Demande de transfert du dossier de passeport biométrique d’une wilaya à une autre

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère de l’Intérieur et des Collectivités Locales ..................................................... : Wilaya d’origine ..................................................... : Nouvelle wilaya ..................................................... : Commune / Consulat d’Algérie à Service des passeports / État civil

Demande officielle

Objet : Demande de transfert du dossier de passeport biométrique d’une wilaya à une autre

: Je soussigné(e) ..................................................... : Nom et prénom ..................................................... Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ..................................................... : N° d’identification nationale ..................................................... : N° de la carte d’identité nationale ..................................................... : N° du passeport (si disponible) ..................................................... : Wilaya de dépôt initial du dossier ..................................................... : Wilaya demandée pour le transfert ..................................................... : Nouvelle adresse ___Date du déménagement : ___ / ___ / 20 ..................................................... : Téléphone ..................................................... : E-mail

Je demande le transfert de mon dossier de passeport biométrique de la wilaya d’origine vers la : nouvelle wilaya mentionnée ci-dessus, afin de Poursuivre les démarches de délivrance ☐ Retirer le passeport biométrique ☐ Régulariser ma situation administrative ☐ ..................................................... : Autre ☐

: Pièces jointes Copie de la carte d’identité nationale ☐ Justificatif de la nouvelle résidence (attestation de résidence, contrat de location...) ☐ Reçu de dépôt du dossier initial (si disponible) ☐ ..................................................... : Autres ☐

.Je certifie l’exactitude des informations fournies et assume l’entière responsabilité légale

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20 : Signature Personne concernée