طلب رخصة جمع تبرعات داخل المسجد لصالح مرضى السرطان

‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬ ‫وزارة الشؤون الدينية واألوقاف‬ ‫مديرية الشؤون الدينية لوالية‪..................................................... :‬‬ ‫التاريخ‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫رقم الطلب‪___/CANCER-DON-MOSQUE-2025 :‬‬

‫📄 املوضوع‪ :‬طلب رخصة جمع تربعات داخل املسجد لصالح مرىض الرسطان‬

‫نترشف نحن‪ ،‬الجهة أدناه‪ ،‬بتقديم هذا الطلب قصد الحصول على رخصة رسمية لجمع تربعات مالية داخل‬ ‫مسجد ‪ ،.....................................................‬وذلك لفائدة مرىض الرسطان املحتاجني للعالج‪،‬‬ ‫بالتنسيق مع إدارة املسجد‪ ،‬ووفًق ا للضوابط الرشعية واإلدارية املعمول بها‪.‬‬

‫🔹 معلومات الجهة املنظمة‪:‬‬

‫‪ -‬االسم الكامل ‪ /‬الجمعية ‪ /‬اللجنة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الشكل القانوني‪ ☐ :‬جمعية خريية ☐ لجنة زكاة ☐ مجموعة تطوعية ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬رقم التسجيل ‪ /‬الرتخيص‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬العنوان املهين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهاتف ‪ /‬الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬اسم املسؤول‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬

‫🔹 تفاصيل النشاط املقرتح‪:‬‬

‫‪ -‬نوع التربعات‪ ☐ :‬مالية نقدية ☐ تربعات عينية ☐ تحويالت بنكية‬ ‫‪ -‬مدة النشاط‪ :‬من ___ ‪ 2025 / ___ /‬إلى ___ ‪2025 / ___ /‬‬ ‫‪ -‬املسجد املعين‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬توقيت الجمع‪ ☐ :‬بعد صالة الجمعة ☐ بعد صالة الرتاويح ☐ أخرى‪.................... :‬‬ ‫‪ -‬طريقة الجمع‪ ☐ :‬صندوق مخصص ☐ إرشاف مبارش من اإلمام ☐ إعالن مسبق للمصلني‬

‫🔹 الغرض من التربعات‪:‬‬

‫‪ -‬دعم تكاليف العالج الكيميائي أو اإلشعاعي‬ ‫‪ -‬اقتناء األدوية غري املغطاة‬ ‫‪ -‬تغطية مصاريف التنقل واإلقامة للمرىض‬ ‫‪ -‬أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 الوثائق املرفقة‪:‬‬

‫☐ نسخة من الرتخيص القانوني للجمعية أو اللجنة‬ ‫☐ خطة تنظيمية للنشاط‬ ‫☐ تعهد باحرتام النظام الداخلي للمسجد‬ ‫☐ نموذج إعالن للمصلني (إن وجد)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫🔹 الترصيح‪:‬‬

‫نتعهد نحن الجهة املنظمة باحرتام كافة الضوابط الرشعية واإلدارية‪ ،‬وضمان الشفافية في جمع وتوزيع التربعات‪،‬‬ ‫مع تقديم تقرير مفصل بعد انتهاء النشاط‪ ،‬واستعدادنا للتنسيق الكامل مع اإلمام وإدارة الشؤون الدينية‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اسم مقدم الطلب‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪..................................................... :‬‬ ‫اإلمضاء والختم الرسمي‬