تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في شهادة الوفاة
تصريح شرفي بعدم وجود خطأ في شهادة الوفاة هو نموذج إداري باللغة العربية موجّه إلى مكتب الحالة المدنية بالبلدية، ويُستخدم من طرف القريب المباشر أو الممثل القانوني أو الوارث أو طالب الوثيقة للتصريح بصحة البيانات الواردة في شهادة وفاة معيّنة. يتضمن النموذج بيانات المصرّح، مثل الاسم واللقب، تاريخ ومكان الميلاد، رقم بطاقة التعريف الوطنية، الرقم الوطني التعريفي، العنوان الكامل، رقم الهاتف، البريد الإلكتروني عند توفره، والصفة القانونية. كما يخصص خانات لبيانات المتوفى، وتشمل الاسم الكامل، تاريخ الوفاة، مكان الوفاة، رقم عقد الوفاة، وبلدية التسجيل. يتضمن التصريح إقرارًا بعدم وجود أي خطأ في البيانات المسجلة، بما في ذلك الاسم وتاريخ الميلاد وتاريخ الوفاة ومكانها وأي بيان آخر، مع تحمل المسؤولية القانونية عن صحة المعلومات. يحتوي أيضًا على خيارات تتعلق بالتحقق من مطابقة الوثيقة مع السجل المدني، والتعهد بإبلاغ الجهات المختصة عند اكتشاف خطأ لاحقًا، وطلب اعتماد الوثيقة ضمن ملف إداري أو قانوني. ويحدد قسم الوثائق المرفقة نسخة من شهادة الوفاة، ونسخة من بطاقة التعريف الوطنية، وأي وثيقة داعمة أخرى مثل الشهادة العائلية أو المراسلة الرسمية. ويُختتم النموذج ببيانات مكان التحرير وتاريخه وخانة الإمضاء.
idara
الرافع
…شعبية وزارة الداخلية والجماعات املحلية والتهيئة العمرانية بلدية..................................................... : مكتب الحالة املدنية ترصيح رشفي بعدم وجود خطأ في شه…