نموذج تعهد بعدم أداء فريضة الحج خلال السنوات الخمس السابقة
نموذج تعهد إداري باللغة العربية صادر بصيغة تحمل عنوان الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصص للشخص الذي يصرح بعدم أداء فريضة الحج خلال السنوات الخمس السابقة. يتضمن النموذج خانات تعريفية للمتعهد، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، معلومات وثيقة الهوية، رقمها، تاريخ إصدارها والجهة أو الدائرة والولاية التي أصدرتها، إضافة إلى عنوان السكن. يشتمل متن التعهد على إقرار صريح من الممضي أسفله بأنه لم يؤدِّ فريضة الحج خلال الخمس سنوات السابقة، مع مساحة مخصصة لتحرير تاريخ التعهد وتوقيع المتعهد. كما يحتوي على خانة خاصة بمصادقة البلدية، ما يجعله مناسبًا للاستعمال ضمن الملفات أو الإجراءات الإدارية المرتبطة بالتصريح بعدم أداء الحج خلال المدة المحددة. يمكن استخدامه كاستمارة جاهزة للطباعة والتعبئة، إذ يضم حقولًا فارغة للبيانات الشخصية، معلومات الهوية، محل الإقامة، تاريخ التحرير، الإمضاء، وختم أو مصادقة الجهة البلدية.
idara
الرافع
… دائــرة: .............................................................................................................. واليــــــــة: ........................................... الساكــن(ة) .....…
