طلب إنشاء حساب هوية رقمية جديد

الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات المحلية البلدية / القنصلية الجزائرية بـ: طلب إنشاء حساب هوية رقمية أنا الممضي الاسم واللقب أسفله: تاريخ ومكان الميلاد: الرقم الوطني : ١٩ / / رقم بطاقة التعريف الوطنية البيومترية تاريخ الإصدار: . مكان الإصدار: / رقم التسجيل القنصلي (إن وجد): العنوان : رقم الهاتف: البريد الإلكتروني: أطلب من مصالحكم الموقرة إنشاء حساب هوية رقمية خاص بي، لتمكيني من الاستفادة من الخدمات الإدارية الإلكترونية، بما في ذلك: طلب الوثائق البيومترية التوقيع الإلكتروني المصادقة الرقمية الاطلاع على سجلاتي الإدارية أخرى . . . . . . أُقرّ بصحة المعلومات أعلاه، وأتعهد باستخدام الحساب وفقًا للقوانين المعمول بها، وعدم مشاركته مع الغير. الوثائق المرفقة : نسخة من بطاقة التعريف الوطنية البيومترية شهادة ميلاد رقم 12 إثبات الإقامة صورة شمسية رقمية (إن طلبت) وصل دفع الرسوم (إن وجد) حرر بـ: الإمضاء: المعني بالأمر بتاريخ : . 7.5