استمارة تخطيط مشروع بحري جديد

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الصيد البحري واملنتجات الصيدية‬ ‫مديرية الصيد البحري واملوارد الصيدية لوالية‪___________ :‬‬ ‫مصلحة تطوير االستثمار البحري‬

‫استمارة تخطيط مرشوع بحري جديد‬

‫رقم املرشوع‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ اإليداع‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫البلدية املعنية‪..................................................... :‬‬

‫البيانات الشخصية لصاحب املرشوع‪:‬‬ ‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪..................................................... :‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫نوع املرشوع املقرتح‪:‬‬ ‫☐ تربية املائيات البحرية‬ ‫☐ صيد بحري تقليدي‬ ‫☐ تجهزي سفن الصيد‬ ‫☐ تحويل وتثمني املنتجات البحرية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫موقع املرشوع‪:‬‬ ‫☐ ساحلي ☐ داخل امليناء ☐ منطقة صناعية ☐ أخرى‬ ‫الوالية‪___________ :‬‬ ‫البلدية‪___________ :‬‬ ‫املساحة املقرتحة‪ .......... :‬م‪ ²‬أو هكتار‬ ‫الوضعية العقارية‪ ☐ :‬ملكية ☐ كراء ☐ امتياز ☐ أخرى‬ ‫الهدف من املرشوع‪:‬‬ ‫☐ إنتاج غذائي‬ ‫☐ خلق مناصب شغل‬ ‫☐ تصدير‬ ‫☐ تثمني املوارد البحرية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫الوثائق املرفقة‪:‬‬ ‫☐ نسخة من بطاقة الهوية‬ ‫☐ بطاقة تقنية للمرشوع‬ ‫☐ شهادة املطابقة البيئية‬ ‫☐ شهادة ملكية أو عقد استغالل‬ ‫☐ دراسة مالية أولية‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬ ‫مالحظات إضافية‪:‬‬

‫‪......................................................................................‬‬ ‫‪......................................................................................‬‬ ‫حرر بـ‪ ___________ :‬في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫إمضاء صاحب املرشوع‬ ‫ختم املصلحة‬