DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

طلب رخصة جمع تبرعات داخل المسجد لصالح مرضى السرطان

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «طلب رخصة جمع تبرعات داخل المسجد لصالح مرضى السرطان»، موجّه إلى الجمعيات الخيرية ولجان الزكاة والمجموعات التطوعية والجهات المنظمة الراغبة في الحصول على ترخيص رسمي لجمع التبرعات المالية أو العينية داخل المسجد، بالتنسيق مع إدارة المسجد ووفق الضوابط الشرعية والإدارية المعمول بها. يتضمن النموذج خانات مخصصة لبيانات الجهة المنظمة، مثل الاسم الكامل أو اسم الجمعية أو اللجنة، الشكل القانوني، رقم التسجيل أو الترخيص، العنوان، الهاتف أو البريد الإلكتروني، واسم المسؤول وصفته. كما يوضح تفاصيل النشاط المقترح، بما في ذلك نوع التبرعات، مدة النشاط، اسم المسجد المعني، توقيت الجمع بعد صلاة الجمعة أو بعد صلاة التراويح أو في موعد آخر، وطريقة الجمع عبر صندوق مخصص أو إشراف مباشر من الإمام أو إعلان مسبق للمصلين. ويحدد أغراض التبرعات في دعم تكاليف العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، واقتناء الأدوية غير المغطاة، وتغطية مصاريف التنقل والإقامة للمرضى، مع خانة لأغراض أخرى. ويشمل كذلك قائمة بالوثائق المرفقة، مثل نسخة الترخيص القانوني، والخطة التنظيمية للنشاط، والتعهد باحترام النظام الداخلي للمسجد، ونموذج الإعلان للمصلين. وينتهي النموذج بتصريح الجهة المنظمة باحترام الضوابط، وضمان الشفافية في جمع التبرعات وتوزيعها، وتقديم تقرير مفصل بعد انتهاء النشاط، إضافة إلى بيانات مكان وتاريخ التحرير واسم مقدم الطلب والتوقيع والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

704 سبتمبر 2026

…املعمول بها‪.‬‬ ‫🔹 معلومات الجهة املنظمة‪:‬‬ ‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬الجمعية ‪ /‬اللجنة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬جمعية خريية ☐ لجنة زكاة ☐ مجموعة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

طلب دعم لتجهيز مطعم خيري رمضاني

نموذج طلب دعم لتجهيز مطعم خيري رمضاني، موجّه إلى مدير الشؤون الدينية والأوقاف بالولاية، وتستخدمه لجان المساجد والجمعيات الدينية والهيئات الخيرية الراغبة في تنظيم مشروع لإفطار الصائمين من الفئات المحتاجة خلال شهر رمضان. يتضمن النموذج خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع وبيانات الجهة المنظمة، بما في ذلك الاسم الكامل، رقم التسجيل أو الاعتماد، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، واسم المسؤول المكلف. كما يضم قسمًا لتفاصيل مشروع المطعم الخيري الرمضاني «إفطار الصائم»، مع تحديد الموقع المقترح، وعدد الوجبات اليومية المقدرة، وعدد المستفيدين المتوقعين، وفترة النشاط من الأول إلى التاسع والعشرين من رمضان. يتيح الطلب تحديد نوع الدعم المطلوب من خلال خيارات تشمل التجهيزات المطبخية مثل الطاولات والكراسي والأواني، والمواد الغذائية الأساسية، والدعم المالي لتغطية التكاليف، والمتطوعين للطهي والتوزيع، إضافة إلى خانة لطلبات أخرى. ويحدد النموذج الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من اعتماد الجمعية أو اللجنة، وخطة تشغيل المطعم متضمنة البرنامج والموارد والتوزيع، وقائمة المتطوعين أو الطاقم التنظيمي، وتعهد باحترام التعليمات الصحية والدينية. كما يتضمن تعهدًا بتنفيذ المشروع في إطار قانوني وشرعي، وضمان النظافة والسلامة، وتقديم تقرير مفصل بعد انتهاء النشاط، والتنسيق مع السلطات المحلية، مع خانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع المسؤول المكلف وختم الجهة المنظمة.

AR

idara

الرافع

904 سبتمبر 2026

…لجنة الزكاة‬ ‫طلب دعم لتجهزي مطعم خريي رمضاني‬ ‫رقم الطلب‪ / .......... :‬م‪.‬ر ‪___20 /‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إلى السيد‪ :‬مدير الشؤون الدينية واألوقاف لوالية ___________‬ ‫…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

التقرير الختامي لأعمال التكافل خلال شهر رمضان

تقرير إداري ختامي يوثق أعمال التكافل الاجتماعي التي نفذتها لجنة الزكاة واللجنة الاجتماعية ببلدية خلال شهر رمضان المبارك لعام ١٤٤٦هـ الموافق ٢٠٢٥م، بالتنسيق مع المساجد والجمعيات المحلية وتحت إشراف الجهات المعنية بالشؤون الدينية والأوقاف. يوجه التقرير إلى لجنة الزكاة المحلية، والجمعيات المتعاونة، وأئمة المساجد، والجهات الإدارية المكلفة بمتابعة الأعمال التضامنية والزكوية. يعرض التقرير أهداف الأنشطة المتمثلة في دعم الأسر المعوزة، والأيتام، والمرضى، وعابري السبيل، وتعزيز قيم التكافل والتراحم. ويتضمن جدولا تفصيليا للأنشطة المنفذة، يشمل توزيع ٣٢٠ قفة رمضانية على أسر معوزة عبر ٦ مساجد، وتقديم ٩٨٥٠ وجبة ضمن مطاعم الرحمة في ٤ مواقع، وتوفير كسوة العيد لـ١٨٥ طفلا من الأيتام وأبناء الأرامل بالتنسيق مع ٣ جمعيات، إلى جانب ٢٢ إعانة صحية للمرضى المزمنين تشمل الأدوية والأجهزة الطبية. كما يوثق تنظيم ختان جماعي لفائدة ٣٧ طفلا من أسر فقيرة بالتعاون مع أطباء متطوعين، وإقامة ٦ إفطارات جماعية لكبار السن والمرضى داخل المساجد والمراكز، وتقديم تبرعات نقدية بقيمة ١٬٢٥٠٬٠٠٠ دينار جزائري لحالات خاصة وفق تقارير اجتماعية. ويسجل التقرير مشاركة ٧ مساجد، و٥ جمعيات، و٤٢ متطوعا، وأكثر من ٦٠ محسنا. ويختتم بتوصيات عملية تشمل توسيع قاعدة البيانات الاجتماعية، وتعزيز التنسيق بين لجان الزكاة والجمعيات الخيرية، وإعداد خطط موسمية لعيد الأضحى والدخول المدرسي، وتوثيق الأنشطة، وتقديم تقرير مالي مفصل إلى مديرية الشؤون الدينية، مع خانات التاريخ والتوقيعات والأختام.

AR

idara

الرافع

604 سبتمبر 2026

…‬م‬ ‫بإرشاف لجنة الزكاة لبلدية ‪ ،.....................................................‬وبتنسيق مع املساجد‬ ‫والجمعيات املحلية‪ ،‬تم تنفيذ مجموعة من األنشطة التضامنية خالل شهر رمضان املبارك‪ ،…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

تقرير دوري استثنائي للجنة الفتوى المحلية

نموذج تقرير دوري أو استثنائي للجنة الفتوى المحلية، موجّه إلى اللجنة المحلية للفتوى ببلدية تابعة لمديرية الشؤون الدينية والأوقاف، ويُستخدم لتوثيق أعمال اللجنة خلال فترة زمنية محددة. يتضمن التقرير بيانات الجهة واللجنة، ورقم التقرير وتاريخ تحريره ومكان الاجتماع، سواء في مقر اللجنة أو المسجد، إلى جانب جدول خاص بتركيبة اللجنة يوضح الاسم الكامل والصفة والتخصص والتوقيع. ويسجل النموذج عدد الأسئلة الشرعية المستقبلة خلال الفترة المحددة، مع بيان مصادرها، مثل الأسئلة المباشرة أو المكتوبة أو الإلكترونية أو المحالة عبر الإمام. كما يتيح تصنيف المواضيع المتكررة أو البارزة، ومنها أحكام الطلاق والنفقة، والمعاملات المالية كالقروض والبيع والشراكة، ومسائل العبادات مثل الصلاة والصيام والزكاة، والقضايا الاجتماعية كالإدمان والعنف والتفكك الأسري، والاستفسارات المتعلقة بالمناسبات الدينية. ويخصص التقرير قسماً للفتاوى الصادرة أو التوجيهات المعتمدة، مع تسجيل عدد الفتاوى الكتابية والتوجيهات الشفوية والحالات المحالة إلى المجلس العلمي الولائي، وإدراج نماذج من الفتاوى الصادرة. ويشمل أيضاً مساحة لملاحظات اللجنة وتوصياتها، مثل تعزيز التنسيق مع المجلس العلمي الولائي، وتنظيم أيام مفتوحة للفتوى، وإصدار نشرات دورية توعوية، ودعم رقمنة خدمة الفتوى المحلية. وتُختتم الوثيقة ببيانات مكان التحرير وتاريخه، وتوقيع رئيس اللجنة، وإمضاء وختم المديرية.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

….3‬‬ ‫**‪ .5‬مالحظات اللجنة‪**:‬‬ ‫‪..............................................................................‬‬ ‫‪..............................................................................‬‬ ‫‪........…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

طلب تمويل من صندوق الزكاة لمشروع وقفي

نموذج إداري عربي بعنوان «طلب تمويل من صندوق الزكاة لمشروع وقفي»، موجّه إلى مقدمي طلبات التمويل، مثل الجمعيات ولجان المساجد والمؤسسات والأفراد والجهات الدينية، الراغبين في دعم مشروع وقفي ذي طابع اجتماعي أو اقتصادي. تصدر الوثيقة عن وزارة الشؤون الدينية والأوقاف، وتوجَّه إلى رئيس لجنة تسيير صندوق الزكاة على مستوى الولاية. يتضمن النموذج خانات رقم الطلب وتاريخ الإيداع وبيانات مقدم الطلب، بما في ذلك الاسم الكامل، الصفة، رقم التسجيل أو الاعتماد، العنوان، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني. كما يتيح تسجيل بيانات المشروع الوقفي، مثل اسم المشروع، نوع النشاط التجاري أو الفلاحي أو التربوي أو الاجتماعي، موقع التنفيذ، الجهة المالكة للعقار الوقفي، رقم الوقف، والوضعية القانونية للعقار، سواء كان موثقًا أو غير موثق أو في طور التسوية. ويخصص قسم لتفاصيل التمويل المطلوب، يشمل القيمة الإجمالية للمشروع، المبلغ المطلوب من صندوق الزكاة، ومصادر التمويل الإضافية كالتfinيل الذاتي والشراكة والتبرعات. يحتوي الطلب كذلك على خيارات لتحديد الأهداف الاجتماعية للمشروع، ومنها توفير فرص العمل، دعم الفئات الهشة، تعزيز التنمية المحلية، وتحسين استغلال الأملاك الوقفية. ويضم قائمة بالوثائق المرفقة، مثل نسخة بطاقة الهوية أو الاعتماد، البطاقة التقنية للعقار الوقفي، دراسة الجدوى الاقتصادية، مخطط المشروع، وموافقة الجهة المالكة أو المشرفة. ويختتم بتعهد باستعمال التمويل في إطار قانوني وشرعي، وتقديم تقارير دورية حول مراحل الإنجاز والاستغلال، مع خانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع مقدم الطلب وختم الجهة المالكة أو المشرفة.

AR

idara

الرافع

604 سبتمبر 2026

…:‬‬ ‫نلزتم باستعمال التمويل في إطار قانوني ورشعي‪ ،‬وتقديم تقارير دورية للجنة التسيري حول مراحل اإلنجاز‬ ‫واالستغالل‪ ،‬وضمان احرتام الطابع الوقفي للمرشوع‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

تقرير يومي عن عدد الوجبات المقدمة من مطعم الرحمة

تقرير يومي إداري لتوثيق نشاط مطعم الرحمة وعدد الوجبات المقدمة ضمن برنامج الإطعام الخيري، بإشراف لجنة الزكاة التابعة لوزارة الشؤون الدينية والأوقاف في الجزائر. يخاطب التقرير مسؤولي المطعم، ولجان الزكاة، والجهات الدينية المشرفة على توزيع الوجبات، ويصلح لتسجيل بيانات التوزيع والمتابعة اليومية. يتضمن النموذج خانة التاريخ، ورقم التقرير، واسم المطعم، والعنوان، والجهة المشرفة، مع خيارات تشمل لجنة زكاة أو جمعية دينية أو مسجد، إضافة إلى تحديد فترة النشاط: رمضان أو موسمية أو دائمة. يعرض التقرير تفاصيل الوجبات الموزعة حسب النوع والعدد وطريقة التوزيع والملاحظات؛ فقد سُجل توزيع ٣٢٠ وجبة إفطار مباشرة داخل المطعم، وتشمل شوربة وتمراً وخبزاً وطبقاً رئيسياً، و٨٥ وجبة عشاء عبر المسجد مخصصة لكبار السن والمرضى، و١٢ وجبة خاصة بالتوصيل المنزلي للحالات الصحية الخاصة. كما يثبت العدد الإجمالي للمستفيدين، وهو ٤١٧ شخصاً، وعدد المتطوعين المشاركين في ذلك اليوم، وعددهم ٩ متطوعين. ويحتوي على مساحة للملاحظات الإضافية، مثل تسجيل نقص مادة الحليب، واحترام البروتوكول الصحي أثناء التوزيع، واستقبال تبرع عيني من أحد المحسنين يتكون من ١٠ كيلوغرامات من التمر. ويختتم التقرير ببيانات مكان التحرير وتاريخه، واسم المشرف وصفته، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…التقرير‪___/DAILY-MAATAM-2025 :‬‬ ‫📄 التقرير اليومي لنشاط مطعم الرحمة‬ ‫بإرشاف لجنة الزكاة لبلدية ‪ ،.....................................................‬وضمن برنامج اإلطعام‬ ‫الخريي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الدينية والأوقاف

استمارة منح قرض حسن من صندوق الزكاة

استمارة إدارية باللغة العربية مخصصة لطلب منح قرض حسن من صندوق الزكاة، صادرة ضمن إطار وزارة الشؤون الدينية والأوقاف ومديرية الشؤون الدينية ولجنة تسيير صندوق الزكاة. تخاطب الأشخاص الراغبين في الاستفادة من قرض حسن لبدء مشروع أو توسيع نشاط أو شراء معدات، وتوفر خانات منظمة لتسجيل رقم الاستمارة وتاريخ الإيداع وبيانات مقدم الطلب. تشمل الاستمارة الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني الاختياري، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة والجنس. كما تتناول الوضعية الاجتماعية والمهنية من خلال خيارات تشمل انعدام الدخل، العمل البسيط، التقاعد، الحصول على شهادة جامعية، امتلاك مشروع مصغر، أو تحديد وضعية أخرى. وتخصص أقسامًا لتفاصيل القرض المطلوب، مثل مبلغ القرض بالدينار الجزائري، الغرض من التمويل، نوع النشاط المقترح، مدة السداد المقترحة، وبيان ما إذا كان مقدم الطلب قد استفاد سابقًا من قرض حسن. وتتضمن كذلك تحديد الضمانات المقترحة، ومنها التعهد الشخصي، الكفيل مع الوثائق، أو الضمان العيني كالمعدات ووثائق الملكية. وتوضح قائمة الوثائق المرفقة المطلوبة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة عدم العمل أو كشف الدخل، دراسة جدوى أو وصف المشروع، فاتورة أو عرض أسعار للمعدات عند وجودها، شهادة الإقامة، ونسخة من بطاقة الضامن أو الكفيل عند الاقتضاء. وتختتم بإقرار بصحة المعلومات والتعهد بسداد القرض في الآجال المحددة واستعماله في الغرض المشروع، مع خانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع مقدم الطلب وختم لجنة الزكاة.

AR

idara

الرافع

404 سبتمبر 2026

…اآلجال املحددة‪ ،‬واستعماله في الغرض‬ ‫املرشوع الذي خصص له‪ ،‬وأعلم أن عدم االلزتام قد يؤدي إلى إجراءات قانونية أو حرمان من االستفادة مستقبًال‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫…

DOC

تطابق دلاليالبلدية والولاية

محضر توزيع إعانات رمضان

محضر إداري رسمي لتوثيق عملية توزيع إعانات شهر رمضان، موجّه إلى لجنة الشؤون الاجتماعية ومصلحة النشاط الاجتماعي بالولاية أو البلدية والجهات المشاركة في برنامج التضامن الاجتماعي. يتضمن النموذج بيانات الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، اسم الولاية والبلدية، تاريخ المحضر ورقمه، ومكان اجتماع اللجنة المكلفة بالإشراف على توزيع الإعانات لفائدة الأسر المعوزة. يتيح المحضر تسجيل عدد الإعانات الموزعة، ونوعها، مع خيارات تشمل الطرود الغذائية وقسائم الشراء والمساعدات المالية أو أنواعاً أخرى، إضافة إلى عدد الأسر المستفيدة. كما يحدد المعايير المعتمدة للاستفادة، مثل بطاقة الفقر وشهادة عدم الدخل والتحقيق الاجتماعي، مع خانات لتاريخ بداية التوزيع ونهايته وأماكنه والجهات المشاركة، بما فيها مصالح البلدية والجمعيات والمتطوعون. يضم أيضاً فقرة ملاحظات اللجنة لتوثيق احترام قائمة المستفيدين المعتمدة، وعدم تسجيل تجاوزات أو احتجاجات، وتوثيق العملية بمحاضر توقيع المستفيدين، إلى جانب توصية بتحسين التنظيم في الدورات القادمة. ويختتم المحضر ببيانات التحرير والمصادقة، وتوقيعات رئيس اللجنة والأعضاء وممثل البلدية، مع خانة الإمضاء والختم الرسمي.

AR

idara

الرافع

1002 سبتمبر 2026

محضر إداري رسمي لتوثيق عملية توزيع إعانات شهر رمضان، موجّه إلى لجنة الشؤون الاجتماعية ومصلحة النشاط الاجتماعي بالولاية أو البلدية والجهات المشاركة في برنامج التضامن الاجتماعي. يتضم…

DOC

تطابق دلاليالبلدية والولاية

مقرر إداري بإلغاء الاستفادة من سكن اجتماعي

مقرر إداري جزائري يتعلق بإلغاء الاستفادة من سكن اجتماعي، موجّه إلى مصالح مديرية السكن أو ديوان الترقية والتسيير العقاري، ويتضمن نموذجًا رسميًا لاتخاذ قرار نهائي بسحب حق الاستفادة من السكن. يشتمل المقرر على خانات الولاية، وتاريخ القرار، ورقمه، وبيانات المستفيد المعني، بما في ذلك الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان، ورقم العمارة والسكن والحي. يستند القرار إلى القانون المتعلق بتوزيع السكنات الاجتماعية، والقرار الولائي الخاص بتحديد قائمة المستفيدين، وتقرير اللجنة التقنية المكلفة بدراسة الملفات، ومحضر اجتماع لجنة الطعون، إضافة إلى وثائق التحقيق الإداري أو القضائي عند وجودها. يتضمن النص مواد إدارية تحدد إلغاء الاستفادة، مع خيارات لأسباب الإلغاء، مثل تقديم تصريحات كاذبة أو وثائق مزورة، عدم استيفاء شروط الاستحقاق، الاستفادة المسبقة من سكن أو قطعة أرض، رفض شغل السكن بعد التخصيص، أو سبب آخر يحدد في الخانة المخصصة لذلك. كما يوضح إجراءات التبليغ، بإرسال القرار إلى المعني بالأمر وإلى مصالح الولاية والبلدية المعنية، وينص على إمكانية تقديم طعن إداري خلال أجل أقصاه خمسة عشر يومًا من تاريخ التبليغ. ويضم النموذج في نهايته مكان التحرير والتاريخ، مع خانة إمضاء وختم مدير السكن أو مدير ديوان الترقية والتسيير العقاري.

AR

idara

الرافع

902 سبتمبر 2026

مقرر إداري جزائري يتعلق بإلغاء الاستفادة من سكن اجتماعي، موجّه إلى مصالح مديرية السكن أو ديوان الترقية والتسيير العقاري، ويتضمن نموذجًا رسميًا لاتخاذ قرار نهائي بسحب حق الاستفادة م…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالشؤون الاجتماعية والعائلية

استمارة منح سكن لفائدة أسرة معوزة

استمارة إدارية باللغة العربية لطلب منح سكن لفائدة أسرة معوزة، صادرة عن لجنة تسيير صندوق الزكاة التابعة لمديرية الشؤون الدينية لولاية محددة، وموجهة إلى الأشخاص الراغبين في الاستفادة من سكن أو إعانة سكنية من أموال الزكاة. تتضمن الاستمارة خانات رقم الملف وتاريخ الإيداع، ثم قسمًا خاصًا بمعلومات مقدم الطلب، مثل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الحالي، رقم الهاتف، الحالة العائلية، عدد أفراد الأسرة والجنس. وتشمل كذلك قسم الوضعية الاجتماعية مع خيارات متعددة، منها انعدام الدخل، العمل البسيط، التقاعد، الأرملة أو المطلقة دون دخل، الإعاقة أو المرض المزمن، إضافة إلى خانة لوضعية أخرى. وتوثق الاستمارة الوضعية السكنية الحالية من خلال خيارات تشمل انعدام السكن، السكن الهش أو غير اللائق، السكن بالإيجار والسكن الجماعي، مع أسئلة حول تقديم طلب سكن سابقًا لدى مصالح أخرى أو الاستفادة من إعانة سكنية. كما تتيح تحديد نوع المساعدة المطلوبة، سواء سكن جاهز، أو إعانة مالية لكراء سكن، أو مساهمة في اقتناء سكن بسيط. وتحتوي على قائمة بالوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، شهادة الحالة العائلية، شهادة عدم العمل أو كشف الدخل، شهادة طبية عند الحاجة، وشهادة إثبات الوضعية السكنية. وتختتم بتصريح بصحة المعلومات وطلب دراسة الوضعية، إلى جانب خانات مكان وتاريخ التحرير وتوقيع مقدم الطلب وعضو اللجنة المحلية وختم لجنة الزكاة.

AR

idara

الرافع

1004 سبتمبر 2026

…أعاله صحيحة‪ ،‬وأطلب دراسة وضعييت قصد االستفادة من سكن أو إعانة سكنية من‬ ‫أموال الزكاة‪ ،‬وفًق ا للتنظيم املعمول به‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء مقدم الطلب‬ ‫إمضاء عضو الل…