DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بعدم تغيير عنوان الإقامة منذ إصدار الوثيقة

نموذج إداري جزائري للتصريح بعدم تغيير عنوان الإقامة منذ تاريخ إصدار الوثيقة المحددة، مع إدراج البيانات الشخصية ورقم الوثيقة وتاريخ إصدارها والعنوان الكامل. يُستخدم ضمن الملفات الإدارية التي تتطلب إثبات استقرار عنوان الإقامة، ويتضمن تعهدًا بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير.

AR

idara

الرافع

906 سبتمبر 2026

…العنوان الكامل : رقم الهاتف: البريد الإلكتروني (اختياري) أُصرح بكل شرف وصدق، وتحت طائلة المسؤولية القانونية، أنني لم أقم بتغيير عنوان إقامتي منذ تاريخ إصدار…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير الاسم بالوثائق الرسمية

تصريح شرفي رسمي بصيغة استمارة مخصص للأشخاص الراغبين في إثبات عدم تغيير الاسم الشخصي أو العائلي في الوثائق الرسمية الجزائرية. يصدر النموذج عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، ويُوجَّه إلى مكتب الحالة المدنية بالبلدية. يتضمن خانات ل填写 اسم ولقب المصرح، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يتيح التصريح تأكيد أن الاسم لم يخضع لأي تغيير أو تعديل في بطاقة التعريف الوطنية أو جواز السفر أو شهادة الميلاد أو الشهادة العائلية أو بطاقة الإقامة، مع خانة لإضافة وثيقة رسمية أخرى. كما يشمل خيارات للإقرار بمطابقة الاسم المسجل لما ورد في عقد الميلاد الأصلي، وعدم تقديم طلب لتصحيح الاسم أو تحويله، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقًا. تُحدد الاستمارة الغرض من التصريح، مثل تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية، وتذكر الوثائق المرفقة المطلوبة، ومنها نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من شهادة الميلاد الأصلية، وأي وثيقة داعمة أخرى كشهادة المطابقة أو المراسلة الرسمية. وينتهي النموذج بتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية عند ثبوت خلاف ذلك، مع خانات مكان وتاريخ التحرير والإمضاء.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…لم أطلب أي تصحيح أو تحويل لالسم‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال اكتشاف أي تضارب الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ تسوية تعارض في السجل الوطين‬ ‫☐ إصدار وثيقة بيومرتية‬…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بالإقامة الدائمة خارج الوطن

تصريح شرفي بالإقامة الدائمة خارج الوطن هو نموذج إداري وقنصلي باللغة العربية موجّه إلى الجزائريين المقيمين بصفة دائمة خارج الجزائر، ويُستخدم ضمن ملف يتطلب إثبات الإقامة الدائمة في الخارج. تصدر الوثيقة عن القنصلية الجزائرية التابعة لوزارة الشؤون الخارجية والجالية الوطنية بالخارج، وتتضمن صيغة إقرار رسمي يصرّح فيها المعني بأنه يقيم خارج التراب الوطني بصفة دائمة وتحت طائلة المسؤولية القانونية. يتيح النموذج تسجيل بيانات صاحب التصريح، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم التسجيل القنصلي، رقم جواز السفر، البلد والمدينة محل الإقامة، العنوان الكامل بالخارج، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني، وتاريخ بداية الإقامة الدائمة خارج الوطن. كما يشتمل على تعهّد بعدم تغيير الوضعية القنصلية أو محل الإقامة إلى الجزائر منذ التاريخ المصرّح به، مع الالتزام بإبلاغ مصالح القنصلية عند حدوث أي تغيير في الوضعية. يحتوي النموذج كذلك على خانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، وإمضاء المعني بالأمر، بما يجعله مناسباً للطباعة والتعبئة وتقديمه ضمن الإجراءات والملفات الإدارية القنصلية المتعلقة بإثبات الإقامة الدائمة خارج الوطن.

AR

idara

الرافع

506 سبتمبر 2026

…أغيّر وضعيتي القنصلية أو محل إقامتي إلى الجزائر منذ ذلك التاريخ. هذا التصريح ضمن ملف إداري يتطلب إثبات الإقامة الدائمة بالخارج، وأتعهد بإبلاغ مصالح القنصلية في حال حدوث أي

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير مكان الميلاد في أي وثيقة

نموذج إداري جزائري بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير مكان الميلاد في أي وثيقة»، موجه إلى الأشخاص الراغبين في تقديم إقرار رسمي لدى البلدية أو مكتب الحالة المدنية. يتضمن التصريح بيانات المصرّح الأساسية، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يقرّ صاحب التصريح، تحت طائلة المسؤولية القانونية، بأنه لم يغيّر أو يعدّل مكان الميلاد في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية، مع خانات لتحديد الوثائق المعنية، ومنها بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى. يتيح النموذج تأكيد مطابقة مكان الميلاد المسجل لما هو وارد في عقد الميلاد الأصلي، والتصريح بعدم طلب أي تصحيح أو تحويل لمكان الميلاد، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقاً. كما يحدد أغراض التصريح، ومنها تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية. يحتوي أيضاً على قسم للوثائق المرفقة، ويشير إلى نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي وثيقة داعمة أخرى مثل شهادة المطابقة أو مراسلة رسمية. يختتم النموذج بإقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلاف ذلك، إضافة إلى مكان تحرير التصريح وتاريخه وخانة الإمضاء. يصلح هذا المستند للاستخدام كاستمارة تصريح شرفي مرتبطة بتثبيت مكان الميلاد في الوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…لم أطلب أي تصحيح أو تحويل ملكان امليالد‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال اكتشاف أي تضارب الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ تسوية تعارض في السجل الوطين‬ ‫☐ إصدار وثيقة ب…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي خارج الوطن

نموذج إداري جزائري بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي خارج الوطن»، موجه للمواطن أو المصرح المعني بإثبات بقاء لقبه العائلي مطابقًا لما هو مسجل في السجل الوطني الجزائري. تصدر الوثيقة عن وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتخص مكتب الحالة المدنية بالبلدية. يتضمن النموذج خانات لاسم ولقب المصرح، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والرقم الوطني التعريفي، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. يقر المصرح تحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه لم يغير لقبه العائلي خارج التراب الوطني، ولم يطلب أو يسجل أي تعديل لدى جهة أجنبية أو قنصلية جزائرية بالخارج. كما يتيح التصريح تحديد الإقرارات المتعلقة ببقاء اللقب كما هو في السجل الوطني، وعدم القيام بأي إجراء إداري أو قضائي لتغييره خارج الجزائر، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير لاحقًا. يتضمن كذلك خانات لتحديد الغرض من التصريح، مثل إصدار وثيقة بيومترية أو تسوية تعارض في البيانات أو ذكر غرض آخر، إضافة إلى قائمة بالوثائق المرفقة، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد أو الشهادة العائلية، وأي وثيقة داعمة أخرى عند وجودها. وينتهي النموذج بخانة مكان التحرير وتاريخه، وتعهد بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، ثم توقيع المصرح.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…جزائري‬ ‫☐ لم أقم بأي إجراء إداري أو قضائي لتغيريه خارج الجزائر‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال حدوث أي تغيري الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ إصدار وثيقة بي…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم امتلاك وثائق مكرّرة

نموذج إداري باللغة العربية بعنوان «تصريح شرفي بعدم امتلاك وثائق مكرّرة»، موجّه للأشخاص الراغبين في التصريح لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية بعدم حيازة وثائق رسمية مكرّرة أو صادرة بأرقام وبيانات مختلفة. يتضمن النموذج خانات لتسجيل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند توفره. يتيح التصريح تحديد الوثائق المعنية، ومنها بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى. كما يتضمن خانات للتأكيد على عدم طلب إصدار وثيقة ثانية بالبيانات نفسها، وعدم وجود وثائق متعددة بالرقم الوطني نفسه أو بيانات متضاربة، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تعارض لاحقاً. يحدد النموذج غرض التصريح، سواء إصدار وثيقة جديدة أو تسوية تعارض في السجل الوطني، ويشير إلى الوثائق المرفقة مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية وأي وثيقة داعمة أخرى، كالمراسلة الرسمية أو شهادة المطابقة أو تصريح البلدية. ويختتم بإقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، مع بيان مكان وتاريخ التحرير وخانة الإمضاء.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…‫☐ ال توجد لدي وثائق متعددة بنفس الرقم الوطين أو بيانات متضاربة‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال اكتشاف أي تضارب الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ إصدار وثيقة جديدة‬ ‫☐…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم الزواج من قبل في الخارج

تصريح شرفي إداري باللغة العربية موجّه إلى الزوج أو الزوجة أو الخطيب أو الخطيبة، لإثبات عدم الزواج سابقًا خارج التراب الوطني الجزائري. تصدر الوثيقة ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وترتبط بمكتب الحالة المدنية في البلدية، وتتضمن خانات خاصة ببيانات المصرّح، منها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، وتحديد الصفة. يقرّ المصرّح تحت طائلة المسؤولية القانونية بأنه لم يسبق له الزواج خارج الجزائر، ولم يبرم أو يسجل أي عقد زواج لدى جهة أجنبية أو قنصلية جزائرية بالخارج. كما تشمل الوثيقة خانات للتصريح بعدم إجراء زواج رسمي أو عرفي خارج الجزائر، وتأكيد تطابق الحالة المدنية مع السجل الوطني الجزائري، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير لاحق. يُحدَّد الغرض من التصريح، مثل إيداع ملف الزواج المدني أو إصدار كتيب عائلي أو غرض آخر، مع إدراج الوثائق المرفقة، ومنها نسخة بطاقة التعريف الوطنية، وشهادة الميلاد، والشهادة العائلية أو شهادة عدم الزواج عند توفرها. وينتهي النموذج ببيان مكان وتاريخ التحرير وتوقيع المعني، إضافة إلى إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية في حال ثبوت خلاف ذلك.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…جهات املختصة في حال وجود أي تغيري الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف الزواج املدني‬ ‫☐ إصدار كتيب عائلي‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق …

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري مخصص لإثبات عدم وجود خطأ أو تحريف في اللقب العائلي، صادر ضمن نماذج وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ويُستعمل لدى البلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات تعريفية خاصة بالمصرّح، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف والبريد الإلكتروني عند وجوده. يتضمن التصريح إقرارًا تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن اللقب العائلي الوارد في شهادة الميلاد الأصلية لم يُغيّر أو يُحرّف في أي وثيقة رسمية صادرة عن الإدارات الجزائرية. ويتيح تحديد الوثائق المعنية، مثل بطاقة التعريف الوطنية، جواز السفر، شهادة الميلاد، الشهادة العائلية، بطاقة الإقامة أو وثيقة أخرى، إلى جانب خانات تؤكد مطابقة اللقب لما هو مسجل في السجل المدني، وعدم تقديم طلب سابق لتصحيحه أو تعديله، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف أي تضارب لاحقًا. يحدد النموذج غرض التصريح، بما في ذلك تسوية تعارض في السجل الوطني أو إصدار وثيقة بيومترية، كما يدرج الوثائق المرفقة المطلوبة أو الداعمة، مثل نسخة بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة شهادة الميلاد الأصلية، وأي شهادة مطابقة أو مراسلة رسمية أخرى. وينتهي بخانة مكان وتاريخ تحرير التصريح، مع إقرار بصحة المعلومات وتحمل المسؤولية القانونية، ثم توقيع المعني.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…أطلب أي تصحيح أو تعديل في اللقب‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال اكتشاف أي تضارب الحًق ا‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ تسوية تعارض في السجل الوطين‬ ‫☐ إصدار وثيقة بيومرتية‬…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

نموذج بلاغ عن محاولة اختراق حساب هوية رقمية

نموذج بلاغ رسمي باللغة العربية موجّه إلى مصالح وزارة الداخلية والجماعات المحلية، والبلدية أو القنصلية الجزائرية، للإبلاغ عن محاولة غير مصرّح بها لاختراق حساب الهوية الرقمية. يناسب المواطنين الجزائريين وأصحاب حسابات الهوية الرقمية الراغبين في توثيق نشاط مشبوه وطلب التدخل الأمني والتقني. يتضمن النموذج خانات تعريف المبلّغ، ومنها الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية البيومترية، رقم التسجيل القنصلي عند توفره، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني. كما يتيح تحديد تاريخ محاولة الاختراق ووصف مظاهر النشاط المشبوه، مثل محاولة تسجيل الدخول من جهاز غير معروف، وتكرار رسائل التنبيه الأمنية، والتغيير غير المبرر في إعدادات الحساب، مع خيار إضافة تفاصيل أخرى. يتضمن البلاغ قائمة بالإجراءات المطلوبة من الجهة المختصة، ومنها التعليق المؤقت للحساب، وإعادة إصدار مفتاح تشفير جديد، وفتح تحقيق تقني داخلي، وإعلام صاحب الحساب بنتائج الفحص الأمني. ويحدد كذلك الوثائق التي يمكن إرفاقها لدعم البلاغ، وتشمل نسخة من بطاقة التعريف الوطنية، ونسخة من إشعار التنبيه الأمني إن وجد، وتصريحاً شرفياً بعدم مشاركة الحساب مع الغير. ويختتم النموذج بخانات مكان التحرير، والتاريخ، والإمضاء، وبيانات المعني بالأمر، بما يجعله وثيقة إدارية جاهزة لتسجيل بلاغ يتعلق بأمن حساب الهوية الرقمية وحمايته.

AR

idara

الرافع

8606 سبتمبر 2026

…إعادة إصدار مفتاح تشفير جديد فتح تحقيق تقني داخلي إعلامي بنتائج الفحص الأمنى | أخرى: الوثائق المرفقة : نسخة من بطاقة التعريف الوطنية نسخة من إشعار التنبيه ا…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير محل الإقامة

هذا نموذج إداري مخصص للشخص الذي يرغب في التصريح كتابيًا بعدم تغيير محل إقامته. يتيح له تقديم بياناته الأساسية، مثل الاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، ورقم بطاقة التعريف الوطنية، والعنوان الكامل الحالي، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. كما يتضمن خانات مرتبطة بالبلدية ومكتب الحالة المدنية. يتمحور مضمون التصريح حول الإقرار بعدم تغيير محل الإقامة منذ تسجيله في الوثائق الرسمية، مع التأكيد على عدم امتلاك عنوان آخر للإقامة الدائمة أو المؤقتة. ويحتوي النموذج على خيارات لتحديد العنوان المسجل، والتصريح بعدم تقديم طلب سابق لتغييره، إلى جانب التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير مستقبلي. يتضمن المستند كذلك خانة لتحديد الغرض من التصريح، مثل إرفاقه بملف إداري أو دراسي أو قضائي، مع إمكانية اختيار غرض آخر وبيانه. وفي نهايته توجد خانات لمكان تحرير التصريح وتاريخه، وإمضاء صاحب التصريح، إضافة إلى مساحة مخصصة لتأشيرة المصالح المختصة. يناسب هذا النموذج الأفراد المكلفين بإثبات استقرار محل إقامتهم ضمن ملف يتطلب هذه المعلومة.

AR

idara

الرافع

703 سبتمبر 2026

…أو املؤقتة‪.‬‬ ‫☐ العنوان املسجل‪"....................................................." :‬‬ ‫☐ لم يتم تقديم أي طلب لتغيري العنوان لدى الجهات اإلدارية‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال حدوث أي

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بإلغاء بطاقة تعريف بيومترية صادرة سابقًا

تصريح شرفي إداري باللغة العربية مخصص لطلب إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية الجزائرية الصادرة سابقًا، ويُستعمل من طرف صاحب البطاقة لدى البلدية أو القنصلية الجزائرية. يتضمن النموذج بيانات المعني بالأمر، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، الرقم الوطني، رقم بطاقة التعريف الوطنية السابقة، تاريخ إصدارها ومكان الإصدار، إضافة إلى العنوان ورقم الهاتف والبريد الإلكتروني. يوضح التصريح موضوع الطلب، مع تحديد أسباب إلغاء البطاقة، ومنها فقدانها وعدم العثور عليها، أو تلفها وعدم قابليتها للاستعمال، أو إصدار بطاقة جديدة تتضمن بيانات محدثة، أو وجود ازدواجية في الإصدار أو خطأ إداري، مع إمكانية ذكر سبب آخر. يتضمن كذلك إقرارًا بعدم استعمال البطاقة السابقة بعد تقديم التصريح، وتحمل المسؤولية القانونية عند مخالفة ذلك. ويحدد قسم الوثائق المرفقة المستندات المطلوبة أو الممكن إرفاقها، مثل نسخة من البطاقة السابقة إن وجدت، وشهادة الميلاد رقم اثني عشر، وإثبات الإقامة، وأي وثيقة أخرى. ينتهي النموذج ببيانات مكان وتاريخ تحرير التصريح، ثم إمضاء المعني بالأمر، بما يجعله وثيقة جاهزة للتعبئة والتوقيع ضمن إجراءات إلغاء بطاقة التعريف الوطنية البيومترية.

AR

idara

الرافع

806 سبتمبر 2026

…أستخدم البطاقة السابقة بعد هذا التصريح، وأتحمل كامل المسؤولية القانونية في حال مخالفة ذلك. الوثائق المرفقة: نسخة من البطاقة السابقة (إن وجدت) شهادة ميلاد رقم 12 إثبات الإقامة…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةالحالة المدنية

تصريح شرفي بعدم تغيير الاسم الشخصي

تصريح شرفي بعدم تغيير الاسم الشخصي هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى الأشخاص الراغبين في إثبات أن اسمهم الشخصي لم يتغير منذ تاريخ الميلاد إلى غاية تاريخ تحرير التصريح. تصدر الوثيقة ضمن إطار وزارة الداخلية والجماعات المحلية والتهيئة العمرانية، وتخص بلدية ومكتب الحالة المدنية. يتضمن النموذج خانات لتسجيل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، رقم الهاتف، والبريد الإلكتروني عند توفره. ويحتوي على إقرار تحت طائلة المسؤولية القانونية بأن الاسم المسجل في الوثائق الرسمية هو نفسه المستعمل في الحياة اليومية والإدارية، مع تحديد الاسم الشخصي كما هو مسجل. كما يتيح التصريح التأكيد على عدم تقديم أي طلب سابق لتغيير الاسم أمام الجهات الإدارية أو القضائية، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند حدوث أي تغيير مستقبلي. ويضم النموذج خيارات لتحديد الغرض من التصريح، مثل ملف إداري أو ملف دراسي أو ملف قضائي أو غرض آخر، إضافة إلى خانات مكان التحرير وتاريخ التصريح والإمضاء وتأشيرة المصالح المختصة. يصلح هذا المستند للاستعمال ضمن الملفات التي تتطلب توضيحاً رسمياً بشأن ثبات الاسم الشخصي وتطابقه في الوثائق والمعاملات.

AR

idara

الرافع

603 سبتمبر 2026

…يتم تقديم أي طلب لتغيريه أمام الجهات اإلدارية أو القضائية‬ ‫☐ أتعهد بإبالغ الجهات املختصة في حال حدوث أي تغيري مستقبلي‬ ‫الغرض من الترصيح‪:‬‬ ‫☐ ملف إداري‬ ‫☐ ملف درايس‬ ‫☐ ملف قضائي‬ ‫☐ أخرى‪…

DOC

وردت العبارة داخل الوثيقةبطاقة التعريف وجواز السفر البيومتري

تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي

تصريح شرفي إداري بعنوان «تصريح شرفي بعدم تغيير اللقب العائلي»، موجّه إلى المعني بالأمر لتقديمه ضمن ملف إداري لدى البلدية، مكتب الحالة المدنية أو مصلحة الوثائق الإدارية التابعة لوزارة الداخلية والجماعات المحلية في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية. يتيح النموذج التصريح كتابةً بأن صاحب الطلب لم يغيّر لقبه العائلي منذ ولادته، وأن جميع الوثائق الرسمية الصادرة باسمه تحمل اللقب نفسه من دون تعديل أو تصحيح إداري أو قضائي، مع التعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند ظهور أي وثيقة مخالفة أو وجود تغيير سابق غير مصرّح به. يتضمن التصريح خانات مخصصة للاسم واللقب، وتاريخ ومكان الميلاد، والرقم الوطني، والعنوان الكامل، ورقم الهاتف، والبريد الإلكتروني الاختياري، إضافة إلى مكان التحرير، وتاريخ التصريح، وإمضاء المعني بالأمر. تُستخدم هذه الاستمارة لإثبات استقرار اللقب العائلي عند استكمال ملف يتطلب توحيد بيانات الهوية ومطابقة الوثائق الرسمية.

AR

idara

الرافع

606 سبتمبر 2026

…اختياري) أُصرّح بكل شرف وصدق، وتحت طائلة المسؤولية القانونية، أنني لم أقم بتغيير لقبي العائلي منذ ولادتي، وأن جميع الوثائق الرسمية الصادرة باسمي تحمل نفس اللقب دون تعديل أو تصحيح<…