طلب انخراط في تعاونية عائلية

‫االسم الكامل‪..................................................... :‬‬ ‫رقم التعريف الوطين‪..................................................... :‬‬ ‫تاريخ ومكان امليالد‪ ___19 / ___ / ___ :‬بـ ‪.....................................................‬‬ ‫العنوان‪..................................................... :‬‬ ‫رقم الهاتف‪..................................................... :‬‬ ‫الربيد اإللكرتوني‪..................................................... :‬‬ ‫البلدية‪..................................................... :‬‬

‫إلى السيد‪/‬السيدة‪:‬‬ ‫رئيس تعاونية ‪.....................................................‬‬ ‫املوضوع‪ :‬طلب انخراط في تعاونية عائلية‬

‫يرشفين أن أتقدم إلى سيادتكم بهذا الطلب قصد االنخراط في التعاونية العائلية املسماة‪:‬‬ ‫"تعاونية ‪ ،".....................................................‬وذلك بصفيت‪ ☐ :‬رب أرسة ☐ عضو‬ ‫مؤسس ☐ مستفيد محتمل ☐ أخرى‪...................... :‬‬

‫أتعهد باحرتام القانون األسايس للتعاونية واملساهمة في نشاطاتها وفًق ا للضوابط املعمول بها‪ ،‬وأطلب منكم دراسة‬ ‫طليب واملوافقة على انخراطي ضمن قائمة األعضاء‪.‬‬

‫**معلومات إضافية‪**:‬‬

‫‪ -‬عدد أفراد األرسة‪............ :‬‬ ‫‪ -‬نوع التعاونية‪ ☐ :‬سكنية ☐ إنتاجية ☐ خدماتية ☐ أخرى‪...................... :‬‬ ‫☐‬ ‫‪ -‬سبب االنخراط‪ ☐ :‬االستفادة من مرشوع سكين ☐ املشاركة في نشاط إنتاجي ☐ دعم جماعي‬ ‫أخرى‪...................... :‬‬

‫**الوثائق املرفقة‪**:‬‬

‫☐ نسخة من بطاقة التعريف الوطنية‬ ‫☐ شهادة عائلية حديثة‬ ‫☐ طلب خطي موقع‬ ‫☐ نسخة من القانون األسايس للتعاونية (لالطالع)‬ ‫☐ أخرى‪..................................................... :‬‬

‫وفي انتظار ردكم وتوجيهاتكم‪ ،‬تقبلوا مين فائق االحرتام والتقدير‪.‬‬

‫حرر بـ‪..................................................... :‬‬ ‫في‪___20 / ___ / ___ :‬‬ ‫اإلمضاء‬