تصريح بالتعدي على الأملاك الغابية

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫مديرية الغابات لوالية ‪___________ :‬‬

‫ترصيح بالتعدي على األمالك الغابية‬

‫أنا املميض أدناه‪:‬‬ ‫االسم واللقب ‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد ‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪...................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية ‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل ‪................................................................. :‬‬ ‫البلدية ‪ / ___________ :‬الوالية ‪___________ :‬‬ ‫رقم الهاتف ‪........................................ :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني ‪........................................... :‬‬

‫أّرص ح بكل مسؤولية ووعي قانوني‪ ،‬أنين قمت بـ **تعٍّد على ملك غابي تابع لألمالك الوطنية**‪ ،‬وذلك في املوقع‬ ‫التالي‪:‬‬ ‫‪ -‬املوقع الجغرافي‪ :‬بلدية ___________ ‪ /‬منطقة ___________ ‪ /‬دوار ___________‬ ‫‪ -‬طبيعة التعدي‪ ☐ :‬بناء ☐ استغالل فالحي ☐ قطع أشجار ☐ تسييج ☐ أخرى ‪.......... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية التعدي‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬املساحة املعنية‪ .......... :‬م‪ / ²‬هكتار‬ ‫‪ -‬هل سبق توجيه إنذار أو إشعار؟ ☐ نعم ☐ ال‬ ‫إذا نعم‪ ،‬رقم وتاريخ اإلشعار‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد بما يلي‪:‬‬ ‫☐ التوقف الفوري عن أي نشاط داخل امللك الغابي‬ ‫☐ التعاون مع مصالح الغابات في تسوية الوضعية القانونية‬ ‫☐ إزالة التعدي أو إعادة الحالة األصلية إذا ُط لب ذلك‬ ‫☐ احرتام الترشيع الخاص بحماية األمالك الغابية‬ ‫☐ عدم تكرار التعدي مستقبًال تحت أي ظرف‬

‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ مخطط أو رسم كروكي للموقع‬ ‫☐ صور فوتوغرافية للتعدي‬ ‫☐ أي وثيقة إضافية تطلبها مصالح الغابات أو البلدية‬

‫حرر بـ ‪ ___________ :‬في ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء ‪:‬‬ ‫ختم املعين (إن وجد)‬