لإضافة تخصصات أخرى. تحتوي الاستمارة على جدول مفصل لقائمة التجهيزات المطلوبة، يضم نوع التجهيز، الكمية، المواصفات التقنية، الغرض من الاستخدام، والملاحظات. وتشمل أمثلة التجهيزات حواسيب مكتبية مخصصة للتكوين التطبيقي، وطابعات ليزر لطباعة الوثائق، وأجهزة عرض عالية الدقة لتقديم الدروس، ولوحات رقمية تفاعلية تعمل باللمس لدعم التكوين البيداغوجي، إضافة إلى مجموعة من معدات الشبكة مثل الموجّه والمبدّل والكابلات للتكوين في الشبكات وفق البرنامج المحدد. وتوفر الوثيقة خانات لاختيار مبررات الطلب، ومنها تجهيز مركز جديد لمباشرة التكوين، وضمان جودة التكوين التطبيقي، ومطابقة دفتر الشروط البيداغوجي، مع إمكانية ذكر مبرر آخر. وتختتم بتعهد إدارة المركز بالحاجة إلى التجهيزات المحددة، واستعمالها في إطار التكوين الرسمي، وصيانتها دورياً، واحترام شروط الاستعمال الإداري والتقني، إلى جانب بيانات مكان وتاريخ التحرير، واسم المدير وصفته وإمضائه وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

503 سبتمبر 2026

…|‬ ‫| لوحات رقمية | ‪ | 2‬تفاعلية ‪ /‬تعمل باللمس | دعم التكوين البيداغوجي | مرتبطة بالحاسوب |‬ ‫| معدات شبكة | ‪ 1‬مجموعة | راوتر ‪ +‬سويتش ‪ +‬كابالت | تكوين في الشبكات | حسب…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

استمارة مراقبة أمن الموانئ

استمارة عربية لمراقبة أمن الموانئ، موجهة إلى مصالح الصيد البحري والأمن البحري والرقابة المينائية، وشرطة الحدود، والدرك البحري، والجمارك، والأعوان المكلفين بمتابعة سلامة الموانئ والمنشآت البحرية. تتضمن الوثيقة حقولاً إدارية لتسجيل رقم الاستمارة، وتاريخ المراقبة، واسم الميناء المعني، والبلدية، والولاية، والجهة المنفذة للمراقبة. وتتيح تحديد نوع العملية من خلال خيارات تشمل الدورية الأمنية، والتفتيش الدوري، والمراقبة الاستثنائية، ومتابعة حادث أو شكوى. كما تحتوي على قائمة بالمجالات التي جرى فحصها، مثل مداخل الميناء، وأرصفة السفن، ونقاط التفريغ، ومخازن المنتجات البحرية، ومنشآت الوقود والزيوت، وكاميرات المراقبة، ونظام الإنارة، وبطاقات الدخول والتصاريح. توفر الاستمارة مساحة لتدوين الملاحظات المسجلة، إلى جانب تحديد المخالفات أو النقائص، ومنها غياب الحراسة الليلية، وخلل الإنارة أو الكاميرات، والدخول غير المرصح به، وعدم احترام إجراءات السلامة. وتشمل كذلك خانات لتوثيق الإجراءات المتخذة، مثل الإنذار الكتابي، والإشعار بالإصلاح، وتحرير محضر مخالفة، والمتابعة القضائية. وتختتم ببيانات تحرير الوثيقة من مكان وتاريخ، واسم العون المكلف وصفته، مع خيارات مراقب بحري أو عون أمن أو صفة أخرى، إضافة إلى خانتي الإمضاء وختم المصلحة.

AR

idara

الرافع

305 سبتمبر 2026

…أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫نوع املراقبة‪:‬‬ ‫☐ دورية أمنية‬ ‫☐ تفتيش دوري‬ ‫☐ مراقبة استثنائية‬ ‫☐ متابعة حادث أو شكوى‬ ‫☐ أخرى‪...........................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

استمارة تفتيش بيئي للموانئ ومناطق الرسو

استمارة تفتيش بيئي للموانئ ومناطق الرسو، وهي وثيقة ميدانية مخصصة لتنظيم عمليات المعاينة البيئية وتوثيق نتائجها من قبل مديرية البيئة أو مديرية النقل البحري أو لجنة مشتركة أو جهة أخرى مكلفة بالتفتيش. تتضمن الاستمارة بيانات التعريف الأساسية، مثل رقم الاستمارة، تاريخ التفتيش، اسم الميناء أو منطقة الرسو، والولاية، إضافة إلى تحديد الجهة المشرفة وأسماء أعضاء فريق التفتيش وصفاتهم. تعتمد الوثيقة على بنود وفقرات قابلة للتأشير لتقييم حالة النظافة العامة، مع تسجيل مستوى النظافة المقبول، أو وجود النفايات الصلبة، أو الزيوت والمواد الملوثة، أو ملاحظات أخرى. كما تفحص إدارة النفايات من خلال التحقق من وجود الحاويات المخصصة، وانتظام التفريغ، وغياب نظام الفرز. وتشمل الاستمارة مراقبة المياه الساحلية، مثل طبيعية لون المياه، وظهور الروائح أو التغيرات غير العادية، وآثار التلوث المرئي. وتوثق كذلك الأنشطة البحرية ذات الأثر البيئي، ومنها صيانة السفن، وتفريغ الحمولة، واستخدام المواد الكيميائية. ويُقيَّم مدى احترام المعايير البيئية وفق حالات: مطابق، أو مطابق جزئياً، أو غير مطابق. وتوفر الخانة المخصصة للمالحظات الإضافية مجالاً لتسجيل المعاينات التفصيلية، بينما تتضمن التوصيات إجراءات مثل التنظيف الفوري، ومراجعة نظام إدارة النفايات، وفرض الغرامات أو الإنذارات، والمتابعة الدورية. وتختتم الاستمارة ببيانات التحرير والتاريخ وتوقيعات رئيس الفريق وأعضائه وممثل الميناء أو الجهة المعنية.

AR

idara

الرافع

305 سبتمبر 2026

…واملالحة البحرية‬ ‫استمارة تفتيش بييئ للموانئ ومناطق الرسو‬ ‫رقم االستمارة‪......................... :‬‬ ‫تاريخ التفتيش‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم امليناء ‪ /‬منطقة الرسو‪.....................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالضرائب والمالية

طلب دعم من صندوق الانتقال الطاقوي لتجهيز بلديات نائية

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب دعم من صندوق الانتقال الطاقوي لتجهيز بلديات نائية»، موجهة إلى البلديات والدوائر والولايات والجمعيات التنموية والجهات المبادرة الراغبة في طلب دعم مالي لتنفيذ مشاريع الطاقة المستدامة في المناطق النائية. تتضمن الوثيقة بيانات الجهة مقدمة الطلب، مثل الاسم الكامل، الصفة، رقم التسجيل أو الترخيص، العنوان الإداري، الهاتف، البريد الإلكتروني، واسم المسؤول عن المشروع وصفته. كما تتيح تسجيل تفاصيل المشروع، ومنها عدد البلديات المعنية وأسماؤها، ونوع التجهيزات المطلوبة، مع خيارات تشمل الألواح الشمسية، والإنارة العمومية، ومضخات المياه بالطاقة المتجددة، ومحطات الكهرباء الصغيرة، إضافة إلى تحديد عدد المواقع المستهدفة وعدد السكان المستفيدين والقيمة التقديرية الإجمالية بالدينار ومدة الإنجاز المقترحة وتاريخ الانطلاق. تعرض الاستمارة أهداف المشروع، بما في ذلك تحسين التغطية الطاقوية في المناطق النائية، ودعم التنمية المحلية والفلاحية، وتقليص الاعتماد على الوقود الأحفوري، وتعزيز العدالة الطاقوية والبيئية. وتشمل قائمة الوثائق المرفقة دراسة تقنية أولية، وشهادة تصنيف البلديات كمناطق نائية، وعرضاً مالياً من مزود معتمد، وشهادة من مصالح الطاقة أو الولاية، وقائمة المواقع والمرافق المستهدفة، مع خانة لوثائق أخرى. وتنتهي بتعهد باحترام الشروط القانونية والبيئية، وضمان تنفيذ المشروع وفق الضوابط المعمول بها، وتقديم تقارير دورية عن مراحل الإنجاز والتشغيل، والتعاون مع مصالح صندوق الانتقال الطاقوي، إلى جانب خانات مكان وتاريخ التحرير واسم مقدم الطلب والإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

1105 سبتمبر 2026

…البلديات املعنية‪............ :‬‬ ‫‪ -‬أسماء البلديات‪..................................................... :‬‬ ‫☐ محطات كهرباء صغرية‬ ‫‪ -‬نوع التجهزيات املطلوبة‪ ☐ :‬ألواح شمسية ☐ إنارة عمومية ☐ مضخات مياه‬ ‫…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالفلاحة والبيئة

تقرير تفتيش بيطري دوري

تقرير تفتيش بيطري دوري هو نموذج إداري ميداني صادر عن مفتشية البيطرة التابعة لمديرية المصالح الفلاحية، ومخصص لتوثيق أعمال التفتيش الصحي والبيطري لدى المؤسسات أو المستثمرات الفلاحية. يتيح النموذج تسجيل اسم الطبيب البيطري المكلف وصفته، سواء كان بيطريًا بلديًا أو ولائيًا أو خاصًا، ورقم التسجيل المهني، وتاريخ التفتيش ومكانه، بما يشمل البلدية والمنطقة والدوار. كما يتضمن بيانات المؤسسة أو المستثمرة المعنية، مثل الاسم التجاري أو اسم صاحب النشاط، ونوع النشاط، والعنوان الكامل، ورقم بطاقة الفلاح أو السجل التجاري، والرقم التعريفي الفلاحي. يغطي التقرير أنشطة تربية الحيوانات، وإنتاج البيض، وإنتاج اللحوم، وتحويل المنتجات الحيوانية، مع إمكانية تحديد نشاط آخر. وتخصص استمارة النتائج لتقييم الحالة الصحية العامة للحيوانات، وظروف الإيواء والنظافة، وتوفر الأدوية البيطرية وسجل استعمالها، وسلامة الأعلاف، ووجود التجهيزات البيطرية ووسائل التدخل، ومدى احترام شروط الوقاية والتلقيح. وتعرض كل نقطة خيارات لتحديد الوضع، مثل سليمة أو مشتبه بها أو مؤكدة، ومطابقة أو تحتاج تحسينًا أو غير مطابقة، وموجودة ومنظمة أو ناقصة أو غير موجودة. يحتوي التقرير أيضًا على مساحة للمالحظات الإضافية، وقسم للتوصيات يتيح اختيار مواصلة النشاط بصفة عادية، أو إجراء متابعة بيطرية إضافية، أو تصحيح النقائص خلال أجل محدد، أو تعليق النشاط مؤقتًا، أو تدوين توصية أخرى. وينتهي النموذج ببيان مكان وتاريخ التحرير، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

1006 سبتمبر 2026

…البيطرة‬ ‫تقرير تفتيش بيطري دوري‬ ‫اسم الطبيب البيطري املكلف ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬بيطري بلدي ☐ بيطري والئي ☐ بيطري خاص‬ ‫رقم التسجيل املهين ‪..........…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالصيد البحري

استمارة تقييم الأثر البيئي لمزرعة بحرية

استمارة رسمية باللغة العربية لتقييم الأثر البيئي لمزرعة بحرية، موجهة إلى أصحاب مشاريع تربية الأحياء المائية والجهات المختصة بالصيد البحري والموارد الصيدية وتقييم الأثر البيئي. تتضمن الاستمارة خانات تعريفية بالمشروع وصاحبه، مثل رقم الملف، تاريخ الإيداع، البلدية المعنية، الاسم الكامل لصاحب المشروع، رقم بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري، العنوان، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. وتعرض المادة الأولى معلومات عامة عن المشروع، بما في ذلك نوع النشاط من خلال خيارات تربية الأسماك أو القشريات أو الرخويات أو نشاط آخر، وموقع المزرعة، والمساحة الإجمالية، ونوع البيئة سواء كانت مياه مالحة أو عذبة أو مختلطة، وعدد الأحواض أو الأقفاص والطاقة الإنتاجية السنوية بالطن. تخصص المادة الثانية لتقييم الأثر البيئي، مع تحديد ما إذا كانت دراسة بيئية قد أُنجزت، وتسجيل تاريخ الدراسة والجهة التي أنجزتها وأهم التوصيات الناتجة عنها. وتتناول المادة الثالثة الالتزامات البيئية، ومنها احترام المعايير الصحية والبيئية، وعدم تصريف المياه المستعملة دون معالجة، وتقديم تقارير دورية إلى المديرية، والتعاون مع فرق التفتيش البيئي، مع إمكانية إضافة التزامات أخرى. كما تتضمن قائمة بالوثائق المرفقة، مثل نسخة من الدراسة البيئية، وشهادة المطابقة البيئية عند توفرها، ومخطط الموقع، إضافة إلى خانات مكان وتاريخ تحرير الاستمارة وتوقيع صاحب المشروع وختم المصلحة.

AR

idara

الرافع

105 سبتمبر 2026

…‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪ ###‬املادة ‪ :3‬االلزتامات البي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة تقييم الامتثال لمعايير الأمن السيبراني الوطنية

استمارة إدارية متخصصة لتقييم مدى امتثال المؤسسات لمعايير الأمن السيبراني الوطنية، موجهة إلى المؤسسات الحكومية والتقنية والصحية والتعليمية وغيرها، وإلى فرق أو جهات تنفيذ تقييمات أمن المعلومات. تتضمن الاستمارة بيانات تعريفية عن المؤسسة، مثل الاسم الكامل، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، العنوان، عدد الموظفين، وعدد الأنظمة الرقمية المستخدمة، مع تحديد ما إذا كانت توجد وحدة أمن معلومات داخلية. كما تخصص قسمًا لتحديد نطاق التقييم، بما يشمل الشبكة الداخلية، وأنظمة البريد الإلكتروني، وقواعد البيانات، والتطبيقات الإدارية، والبنية السحابية، أو أي نطاق آخر. تتيح الاستمارة اختيار المعايير الوطنية المعتمدة، ومنها إطار الأمن السيبراني الوطني الجزائري، وتعليمات سلطة ضبط البريد والاتصالات، وتعليمات المركز الوطني للأمن السيبراني. وتشمل عناصر التقييم مجالات التحكم في الوصول، وحماية البيانات، وإدارة الحوادث، والتكوين الآمن، والتوعية والتدريب. وتتناول مؤشرات عملية مثل وجود نظام مصادقة متعدد العوامل، وتشفير البيانات أثناء النقل والتخزين، ووجود خطة للاستجابة للحوادث، وتحديث الأنظمة والبرمجيات دوريًا، وتدريب الموظفين على الأمن السيبراني. وبجانب كل معيار، توجد خانات لتحديد حالة المطابقة أو عدم المطابقة وتسجيل الملاحظات. كما توفر أقسامًا لتوثيق نقاط القوة والضعف، وإدراج التوصيات، وتسجيل اسم الفريق أو المؤسسة المنفذة للتقييم، وتاريخ الإنجاز، وتوقيع المسؤول التقني، وختم المؤسسة، إضافة إلى رقم التقييم وتاريخه.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…أثناء النقل والتخزين | ☐ مطابق ☐ غري مطابق‬ ‫| ‪| .....................................................‬‬ ‫| إدارة الحوادث | وجود خطة استجابة للحوادث | ☐ مطابق ☐ غري مطابق‬ ‫| ‪| ......................…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالرياضة والترفيه

طلب إنشاء نادي رياضي نسوي

استمارة إدارية باللغة العربية بعنوان «طلب إنشاء نادي رياضي نسوي»، موجهة إلى السيد أو السيدة الراغبة في تقديم طلب رسمي لإنشاء نادٍ رياضي نسوي تحت إشراف مؤسسة أو هيئة، بما يخدم تمكين الفتيات من ممارسة الأنشطة الرياضية في إطار تربوي منظم وتعزيز الإدماج والمشاركة الفعالة. تتضمن الوثيقة بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ووزارتي الشباب والرياضة والتربية الوطنية، وحقول البلدية والولاية والتاريخ ورقم الطلب، إضافة إلى تحديد صفة مقدم الطلب، مثل ممثل مجموعة نسوية أو إطار تربوي أو منسق أنشطة أو صفة أخرى. تتيح الاستمارة تسجيل معلومات النادي المقترح، ومنها اسم النادي، والفئة المستهدفة من التلميذات أو الطالبات أو الشابات أو الفئة المختلطة، والفئة العمرية الأقل من 15 سنة، أو من 15 إلى 18 سنة، أو من 18 إلى 30 سنة. كما تشمل خانات لاختيار الرياضات المقترحة، مثل الكرة الطائرة، وكرة السلة، والفنون القتالية، وألعاب القوى، والسباحة، مع إمكانية إضافة رياضة أخرى، وتحديد عدد المنخرطات المتوقع ومكان النشاط داخل المؤسسة أو دار الشباب أو فضاء بلدي أو مكان آخر. تعرض الوثيقة أهداف النادي، ومنها تعزيز ممارسة الرياضة لدى الفتيات، ودعم الصحة النفسية والجسدية، وتشجيع المواهب النسوية الرياضية، وتنظيم منافسات تربوية نسوية، والمساهمة في الوقاية من السلوكيات السلبية. كما تحتوي على جدول لحصر الموارد المطلوبة، مثل التجهيزات الرياضية، والألبسة الموحدة، والتأطير والتكوين، والفضاء المخصص، وموارد أخرى، مع بيان الكمية أو القيمة والملاحظات. وتختتم بتعهد باحترام القوانين المنظمة وضمان سلامة المشاركات وتقديم تقرير دوري، ثم خانات مكان التحرير والتاريخ والاسم الكامل والصفة والإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…‫| أخرى‪..................................................... | ............ | .................... :‬‬ ‫🔹 التعهد‪:‬‬ ‫نتعهد باحرتام القوانني املنظمة‪ ،‬وضمان سالمة املشاركات‪ ،‬وتقديم تقرير دوري حول نشاطات الن…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تصريح شرفي بالتكفل بطفل يتيم بوصاية إمام المسجد

تصريح شرفي بالتكفل بطفل يتيم بوصاية إمام المسجد، وهو نموذج استمارة باللغة العربية تابع لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف وصندوق الزكاة، ومخصص للأفراد أو ممثلي الجمعيات أو المتطوعين الراغبين في التصريح بالتكفل بطفل يتيم تحت إشراف ومتابعة إمام المسجد. تتضمن الوثيقة خانات المكتب المحلي، التاريخ، رقم التصريح، وبيانات المصرح، ومنها الاسم الكامل، رقم التعريف الوطني، تاريخ الميلاد، العنوان، الهاتف أو البريد الإلكتروني، والصفة. كما تشمل معلومات الطفل اليتيم، مثل مكان الإقامة ورقم شهادة اليتم إن وجدت، وبيانات الإمام المشرف، بما في ذلك الاسم، رقم بطاقة الإمام أو الرخصة، واسم المسجد. تتيح الاستمارة تحديد نوع الكفالة من بين الكفالة المالية الشهرية، والكفالة التعليمية، والكفالة الصحية، والكفالة الشاملة، مع خانة لكفالة أخرى. كما تحدد مدة التكفل باختيار ستة أشهر، أو اثني عشر شهراً، أو الاستمرار إلى غاية بلوغ الطفل سن الرشد. تحتوي الوثيقة كذلك على نص تعهد بتوفير الرعاية الكريمة للطفل، واحترام الضوابط الشرعية والإدارية، والتنسيق مع الإمام المشرف، وتقديم تقرير دوري عند الطلب، والالتزام بعدم استغلال الكفالة لأي غرض غير إنساني أو قانوني. وفي نهايتها خانات مكان التحرير وتاريخه، واسم المصرح وصفته وتوقيعه وختمه الرسمي، إضافة إلى توقيع الإمام المشرف واسمه ولقبه وصفته وختمه.

AR

idara

الرافع

504 سبتمبر 2026

…‫وتقديم تقرير دوري عند الطلب‪ ،‬مع االلزتام بعدم استغالل الكفالة ألي غرض غري إنساني أو قانوني‪.‬‬ ‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم املّرص ح‪......…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالطاقة والمناجم

استمارة قراءة عداد محضر قراءة دوري

استمارة قراءة عداد ومحضر قراءة دوري باللغة العربية، مخصصة لتوثيق بيانات المشترك وقراءة عدادات الكهرباء أو الغاز أو المياه ضمن نموذج إداري قابل للتعبئة. تتضمن الاستمارة خانة رقم الاستمارة وتاريخ القراءة ووقتها، إلى جانب بيانات المشترك، مثل الاسم أو التسمية الاجتماعية، رقم المشترك، العنوان، ورقم العداد. كما تتيح تحديد نوع الخدمة من خلال خيارات الكهرباء أو الغاز أو المياه. يضم النموذج قسماً خاصاً ببيانات القراءة، يشمل القراءة السابقة، والقراءة الحالية، وحساب الاستهلاك خلال الفترة بالوحدة المناسبة، مثل الكيلوواط ساعي أو المتر المكعب أو اللتر، فضلاً عن مساحة مخصصة لتسجيل الملاحظات التقنية. ويتضمن أيضاً قسماً لتحديد حالة العداد، مع خيارات واضحة تشمل العداد السليم، والعطل الجزئي، والعطل الكلي، والحاجة إلى الصيانة. وتوفر الاستمارة مساحة للملحوظات الإضافية، ثم بيانات تحرير المحضر من حيث مكان وتاريخ الإعداد. وفي نهايتها خانات لاسم القارئ أو العون مع الإمضاء والختم، واسم ممثل المؤسسة. تحمل الوثيقة ترويسة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، مع حقول مخصصة لاسم الوزارة وشركة التوزيع، ما يجعلها مناسبة للاستخدام من قبل أعوان قراءة العدادات وممثلي مؤسسات التوزيع والمشتركين عند تسجيل القراءة الدورية ومتابعة حالة العداد والاستهلاك.

AR

idara

الرافع

205 سبتمبر 2026

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة ‪.....................................................‬‬ ‫رشكة توزيع ‪...............................................‬‬ ‫استمارة قراءة عداد ‪ /‬محرض قراء…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتجارة والاستثمار

استمارة تقييم مستوى نضج الإدارة الرقمية

استمارة رسمية باللغة العربية لتقييم مستوى نضج الإدارة الرقمية، موجهة إلى الإدارات والهيئات العمومية والجهات المكلفة بتقييم جاهزيتها الرقمية وفق المعايير الوطنية المعتمدة. تتضمن الوثيقة حقولًا تعريفية بالإدارة، تشمل الاسم الرسمي، القطاع، العنوان الإداري، البريد الإلكتروني، رقم الهاتف، اسم المسؤول الرقمي، عدد الموظفين، وعدد الخدمات المقدمة شهريًا، مع تحديد نوع التقييم: أولي أو دوري أو تكميلي، وتسجيل رقم التقييم وتاريخه. تغطي محاور التقييم البنية التحتية الرقمية، والخدمات الرقمية المقدمة، وإدارة الوثائق إلكترونيًا، وأمن المعلومات وحماية البيانات، والموارد البشرية المؤهلة، والتكوين والتوعية الرقمية، والحوكمة والتنسيق الرقمي. ويُتيح كل محور تحديد مستوى النضج أو درجة التوفر والتفعيل، مثل ضعيف أو متوسط أو متقدم، غير متوفر أو جزئي أو كامل، يدوي أو جزئي أو مؤتمت، مع مساحة مخصصة للملاحظات. كما تتضمن الاستمارة مؤشرات إضافية للتحقق من وجود خطة رقمية داخلية، وتعيين مسؤول رقمي رسمي، ومنصة رقمية نشطة، وتقارير رقمية دورية، وشراكات تقنية أو دعم خارجي. وتوفر قسمًا للتوصيات، مثل إدراج الإدارة ضمن برنامج رقمنة وطني، وتطوير خطة رقمية داخلية، وتنظيم دورات تكوين للموظفين، وتحسين البنية التحتية الرقمية، وتعيين مسؤول رقمي رسمي. وتنتهي بتصنيف مقترح للإدارة إلى غير جاهزة، أو في مرحلة انتقالية، أو ناضجة رقميًا، أو مرجعية رقمية، إضافة إلى بيانات التصديق والتحرير واسم المكلف بالتقييم وصفته وتوقيعه وختم الهيئة المختصة.

AR

idara

الرافع

102 سبتمبر 2026

…‫الوالية‪..................................................... :‬‬ ‫استمارة تقييم مستوى نضج اإلدارة الرقمية‬ ‫رقم التقييم‪ / .......... :‬ن‪.‬ر ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التقييم‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫نوع التقييم‪ ☐ :‬…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتجارة والاستثمار

استمارة تقييم جاهزية الإدارة للتحول الرقمي

استمارة إدارية رسمية لتقييم جاهزية الإدارات والمصالح العمومية للتحول الرقمي، موجهة إلى المسؤولين الإداريين والمكلفين بالتقييم والرقمنة في مختلف القطاعات، ومنها الحالة المدنية والتعليم والصحة والأشغال العمومية. تتضمن الاستمارة خانات رقم التقييم وتاريخه ونوعه، مع تحديد ما إذا كان التقييم أولياً أو دورياً أو تكميلياً. وتبدأ بتسجيل معلومات الإدارة أو المصلحة، مثل الاسم الرسمي والقطاع والعنوان الإداري والبريد الإلكتروني ورقم الهاتف واسم المسؤول الإداري وعدد الموظفين وعدد المعاملات الشهرية. كما تقيّم البنية التحتية الرقمية من خلال التحقق من توفر أجهزة حاسوب وظيفية، واتصال إنترنت مستقر، وشبكة داخلية محمية، ونظام نسخ احتياطي دوري، وبرامج لإدارة الوثائق، مع خانات للبيانات والملاحظات. وتشمل محاور التقييم الموارد البشرية والتكوين، مثل وجود موظفين مؤهلين في المجال الرقمي، وتنظيم دورات تكوينية، وتعيين مسؤول للرقمنة أو للتحول الرقمي، وقياس مستوى تقبل الموظفين للتغيير بدرجات ضعيف ومتوسط وجيد. وتحدد الاستمارة الخدمات القابلة للرقمنة، بما في ذلك استقبال الملفات والطلبات، وإصدار الوثائق الإدارية، وتتبع الملفات أو الشكاوى، والتواصل مع المواطنين. كما ترصد التحديات الحالية، مثل نقص التجهيزات وضعف التكوين ومقاومة التغيير وغياب الميزانية، وتقترح توصيات أولية تشمل إدراج الإدارة ضمن برنامج وطني للرقمنة، وتخصيص ميزانية للتجهيز والتكوين، وتطوير منصة إلكترونية، وتنظيم ورشات تحسيسية. وتنتهي بخانات التصديق وبيانات المكلف بالتقييم والتاريخ والإمضاء وختم الهيئة المختصة.

AR

idara

الرافع

102 سبتمبر 2026

…:‬‬ ‫استمارة تقييم جاهزية اإلدارة للتحول الرقمي‬ ‫رقم التقييم‪ / .......... :‬ج‪.‬ر ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ التقييم‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫نوع التقييم‪ ☐ :‬أولي ☐ دوري ☐ تكميلي‬ ‫**‪ .1‬معلومات اإلدارة أو ام…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة متابعة استعمال الترددات من قبل المستخدمين

وثيقة «استمارة متابعة استعمال الترددات من قبل المستخدمين». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية الهيئة المنظمة: ☐ القطاع تنظيمي تقني أمني أخرى الفرع / المديرية: استمارة متابعة استعمال الترددات من قبل المستخدمين رقم المتابعة تاريخ الإنجاز: / م.ت / 20 **1. معلومات المؤسسة المستفيدة من التردد - الاسم الكامل: - رقم الترخيص: *** - نوع المؤسسة حكومية – خاصة تقنية – إعلامية أخرى - العنوان الكامل: - رقم الهاتف: - البريد الإلكتروني الرسمي: **2. تفاصيل التردد الممنوح - النطاق الترددي من - عدد القنوات: - إلى نوع الاستخدام: دائم مؤقت تجريبي - تاريخ بداية الاستخدام : _ / . و - تاريخ نهاية الاستخدام (إن وجد): - الموقع الجغرافي للتغطية: **3. حالة الاستخدام الفعلي منتظم ومستقر متقطع أو محدود يتم التفعيل بعد تم التوقف عن الاستخدام أخرى: **. **4. مدى الالتزام بالشروط التقنية : * احترام النطاق المحدد عدم التداخل مع ترددات أخرى تشغيل الأجهزة المعتمدة فقط وجود سجل استخدام دوري ** ه . الملاحظات أو التجاوزات المسجلة : ** MHz / GHz **6. التوصيات أو الإجراءات المقترحة: ** تجديد الترخيص مراجعة النطاق الترددي توجيه إنذار تقني تعليق مؤقت للاستخدام أخرى ......... **. الجهة المنفذة للمتابعة: ** - اسم الفريق أو الهيئة: - تاريخ الإنجاز: توقيع المسؤول التقني - ختم الجهة المنظمة

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…يتم التفعيل بعد تم التوقف عن الاستخدام أخرى: **. *** **4. مدى الالتزام بالشروط التقنية : * احترام النطاق المحدد عدم التداخل مع ترددات أخرى تشغيل الأجهزة المعتمدة فقط وجود سجل استخدام دوري أخرى…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالسفر والسياحة

استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية

وثيقة «استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم الحج والعمرة‬ ‫استمارة طلب تأشرية عمرة جماعية‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬ع‪.‬ج ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫**‪ .1‬بيانات الجهة املنظمة‪**:‬‬ ‫‪ -‬االسم التجاري للوكالة أو الجمعية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم السجل التجاري أو االعتماد‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املدير أو املسؤول املبارش‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .2‬تفاصيل الرحلة الجماعية‪**:‬‬ ‫‪ -‬عدد املعتمرين‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ املغادرة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ العودة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل‪ ☐ :‬جوية ☐ برية‬ ‫‪ -‬اسم رشكة الطريان أو النقل‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في مكة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬مكان اإلقامة في املدينة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم الوكيل السعودي املتعاقد‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .3‬قائمة املعتمرين (مرفقة)‪**:‬‬ ‫☐ جدول يتضمن‪ :‬االسم الكامل‪ ،‬تاريخ امليالد‪ ،‬رقم جواز السفر‪ ،‬رقم بطاقة التعريف‪ ،‬الجنس‪ ،‬الحالة الصحية‪ ،‬رقم‬ ‫الهاتف‬ ‫**‪ .4‬الوثائق املرفقة‪**:‬‬ ‫☐ نسخة من السجل التجاري أو االعتماد‬ ‫☐ عقد رشاكة مع وكيل سعودي معتمد‬ ‫☐ برنامج الرحلة املفصل‬ ‫☐ قائمة املعتمرين موقعة ومختومة‬ ‫☐ شهادة تأمني جماعية‬ ‫☐ نسخة من الرتاخيص السابقة (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫نّرص ح أن املعلومات املقدمة صحيحة‪ ،‬ونلزتم بتنظيم الرحلة وفًق ا للترشيع املعمول به‪ ،‬وضمان سالمة وراحة‬ ‫املعتمرين‪ ،‬واحرتام تعليمات وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املسؤول‬ ‫ختم الجهة املنظمة‬

AR

idara

الرافع

31011 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة طلب تأشيرة عمرة جماعية». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪___________ :‬‬ …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة طلب تقييم أمني لنظام معلومات حكومي

استمارة رسمية لطلب تقييم أمني لنظام معلومات حكومي، موجهة إلى المؤسسات والجهات الطالبة في القطاعات الإدارية والتقنية والصحية والتعليمية وغيرها. تتيح الوثيقة تسجيل رقم الطلب وتاريخ الإيداع وبيانات المؤسسة أو الجهة، بما في ذلك الاسم الكامل، رقم السجل التجاري أو التعريف الجبائي، العنوان، الهاتف، البريد الإلكتروني الرسمي، الموقع الإلكتروني، والفرع أو المديرية التابعة لها. تتضمن الاستمارة قسماً خاصاً بمعلومات النظام المطلوب تقييمه، مثل اسم النظام، نوعه، مع تحديد ما إذا كان داخلياً أو سحابياً أو هجيناً، ومجال استخدامه في إدارة الموارد أو تقديم الخدمات للمواطنين أو الأرشفة أو غير ذلك، إضافة إلى عدد المستخدمين، تاريخ التشغيل الأولي، وبيان وجود بيانات حساسة من عدمه. كما تحدد نطاق التقييم الأمني المطلوب من خلال خيارات تشمل التقييم الشامل للبنية الأمنية، واختبار الاختراق الداخلي والخارجي، وتحليل الثغرات والتكوينات، ومراجعة سياسات الوصول والمصادقة. وتوثق الاستمارة الإجراءات الأمنية الحالية لدى الجهة، مثل الجدار الناري، ونظام كشف التسلل، وتشفير البيانات، والنسخ الاحتياطي الدوري، ومراقبة الدخول والصلاحيات. وتخصص قسماً للوثائق المرفقة، ومنها الوصف التقني للنظام، ومخطط البنية المعمارية، وسجل الحوادث السابقة عند توفره، وخطة إدارة المخاطر. وفي ختام الطلب يقر مقدم الاستمارة بصحة المعلومات، ويطلب إجراء التقييم وفق التشريعات الوطنية المتعلقة بالأمن السيبراني وحماية البيانات، مع التعهد بالتعاون مع الفرق المختصة وتوفير المعلومات المطلوبة. وتشمل الخاتمة مكان وتاريخ التحرير، واسم مقدم الطلب، والإمضاء، وتوقيع الجهة المستقبلة، وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

503 سبتمبر 2026

…وخارجي‬ ‫☐ تحليل الثغرات والتكوينات‬ ‫☐ مراجعة سياسات الوصول واملصادقة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫**‪ .4‬اإلجراءات األمنية الحالية‪**:‬‬ ‫☐ جدار ناري‬ ‫☐ نظام كشف التسلل…

PDF

مطابق لمفاهيم الوثيقةالأمن والشرطة

استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس

وثيقة «استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس». تضم حوالي 1 صفحة. الشؤون . الدينية وزارة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية د والأوقاف دون الدمية والأوقاف 3 استمارة الترشح للانتداب لدى مسجد باريس الاسم واللقب تاريخ ومكان الميلاد: اسم الأب: اسم ولقب الأم الحالة العائلية: أعزب. متزوج. مطلق. أرمل. عدد الأولاد: الحالة الصحية رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: العنوان الشخصي (الحالي) الرتبة الأصلية تاريخ التوظيف الرتبة الحالية تاريخ التعيين فيها: حفظ القرآن الكريم كاملا نعم. لا. الشهادات المحصل عليها: C الصورة Nom et Prénom: درجة التحكم في اللغة الفرنسية : متوسط. ضعيف. أنا الممضي أدناه أصرح بشر في بصحة المعلومات المبينة في هذه الوثيقة وأتحمل كل تبعات عدم صحة أو دقة المعلومات، بما في ذلك إقصائي من الترشح. إمضاء المعني

AR

idara

الرافع

2016 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة الترشح لانتداب لدى مسجد باريس». تضم حوالي 1 صفحة. الشؤون . الدينية وزارة الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية د والأوقاف دون الدمية والأوقاف 3…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالتكنولوجيا والاتصالات

استمارة تقييم المخاطر الرقمية لمؤسسة عمومية

استمارة عربية لتقييم المخاطر الرقمية في مؤسسة عمومية، موجهة إلى المؤسسات الإدارية والتقنية والخدمية والتعليمية، وإلى الفرق أو المسؤولين المكلفين بأمن المعلومات والتقييم التقني. تتضمن الوثيقة حقولاً تعريفية بالمؤسسة، تشمل الاسم الكامل، العنوان، القطاع، الفرع أو المديرية، رقم التقييم، تاريخ الإنجاز، عدد الموظفين، عدد المستخدمين الرقميين، وعدد الأنظمة أو التطبيقات المستخدمة، إضافة إلى تحديد ما إذا كانت المؤسسة تتوفر على وحدة داخلية لأمن المعلومات. تغطي الاستمارة نطاقات التقييم المرتبطة بالشبكة الداخلية، وأنظمة البريد الإلكتروني، وقواعد البيانات، والتطبيقات الإدارية، والبنية السحابية عند وجودها، مع إمكانية إضافة نطاقات أخرى. كما تتيح تحديد مصادر التهديد المحتملة، مثل الهجمات الإلكترونية الخارجية، والأخطاء البشرية الداخلية، والنقص في التكوين أو التحديث، وتسرب البيانات أو الوصول غير المصرح به، والأعطال التقنية أو انقطاع الخدمة. وتخصص الوثيقة قسماً لتسجيل نقاط الضعف المكتشفة، ثم تصنيف المخاطر وفق الأثر المحتمل ودرجة الاحتمالية والتصنيف النهائي، مع مثال يتعلق باختراق البريد الإلكتروني. وتشمل كذلك توثيق الإجراءات الوقائية الحالية، مثل الجدار الناري الداخلي، ونظام كشف التسلل، والنسخ الاحتياطي الدوري، وتدريب الموظفين، ومراقبة الدخول والصلاحيات. وفي نهايتها، توفر مساحة للتوصيات المقترحة، وتحديد الجهة المنفذة للتقييم أو اسم الفريق أو المؤسسة، وتاريخ الإنجاز، وتوقيع المسؤول التقني، وختم المؤسسة.

AR

idara

الرافع

1103 سبتمبر 2026

…نظام كشف التسلل نسخ احتياطي دوري تدريب الموظفين مراقبة الدخول والصلاحيات أخرى: **. التوصيات المقترحة: ** 20/ *** .1** الجهة المنفذة للتقييم - اسم الفريق أو المؤسسة: - تاريخ الإنجاز: / - توقيع المسؤول ا…

DOC

مطابق لمفاهيم الوثيقةالإعلام والثقافة

استمارة تسجيل في سجل الفنانين الوطنيين

وثيقة «استمارة تسجيل في سجل الفنانين الوطنيين». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون‬ ‫مديرية الثقافة لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تنظيم النشاطات الفنية‬ ‫استمارة تسجيل في سجل الفنانني الوطنيني‬ ‫رقم االستمارة‪ / .......... :‬ف‪.‬و ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫البيانات الشخصية‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الجنسية‪ ☐ :‬جزائرية ☐ أخرى‪___________ :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫البيانات الفنية‪:‬‬ ‫املجال الفين‪ ☐ :‬موسيقى ☐ غناء ☐ تمثيل ☐ رقص ☐ فن تشكيلي ☐ خط ☐ تصوير ☐ أخرى‬ ‫عدد سنوات النشاط الفين‪.......... :‬‬ ‫عدد األعمال املنجزة أو املعروضة‪.......... :‬‬ ‫هل سبق املشاركة في تظاهرات وطنية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل سبق املشاركة في تظاهرات دولية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫هل تنتمي إلى جمعية أو مؤسسة فنية؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫اسم الجمعية أو املؤسسة (إن وجدت)‪..................................................... :‬‬ ‫هل سبق الحصول على جوائز أو تكريمات؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ صور شمسية حديثة (عدد ‪)2‬‬ ‫☐ سرية ذاتية فنية مفصلة‬ ‫☐ قائمة األعمال الفنية أو املشاركات‬ ‫☐ شهادات مشاركة أو جوائز (إن وجدت)‬ ‫☐ شهادة عضوية في جمعية أو مؤسسة فنية (إن وجدت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫أّرص ح أن املعلومات املقدمة أعاله صحيحة‪ ،‬وأتعهد باحرتام القوانني املنظمة للنشاط الفين‪ ،‬واملساهمة في ترقية‬ ‫الثقافة الجزائرية‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء الفنان‬ ‫ختم الجمعية أو املؤسسة (إن وجدت)‬

AR

idara

الرافع

4016 سبتمبر 2026

وثيقة «استمارة تسجيل في سجل الفنانين الوطنيين». ‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الثقافة والفنون‬ ‫مديرية الثقافة لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة …