تقرير مصلحة الجراحة حول العملية المنجزة
نموذج تقرير طبي صادر عن مصلحة الجراحة لتوثيق العملية الجراحية المنجزة في المستشفى العمومي، وموجّه إلى الجراحين والطاقم الطبي والجهات الصحية المعنية بمتابعة ملف المريض. يتضمن التقرير خانات خاصة ببيانات المريض، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم الملف الطبي، رقم بطاقة التعريف الوطنية، ورقم الضمان الاجتماعي عند وجوده. كما ي记录 بيانات العملية، بما في ذلك تاريخ إجرائها وساعتها ونوعها والتشخيص قبل الجراحة، إلى جانب تحديد أعضاء الفريق الجراحي: الجراح الرئيسي، المساعدون، طبيب التخدير والممرضون. ويشمل النموذج تفاصيل تقنية حول نوع التخدير، مع خيارات للتخدير الموضعي أو العام أو النصفي، ومدة العملية، والوصف التقني للإجراء، والأدوات أو الأجهزة المستخدمة عند توفرها. ويتيح قسم نتائج العملية تحديد ما إذا كانت ناجحة دون مضاعفات، أو ناجحة مع مضاعفات طفيفة، أو شهدت مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها. كما يحتوي على قسم للتوصيات بعد الجراحة، يتضمن المراقبة السريرية، والعلاج الدوائي، والنظام الغذائي الخاص، وتحديد موعد للمراجعة، مع خانة لتوصيات أخرى. ويُختتم التقرير ببيانات مكان التحرير وتاريخه، واسم الجراح، والختم الرسمي والإمضاء.
idara
الرافع
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية وزارة الصحة املستشفى العمومي..................................................... : مصلحة الجراحة تقرير طيب حول العملية الجراحية 🔹 …