تصريح بتربية نحل أو دواجن في نطاق سكني

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫مديرية املصالح الفالحية لوالية ‪___________ :‬‬ ‫مفتشية البيطرة‬

‫ترصيح برتبية نحل أو دواجن في نطاق سكين‬

‫االسم واللقب ‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد ‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪...................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم التعريفي الفالحي (‪..................................................... : )NIA‬‬ ‫العنوان الكامل ‪................................................................. :‬‬ ‫البلدية ‪ / ___________ :‬الوالية ‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف ‪........................................ :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني ‪........................................... :‬‬

‫أتقدم إلى مصالحكم املحرتمة بهذا الترصيح قصد ممارسة نشاط **تربية نحل أو دواجن** داخل نطاق سكين‪،‬‬ ‫وذلك وفًق ا للترشيع والتنظيم املعمول به‪ ،‬وأّرص ح بما يلي‪:‬‬

‫معلومات عن النشاط‪:‬‬ ‫‪ -‬نوع الرتبية‪ ☐ :‬نحل ☐ دواجن ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬عدد الوحدات أو الخاليا‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬املوقع‪ ☐ :‬مزنل فردي ☐ حديقة مزنلية ☐ سطح ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان الدقيق ملكان الرتبية‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الغرض من الرتبية‪ ☐ :‬استهالك ذاتي ☐ تجاري محدود ☐ تعليمي ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية النشاط‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة إقامة‬ ‫☐ موافقة الجريان أو سكان املحيط (إن وجدت)‬ ‫☐ شهادة بيطرية تثبت سالمة املوقع‬ ‫☐ أي وثيقة إضافية تطلبها مصالح الفالحة أو البلدية‬

‫أتعهد بما يلي‪:‬‬ ‫☐ احرتام رشوط النظافة والسالمة الصحية‬ ‫☐ عدم التسبب في إزعاج أو رضر للسكان املجاورين‬ ‫☐ التعاون مع املصالح التقنية والبيطرية في املتابعة واملراقبة‬ ‫☐ التوقف عن النشاط في حال صدور قرار إداري بذلك‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء ‪:‬‬ ‫ختم املستثمرة أو صاحب النشاط (إن وجد)‬