Demande d’autorisation de forage d’un puits agricole

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Ressources en Eau / Ministère de l’Agriculture ___________ : Direction des Ressources en Eau de la Wilaya ___________ : Commune

Demande d’autorisation de forage d’un puits agricole 📘

: Je soussigné(e) ...................................... : Nom et prénom / Dénomination de l’exploitation ...................................... : Date et lieu de naissance : ___ / ___ / 19___ à ........................... : N° de la carte d’identité nationale / Registre de commerce ................................................................. : Adresse complète ........................................ : Téléphone ........................................... : E-mail

,Demande l’autorisation de réaliser un forage destiné à l’irrigation agricole : selon les détails suivants ___________ Localisation du terrain : Wilaya ___________ / Commune ___________ / Douar - Superficie concernée : .......... hectares - Type de propriété : ☐ Privée ☐ Location ☐ Concession - Type de culture : ☐ Maraîchage ☐ Arboriculture ☐ Céréales ☐ Mixte - Profondeur estimée du forage : .......... mètres - Débit prévu : .......... litres/seconde - Mode d’extraction : ☐ Pompe électrique ☐ Pompe solaire ☐ Autre - Impact environnemental : ☐ Faible ☐ Nécessite étude complémentaire -

,Je m’engage à respecter la réglementation en vigueur relative aux ressources en eau .et à ne pas entamer les travaux avant l’obtention de l’autorisation officielle

___Fait à : ___________ le : ___ / ___ / 20

Signature du demandeur Cachet de l’exploitation (le cas échéant)