طلب ترخيص لجمع التبرعات

‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫الصفة‪ ☐ :‬ممثل جمعية ☐ مبادر فردي ☐ لجنة تطوعية‬ ‫اسم الجمعية أو املبادرة (إن وجدت)‪..................................................... :‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫والي والية ‪.....................................................‬‬ ‫عن طريق مديرية التنظيم والشؤون العامة‬ ‫املوضوع‪ :‬طلب ترخيص لجمع التربعات‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد الحصول على ترخيص رسمي لتنظيم حملة جمع تربعات لفائدة‪:‬‬ ‫☐ عائالت معوزة ☐ مرىض ☐ مترضرين من الكوارث ☐ مرشوع خريي ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫**تفاصيل الحملة‪**:‬‬

‫‪ -‬عنوان الحملة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬الهدف منها‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ بداية الحملة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬تاريخ نهاية الحملة‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫‪ -‬طريقة جمع التربعات‪ ☐ :‬نقًد ا ☐ مواد غذائية ☐ أدوية ☐ تجهزيات ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫‪ -‬أماكن الجمع املقرتحة‪..................................................... :‬‬ ‫‪ -‬عدد املتطوعني املشاركني‪............ :‬‬ ‫‪ -‬الجهة املستفيدة‪..................................................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من القانون األسايس للجمعية (إن وجدت)‬ ‫☐ قائمة املتطوعني أو املنظمني‬ ‫☐ خطة تنظيم الحملة‬ ‫☐ شهادة إثبات مقر الجمعية أو اللجنة‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫نلتمس من سيادتكم دراسة هذا الطلب ومنح الرتخيص الالزم‪ ،‬قصد تنظيم الحملة في إطار قانوني وتحت إرشاف‬ ‫السلطات املحلية‪.‬‬

‫وفي انتظار ردكم وتوجيهاتكم‪ ،‬تقبلوا مين فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬