استمارة طلب قرض فلاحي (القرض الرفيق) 1

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الفالحة والتنمية الريفية‬ ‫بنك الفالحة والتنمية الريفية (‪)BADR‬‬

‫استمارة طلب قرض فالحي (القرض الرفيق)‬

‫االسم واللقب‪.................................................. :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪.......................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪................................................ :‬‬ ‫رقم الهاتف‪.................................................... :‬‬

‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪.............................. :‬‬ ‫الحالة العائلية‪.............................................. :‬‬ ‫املستوى التعليمي‪............................................ :‬‬

‫بيانات االستغالل الفالحي‪:‬‬ ‫‪ -‬موقع االستغالل‪........................................... :‬‬ ‫‪ -‬املساحة املستغلة (هكتار)‪............................... :‬‬ ‫‪ -‬نوع النشاط الفالحي‪....................................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم شهادة الفالح‪........................................ :‬‬

‫مبلغ القرض املطلوب‪............................... :‬‬ ‫مدة السداد‪............................... :‬‬ ‫الغرض من القرض (رشاء بذور‪ ،‬أسمدة‪ ،‬أعالف‪ ،‬تجهزيات‪:)...‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫‪................................................................‬‬ ‫(ُي رفق امللف بالوثائق املطلوبة‪ :‬نسخة من بطاقة التعريف‪ ،‬شهادة فالح‪ ،‬شهادة إقامة‪ ،‬مخطط استغالل‪ ،‬كشف‬ ‫حساب بنكي‪)...‬‬

‫حرر بـ‪ ____________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬

‫إمضاء الطالب‬