شهادة خلو من الأمراض السارية
نموذج شهادة خلو من الأمراض السارية صادر عن وزارة الصحة في الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية، ومخصص للاستعمال من قبل المؤسسات الصحية ومصالح الطب العام أو الوقاية، وللأشخاص الذين يحتاجون إلى إثبات حالتهم الصحية وعدم الإصابة بمرض سارٍ أو معدٍ. تتضمن الوثيقة خانات تعريفية للسيد أو السيدة المعني، تشمل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، العنوان الكامل، ورقم الهاتف. كما تحتوي على خانة لتسجيل تاريخ إجراء الفحص الطبي، مع نص يفيد بأن الفحص أظهر عدم معاناة المعني من أي مرض سارٍ أو معدٍ، وأن حالته الصحية لا تشكل خطرًا على الصحة العامة. يتيح النموذج تحديد نوع الفحص المنجز من خلال خيارات تشمل الفحص السريري العام، والتحاليل المخبرية، والأشعة أو الفحص الإضافي، إضافة إلى خيار آخر مع مساحة للبيان. وتوفر الشهادة قسمًا للملاحظات الإضافية، وخانات لمكان تحريرها وتاريخ إصدارها، واسم الطبيب أو المسؤول وصفته. وتُختتم الوثيقة بموضع مخصص للختم الرسمي والإمضاء، مع الإشارة إلى أن الشهادة حُررت بناءً على طلب المعني لاستعمالها عند الحاجة وفي الغرض المخصص لها. يصلح هذا المستند كنموذج إداري وصحي قابل للتعبئة لإثبات الخلو من الأمراض السارية وفق بيانات المؤسسة الصحية والفحص الطبي المجرى.
idara
الرافع
…الصحية..................................................... : مصلحة الطب العام أو الوقاية شهادة خلو من األمراض السارية تشهد املؤسسة الصحية املذكورة أعاله أن: 🔹 ال…