تقرير حول ضحية عنف أسري
تقرير عربي رسمي حول ضحية عنف أسري، مخصص للتعبئة من طرف المحقق الاجتماعي أو لجنة الحماية والجهات المكلفة بالحماية الاجتماعية والتضامن. يتضمن النموذج بيانات التقرير الأساسية، مثل رقم التقرير، تاريخ الإنجاز، اسم المحقق أو اللجنة، والصفة المهنية أو الجمعوية للجهة القائمة بالتحرير. ويخصص قسماً مفصلاً لمعلومات الضحية، يشمل الاسم الكامل، تاريخ ومكان الميلاد، رقم التعريف الوطني، الجنس، الحالة العائلية، عدد الأطفال، العنوان ورقم الهاتف. كما يتيح تحديد طبيعة العنف المبلغ عنه، بما في ذلك العنف الجسدي والنفسي واللفظي والاقتصادي والجنسي أو أي نوع آخر، مع بيان ما إذا كان العنف مستمراً أو متقطعاً أو ناتجاً عن حادثة واحدة، وما إذا سبق التبليغ عنه. يتناول التقرير بيانات المعتدي حسب تصريح الضحية، مع خيارات تحدد صلته بها، مثل الزوج أو الزوجة أو أحد الوالدين أو الأبناء أو الأقارب، إضافة إلى وضع الإقامة معها أو الانفصال عنها. ويحتوي على مساحة لملاحظات المحقق الاجتماعي، وقائمة بالآثار الملحوظة أو المصرح بها، مثل الانقطاع عن الدراسة أو العمل، والإصابات الجسدية، والاضطرابات النفسية، والعزلة الاجتماعية. ويتضمن كذلك خانة للاحتياجات المستعجلة، ومنها الحماية الفورية، والتوجيه إلى مركز إيواء، والدعم النفسي، والمتابعة القانونية. ويختتم بخلاصة وتوصيات بشأن التدخل العاجل، أو إحالة الضحية إلى الجهات المختصة، أو إدراجها ضمن برنامج للتكفل النفسي والاجتماعي، مع مكان التحرير والتاريخ واسم وتوقيع المحقق أو رئيس اللجنة والختم الرسمي.
idara
الرافع
…☐ أحد األقارب ☐ أخرى...................... : ☐ يعيش مع الضحية ☐ منفصل عنها **مالحظات املحقق االجتماعي**: .....................................................................................…
