تقرير طبي بيطري بعد المعاينة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫مديرية املصالح الفالحية لوالية ‪___________ :‬‬ ‫مفتشية البيطرة‬

‫تقرير طيب بيطري بعد املعاينة‬

‫اسم الطبيب البيطري ‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬بيطري بلدي ☐ بيطري والئي ☐ بيطري خاص‬ ‫رقم التسجيل املهين ‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ املعاينة ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان املعاينة ‪ :‬بلدية ___________ ‪ /‬منطقة ___________ ‪ /‬دوار ___________‬

‫معلومات عن الحيوانات املعاينة‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع الحيوانات‪ ☐ :‬أبقار ☐ أغنام ☐ ماعز ☐ دواجن ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬العدد‪ .......... :‬رأس ‪ /‬وحدة‬ ‫‪ -‬مصدر الحيوانات‪ ☐ :‬مستثمرة فالحية ☐ سوق ☐ مركز تجميع ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬وسيلة النقل (إن وجدت)‪ ☐ :‬شاحنة ☐ سيارة ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬رقم وسيلة النقل‪..................................................... :‬‬

‫نتائج املعاينة‪:‬‬ ‫‪ -‬الحالة العامة‪ ☐ :‬سليمة ☐ تظهر عليها أعراض مرضية ☐ تحتاج للمراقبة اإلضافية‬ ‫‪ -‬العالمات الظاهرة‪:‬‬ ‫☐ حرارة مرتفعة‬ ‫☐ خمول أو ضعف عام‬ ‫☐ إفرازات غري طبيعية‬ ‫☐ إصابات خارجية‬ ‫☐ أخرى ‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬األمراض املحتملة أو املشتبه بها‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬التوصيات البيطرية‪:‬‬ ‫☐ السماح بالذبح أو االستغالل‬ ‫☐ تأجيل الذبح أو العزل للمراقبة‬ ‫☐ تحويل للحجر البيطري‬ ‫☐ وصف عالج بيطري‬ ‫☐ أخرى ‪..................................................... :‬‬

‫مالحظات إضافية‪:‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم الطبيب البيطري املكلف ‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬