طلب دعم التأمين الفلاحي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫الصندوق الوطين للتعاون الفالحي (‪)CNMA‬‬

‫طلب دعم التأمني الفالحي‬

‫أنا املميض أسفله‪:‬‬ ‫االسم واللقب‪.................................................. :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪.......................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪................................................ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪.................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪.............................. :‬‬

‫أملك‪/‬أستغل مستثمرة فالحية تقع بـ‪............................ :‬‬ ‫بمساحة‪ .......... :‬هكتار‬ ‫نوع النشاط‪ ☐ :‬زراعي ☐ تربية حيوانية ☐ مختلط‬

‫ألتمس من سيادتكم االستفادة من دعم الدولة في أقساط التأمني الفالحي‬ ‫املتعلق بـ‪:‬‬ ‫☐ املحاصيل الزراعية‬ ‫☐ األشجار املثمرة‬ ‫☐ تربية املاشية‬ ‫☐ البيوت البالستيكية‬ ‫☐ معدات وتجهزيات فالحية‬

‫حرر بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء الطالب‬