Demande d’autorisation de collecte de dons dans la mosquée au profit des malades du cancer

République Algérienne Démocratique et Populaire Ministère des Affaires Religieuses et des Waqfs ..................................................... : Direction des Affaires Religieuses de la wilaya de ___N° de la demande : CANCER-DON-MOSQUE-2025/___ Date : ___ / ___ / 20

Objet : Demande d’autorisation de collecte de dons dans la mosquée au profit des malades du 📄 cancer

Nous, l’organisme ci-dessous désigné, sollicitons une autorisation officielle pour organiser une collecte de dons au sein de la mosquée ....................................................., au profit des malades du cancer en situation précaire, en coordination avec l’administration de la mosquée, et conformément .aux règles religieuses et administratives en vigueur

: Informations sur l’organisme 🔹

..................................................... : Nom / association / comité - Statut juridique : ☐ Association caritative ☐ Comité de Zakat ☐ Groupe bénévole ☐ - .................... : Autre ..................................................... : N° d’enregistrement / agrément - ..................................................... : Adresse professionnelle - ..................................................... : Téléphone / E-mail - Nom du responsable : ..................................................... - ..................................................... : Qualité

: Détails de l’activité 🔹

Type de dons : ☐ Espèces ☐ Dons en nature ☐ Virements bancaires - Durée de l’activité : du ___ / ___ / 2025 au ___ / ___ / 2025 - ..................................................... : Mosquée concernée - Horaire de collecte : ☐ Après la prière du vendredi ☐ Après les prières du soir ☐ - .................... : Autre Mode de collecte : ☐ Boîte dédiée ☐ Supervision directe de l’imam ☐ Annonce préalable aux - fidèles

: Objectifs des dons 🔹

Soutien aux frais de chimiothérapie ou radiothérapie - Achat de médicaments non pris en charge - Couverture des frais de transport et d’hébergement - ..................................................... : Autres -

: Pièces jointes 🔹

Copie de l’agrément légal de l’association ou du comité ☐ Plan d’organisation de l’activité ☐

Engagement au respect du règlement intérieur de la mosquée ☐ Modèle d’annonce aux fidèles (le cas échéant) ☐ ..................................................... : Autres ☐

: Déclaration 🔹

Nous nous engageons à respecter toutes les règles religieuses et administratives, à garantir la transparence dans la collecte et la distribution des dons, à fournir un rapport détaillé à la fin de .l’activité, et à coopérer pleinement avec l’imam et la direction des affaires religieuses

..................................................... : Fait à ___Le : ___ / ___ / 20 Nom du demandeur : ..................................................... ..................................................... : Qualité Signature et cachet officiel