استمارة طلب اعتماد ممارسة نشاط صنع لوحات ترقيم المركبات
وثيقة «استمارة طلب اعتماد ممارسة نشاط صنع لوحات ترقيم المركبات». الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية مديرية التنظيم والشؤون العامة /مديرية النقل استمارة طلب اعتماد ممارسة نشاط صنع لوحات ترقيم املركبات رقم الطلب......................... : تاريخ اإليداع___20 / ___ / ___ : ** .1معلومات مقدم الطلب**: ☐ شخص طبيعي ☐ شخص معنوي (رشكة) -االسم الكامل /اسم املؤسسة..................................................... : -تاريخ ومكان امليالد (لألشخاص الطبيعيني)___19 / ___ / ___ : بـ..................................................... : -رقم بطاقة التعريف الوطنية /السجل التجاري..................................................... : -العنوان الكامل– ..................................................... : البلدية– ..................................................... : الوالية..................................................... : -رقم الهاتف..................................................... : -الربيد اإللكرتوني..................................................... : ** .2معلومات النشاط املطلوب**: -نوع النشاط ☐ :صناعة لوحات ترقيم السيارات ☐ صناعة لوحات ترقيم الدراجات النارية -مقر املصنع أو الورشة..................................................... : -رقم السجل التجاري..................................................... : -تاريخ بداية النشاط املقرتح___20 / ___ / ___ : -عدد العمال املتوقع......................... : ** .3الوثائق املرفقة**: ☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية أو السجل التجاري ☐ شهادة املطابقة التقنية للمحل (من مصالح الحماية املدنية أو البلدية) ☐ شهادة السوابق العدلية (بالنسبة لألشخاص الطبيعيني) ☐ نموذج من اللوحة املقرتحة (وفق املواصفات القانونية) ☐ تقرير تقين يوضح مراحل التصنيع واملواد املستعملة ☐ أخرى..................................................... : ** .4ترصيح**: أّرص ح أنين أتحمل كامل املسؤولية القانونية عن صحة املعلومات املقدمة ،وألزتم باحرتام التنظيم املعمول به في مجال صناعة لوحات ترقيم املركبات ،وأنتظر موافقة السلطات املختصة قبل مبارشة النشاط. حرر بـ ___________ :بتاريخ___20 / ___ / ___ : اإلمضاء..................................................... : االسم الكامل /اسم املؤسسة..................................................... :
