طلب استخراج شهادة ميلاد بيومترية (رقم 12)
نموذج إداري جزائري بعنوان «طلب استخراج شهادة ميلاد بيومترية رقم 12»، مخصص للمواطنين الراغبين في تقديم طلب إلى مكتب الحالة المدنية بالبلدية للحصول على شهادة الميلاد البيومترية الخاصة بهم. يتضمن النموذج بيانات الجهة الإدارية، وهي الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية ووزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، مع خانة تحديد البلدية. يطلب من صاحب الطلب填写 اسمه ولقبه، وتاريخ ومكان ميلاده، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يحتوي على فقرة رسمية يحدد فيها مقدم الطلب رغبته في استخراج شهادة الميلاد البيومترية رقم 12 وسبب استعمالها، مع خيارات تشمل طلب بطاقة تعريف وطنية بيومترية، أو طلب جواز سفر بيومتري، أو إيداع ملف إداري أو رسمي، إضافة إلى خانة لحالة أخرى. يتضمن المستند قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وصورة شمسية عند طلبها، وشهادة إقامة إذا طلبتها البلدية. ويضم في نهايته خانات مكان تحرير الطلب وتاريخه، إلى جانب خانة الإمضاء. يصلح هذا الملف للطباعة والتعبئة عند تقديم طلب استخراج شهادة ميلاد بيومترية رقم 12 لدى مصالح الحالة المدنية.