تعهد بالالتزام بالأنشطة الفلاحية المحددة

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫مديرية املصالح الفالحية لوالية ‪___________ :‬‬

‫تعهد بااللزتام باألنشطة الفالحية املحددة‬

‫أنا املميض أدناه‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد ‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪...................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم التعريفي الفالحي (‪..................................................... : )NIA‬‬ ‫العنوان الكامل ‪................................................................. :‬‬ ‫البلدية ‪ / ___________ :‬الوالية ‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف ‪........................................ :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني ‪........................................... :‬‬

‫أّرص ح بكل مسؤولية ووعي قانوني‪ ،‬أنين أتعهد بـ **االلزتام الكامل بممارسة األنشطة الفالحية املحددة** في إطار‬ ‫املرشوع أو االستغالل الفالحي املّرص ح به‪ ،‬وذلك وفًق ا للترشيع والتنظيم املعمول به‪ ،‬وأتعهد بما يلي‪:‬‬

‫☐ ممارسة النشاط الفالحي املّرص ح به دون تغيري أو تحويل غري قانوني‬ ‫☐ احرتام طبيعة األرض الفالحية وعدم استعمالها في أنشطة غري فالحية‬ ‫☐ املحافظة على املوارد الطبيعية والتنوع البيولوجي داخل املستثمرة‬ ‫☐ عدم استعمال مواد أو تجهزيات غري مطابقة أو محظورة‬ ‫☐ التعاون مع مصالح الفالحة والبيئة في املراقبة والتقييم‬ ‫☐ تقديم الوثائق والتقارير املطلوبة عند الطلب‬ ‫☐ إعالم الجهات املختصة بأي تغيري في طبيعة النشاط أو الهيكل التنظيمي‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ بطاقة فالح أو شهادة النشاط‬ ‫☐ وصف مخترص للنشاط الفالحي‬ ‫☐ مخطط األرض أو رسم كروكي‬ ‫☐ أي وثيقة إضافية تطلبها مصالح الفالحة أو البيئة‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء ‪:‬‬ ‫ختم املعين (إن وجد)‬