شكوى عن تأخر في تعويض ملف طبي

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة العمل والتشغيل والضمان االجتماعي‬ ‫الصندوق الوطين للتأمينات االجتماعية ‪ / CNAS‬الصندوق الوطين للضمان االجتماعي لغري األجراء ‪CASNOS‬‬ ‫مكتب‪..................................................... :‬‬

‫شكوى رسمية‬ ‫بخصوص تأخر في تعويض ملف طيب‬ ‫االسم واللقب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ‪..................................................... :‬‬ ‫الرقم الوطين للضمان االجتماعي‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐( :‬مؤَّم ن ☐ منتسب ☐ ولي أمر ☐ ممثل مؤسسة)‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫رقم امللف الطيب‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫مكان اإليداع‪..................................................... :‬‬ ‫إلى السيد‪ :‬مدير وكالة ‪ CNAS / CASNOS‬بـ ‪ / ..........‬السيد املدير العام للصندوق ‪ /‬السيد وزير العمل‬ ‫املوضوع‪ :‬شكوى بخصوص تأخر في تعويض ملف طيب‬ ‫لي الرشف أن أتقدم إلى سيادتكم املحرتمة بهذه الشكوى قصد التبليغ عن التأخر غري املربر في معالجة وتعويض‬ ‫امللف الطيب رقم‪ ،.......... :‬الذي تم إيداعه بتاريخ‪ ،___20 / ___ / ___ :‬على‬ ‫مستوى‪ ،..................................................... :‬رغم استيفاء كافة الوثائق املطلوبة‪.‬‬ ‫**تفاصيل الشكوى‪**:‬‬ ‫‪ -‬امللف يتضمن فواتري عالج‪ ،‬وصفات طبية‪ ،‬وتقارير صحية‪.‬‬ ‫‪ -‬لم أتلق أي إشعار رسمي أو مربر للتأخر‪.‬‬ ‫‪ -‬هذا التأخر ُيسبب لي رضرًا ماديًا وُيعيقين في تغطية مصاريف العالج‪.‬‬ ‫إن هذا الوضع ُيعد إخالًال بمبدأ الخدمة االجتماعية في آجال معقولة‪ ،‬ويستوجب تدخل إداري عاجل‪.‬‬ ‫ألتمس من سيادتكم مراجعة وضعييت‪ ،‬وترسيع معالجة امللف‪ ،‬وتمكيين من التعويض املستحق‪ ،‬مع تقديم توضيح‬ ‫رسمي حول سبب التأخر إن ُو جد‪.‬‬ ‫وتفضلوا بقبول فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬بتاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‪..................................................... :‬‬