طلب اعتماد برنامج مراقبة بيئية في الموانئ

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة حماية البيئة البحرية وتسيري النفايات‬

‫طلب اعتماد برنامج مراقبة بيئية في املوانئ‬

‫رقم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫الجهة املقرتحة للربنامج‪ ☐ :‬مؤسسة عمومية ☐ مؤسسة خاصة ☐ جمعية ☐ أخرى‬ ‫اسم الجهة‪..................................................... :‬‬ ‫رقم السجل التجاري ‪ /‬رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫املمثل القانوني‪..................................................... :‬‬

‫عنوان الربنامج البييئ‪..................................................... :‬‬ ‫مدة الربنامج‪ :‬من ___ ‪ ___20 / ___ /‬إلى ___ ‪___20 / ___ /‬‬ ‫املوانئ املعنية‪:‬‬ ‫☐ ميناء الصيد البحري بـ ___________‬ ‫☐ ميناء تجاري بـ ___________‬ ‫☐ نقاط تفريغ ساحلية بـ ___________‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أهداف الربنامج‪:‬‬ ‫☐ مراقبة جودة املياه البحرية‬ ‫☐ متابعة النفايات الصلبة والسائلة‬ ‫☐ تقييم تأثري األنشطة البحرية‬ ‫☐ تحسيس وتكوين الفاعلني املحليني‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوسائل املقرتحة‪:‬‬ ‫☐ فرق ميدانية‬ ‫☐ أجهزة قياس وتحليل‬ ‫☐ تقارير دورية‬ ‫☐ حمالت تحسيسية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ بطاقة تقنية للربنامج‬ ‫☐ خطة التدخل واملراقبة‬ ‫☐ قائمة املعدات واملوارد البرشية‬ ‫☐ شهادة املطابقة البيئية (إن توفرت)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫أتعهد أنا املمثل القانوني للجهة املقرتحة باحرتام جميع القوانني والتنظيمات املتعلقة بحماية البيئة البحرية‪،‬‬

‫وبالتنسيق مع السلطات املختصة‪.‬‬

‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء املمثل القانوني‬ ‫ختم الجهة‬