تقرير تدقيق في فواتير العلاج المقدمة
نموذج تقرير تدقيق في فواتير العلاج المقدمة، مخصص لتوثيق أعمال مراجعة الفواتير لدى الصندوق الوطني للتأمينات الاجتماعية للعمال الأجراء، ويخاطب المكلفين بالتدقيق والجهات الإدارية والطبية والرقابية المعنية بملفات التعويضات. يتضمن التقرير خانات أساسية لرقم التقرير، تاريخ الإنجاز، الولاية، والمصلحة المختصة، إضافة إلى بيانات الجهة المقدمة للفواتير، مع تحديد ما إذا كانت مؤمناً له أو مؤسسة صحية أو صيدلية أو جهة أخرى، وتسجيل الاسم أو التسمية ورقم الضمان الاجتماعي أو رقم التسجيل. ويتيح النموذج تحديد الفترة المعنية بالتدقيق وعدد الفواتير التي تمت مراجعتها، ثم عرض نتائج التدقيق في جدول يضم رقم الفاتورة، التاريخ، نوع الخدمة، المبلغ الإجمالي، المبلغ القابل للتعويض، والملاحظات. كما يحتوي على قسم لرصد المخالفات، مثل الازدواجية، والمبالغ المبالغ فيها، والفواتير غير الموقعة، والخدمات غير المغطاة، مع خانة لإضافة مخالفات أخرى. ويضم كذلك قسماً للتوصيات يتناول رفض الفواتير غير المطابقة، وطلب توضيحات إضافية من الجهة المقدمة، وإحالة الملف إلى لجنة الطعن أو التحقيق، ومراجعة سقف التعويضات المعتمد، إلى جانب خيار توصية أخرى. ويختتم التقرير ببيانات مكان وتاريخ التحرير، واسم المكلف بالتدقيق، وصفته الإدارية أو الطبية أو الرقابية، ثم الإمضاء والختم الرسمي.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة العمل والتشغيل والضمان االجتماعي الصندوق الوطين للتأمينات االجتماعية للعمال األجراء ()CNAS تقرير تدقيق في فواتري العالج …
